Sengstakena-Blackmore sonda

Če ta pristop ne prinese učinka (ni na voljo), delujejo mehansko stiskanje gastroezofagealno varic cono.

sonda staging Sengstakena-Blackmore - eden od najbolj učinkovitih in hitrih postopkov gastroenterologije. Pravilna formulacija je varen, nepravilno poslabša bolnikovo stanje.

tehnika

Pred ustanovitvijo sondo je pomembno, da v celoti pripravijo za manipulacijo:

• Opravlja v skladu z intenzivno nego enoto / intenzivni negi.
• Privabiti najbolj izkušeni predstavniki zdravstvene nege.
• Potrebujete pomoč anesteziolog, mora biti pripravljena za izvedbo sapnika intubacijo in mehansko prezračevanje, preden usmerjanje sondo (zaradi nevarnosti aspiracije, težavnosti in poškodbe prstov zaradi ugriza).

Namestitev ustnik, sondo namazati z gelom. Ne dva para rokavic (zlasti v primeru nevarnosti prenosa hepatitisa C). Kazalec leve roke vodi sondo, ki se počasi lepo preživijo do oznake.

Balon želodca se napihne z injiciranjem 250 ml zraka ob uporabi 50 ml brizgo mesto, po katerem so vrata valj zaprt z dvema sponami. Ko je napihnjena, balon bolnik ne bi smel doživeti nelagodje, ki je izražena (označuje stališče balon v požiralniku in tveganje zloma).

Pri počasnem odpornosti srka pojavlja pri okoli 35 cm od konca sonde sekalcev.

Sonda je pritrjen na kotičku ust, vzdrževanje rahlo napetost. Če želite to narediti, odstranite ustnik. Potem, brez zaustavitve oprijem v ustni votlini so dani dve leseni jezik antidepresiv na vsaki strani sonde (90 ° glede na os sonde). S pomočjo obliža popraviti jih skupaj okoli sonde. Za preprečevanje poškodb med kotom ust in jezika antidepresiv postavi tampon. Stopnja stoji sonda znamka, ki lahko zazna njeno gibanje.

Ti se nikoli ne sme priloženo sondo z obremenitvijo, pritrjeno na rob postelje.

Video: Postavitev iz Blakemore Tube za krvavitve varic

Prenos nadzor rentgensko slikanje prsnega koša (v želodcu balon z odkrito "simptomov bradavico" zaradi vleči balon v požiralnik).

Aspirat iz požiralnika pristanišča se izvaja vsakih 15 minut iz želodca pristanišča - vsakih 30 minut.

Cilj - da se raztopi in odstrani sondo je najkasneje v 18 urah z rezultati nadzora.

Nezadosten nadzor krvavitev

Iz naslednjih razlogov:

Video: Postavitev Blakemore cev za varic

• Nepravilno nameščena sonda in / ali balon. V tem primeru, da poskus za ponovno uprizoritev.
• Lokacija krčne žile v požiralniku povprečjem (kompresijski roezofagealnoy Gast v neučinkovito coni). Krvavitve se lahko ustavi napihovanje požiralnika balon.
• Ali ektopično želodca krčne žile.

Obrnite se na hepatologijo center in menijo nujno transyugulyarnogo intrahepatično porto-sistemsko mešalnega ventila.

praktični nasveti

Smemo pozabiti sonde zamrznitvi!

Obstaja stara priporočila, da se pred vodenje sonde mora dati za nekaj časa v hladilnik. V tem primeru, tudi v ne-intubacije bolnikov hladnem trde sonde lahko enostavno namestite brez kakršnih koli težav. Takšno mnenje je super, vendar pa ne deluje! 10, da ostanejo v rokah sonde se segreje in celotno togost je izgubljen. Varno in učinkovito uprizoritev sonda Sengstakena-Blackmore mogoče pred intubacije bolnika. Da bi še dodatno olajša nastavitev v želodčni pristanišču sondo upravlja 0,035 palca (8,89 mm) dirigent. Pomočnik zagotavlja, da je dirigent ni prišel iz svetlino sonde in ni povzročil škode na sluznico. Z vodnikom izvedbo sondo lažje. Teoretično ne more krat v lumen požiralnika (ki je polna njegovega rupture med napihovanje želodca Allon). Po sonde odstranimo prevodnik.