Postgastrorezektsionnye sindromi

Ti vključujejo drisko, gastrostasis, damping sindrom, ponavljajoče se razjede, degeneracija, anemijo, raka želodca Kulp.

driska najpogosteje razvije po izvornih vagotomy kot po želodca resekcijo.

zdravljenje. Prikazuje prehrano z pogostejše odmerjanje majhne količine hrane, z izjemo mleka, mlečnih izdelkov, itd zelje. Učinkovito naloga loperamid (bolečina, reasek) nufenoksola, kodein fosfat, klonidin, oktreotid.

Gastrostasis (gastrična staza). Barij študije, ki lahko potrdi gastrostasis prisotnosti, je bolj informativen kot endoskopijo, čeprav slednji omogoča vizualizacijo anastomozo območje in odpravo luknjičaste to področje.

zdravljenje. V odsotnosti mehanično obstrukcijo učinkovitih prokinetikov - metoklopramid (reglan), betanekol, cisaprid (koordinaks) 10 mg 3-krat na dan. Ko izhod obstrukcija kaže kirurški revizijo.

zgodaj damping povzročila hitro odvajanje želodčne vsebine in hiter prehod skozi tanko črevo z visokimi koncentracijami osmotsko aktivnih snovi, ki sprožijo mehanizmi so avtonomne reflekse in sproščajo vazoaktivna peptidov.

Tipični simptomi - občutek teže v nadželodčnem regiji, znojenje, slabost in pulziranja v pol ure po obroku, ne pride, kadar abstinenco od hrane.

Priporočljivo je, da se zmanjša hrane porcije, jesti manj sladkorja in več vlaken rastlin. To bo zmanjšalo osmotsko obremenitev in hitrost praznjenja želodca. Učinkovito vnos tekočine lahko pred ali (prednostno) po obroku.

Razlog za pozno stopnjo sindrom «preobratu hipoglikemija", ki se pojavi 2-3 ure po obroku, zaradi hitre absorpcije ogljikovih hidratov, ki povzroča prekomerno sproščanje inzulina.

Lajšanje stanje pojavi po obroku.

ponavljajoče razjede ni vedno nahaja v bližini anastomoze.

Značilni simptomi - hujši in stalne bolečine.

Če želite ugotoviti povezave bolečino s ponavljajočimi se razjede zahteva endoskopijo z biopsijo vseh razjede. Zato je treba določiti stopnjo gastrin, da bi se izognili sindrom Zollinger - Ellison sindrom.

zdravljenje. Rabljeni zaviralci protonske črpalke ali blokatorji H₂-receptorji. Uporaba sukralfat (Venter). Izogibajte se uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, je kajenje strogo prepovedano.

Postgastrorezektsionnaya anemija na voljo v treh različicah: hipokromna železa, hyperchromic V₁₂-pomanjkljivi in ​​polidefitsitnaya (polyfactorial).

Najpogostejši vzroki za slabokrvnost zaradi pomanjkanja železa po operacijah v trebuhu so neustrezna prehrana in ponavljajoče se krvavitve razjede. Diagnozo železo malabsorpcije se lahko namesti po izključitvi uporabi barijev klistir ali kolonoskopijo kolonu.

Pomanjkanje vitamina B₁₂ Po želodca (zlasti pri razvoju makrocitozo) nastane zaradi dysbiosis s malabsorpcije pri ileuma ali avtoimunskega gastritisa.

zdravljenje. Prikazuje ustne železa v notranjosti. vitamina B₁₂ intramuskularno 1000 xg za 7 dni, nato 1000 mikrogramov vsako četrtletje.

rak želodca štor. Incidenca raka na želodcu 15-25 let po resekciji povečalo za 4-krat.

Pojav pooperativne dispepsijo treba preskusiti.