Patogeni oblike in načini študiju hemoragične diateza

V odgovor na poškodbe kapilar in arteriol takoj nižjih, ki omejuje krvavitev. Hkrati je poškodovan žilne stene pojavi trombus (svečke) krvnih ploščic, v nadaljnjem Konvolucija prihaja tvorbo fibrina, ki potegne stene žil. Že v času poškodbe, je zelo nestabilen in odmori vse zapise, kot tudi poškodbe stiskajte lajšanje thrombokinase, kar skupaj z ioniziranega kalcija vpliva na plazemsko protrombin in jo pretvori v trombina encima. Končni trombin v normalnih pogojih ni kri, ki omogoča tekoče stanje krvi v žilah.
Prisotnost aktivnega trombina takoj povzroči pretvorbo plazmi fibrinogena v netopni fibrin, žele, igranje skupaj z tromba ploščo, glavno vlogo pri zaprtju vaskularni poškodbi, pogosto na račun popolne tromboze majhnih plovil. Tako poškodba, poškodovanje žil in tkiv, medtem ko istočasno zagotavlja normalnega organizma začnejo značilen proces, kar je povzročilo izolacije pladnju in suspendirano v stanju koloidnega protrombina in raztopine fibrinogena opravi preoblikovanje v gosto konglomeratov in netopnih gelov. Fibrin lepilni loti rob reza tkiva in kalilna fibroblasti in drugih celičnih elementov, vodi do tvorbe brazgotine.
V patoloških pogojih različnih navedenih dejavnikov, od katerih je vsak razvidno zlasti vaskularne permeabilnosti lahko moteno, da je zapletena živčne regulacije.

Prisotnost antikoagulantov v telesu (v pljučih), je bilo dokazano že Pavlov, ugotovi, da je kri v srčno-žilne naprave za dolgo časa ni okrnjena, kljub dejstvu, da sistem teče na istih stekla in gumijaste cevi. Poleg antitrombina (ali heparinske), zaradi česar ne le svetlobo, temveč tudi iz jeter, krvi, kar lahko privede incoagulability droge kot bishydroxycoumarin, heparin, izvleček iz pijavke zakaj ta sredstva in uporabljajo pri zdravljenju in preprečevanju tromboze.
Treba je omeniti, da je poleg še večjega krvavitev v kliniki so znani in nasproti države povečana nagnjenost k strjevanju krvi, neke vrste trombozo nagnjenostjo ali neustrezno preiskati "Essential" trombofilije.

Lahko prispeva k tromboze:

1. večje število plošč kot v eritremii, levkemij, pri okrevanju od akutne okužbe;
2. počasen pretok krvi, zakaj tromboza na splošno pogostejši v venah, čeprav ne v nalezljivih bolezni v času kuge, ko je pospešiti pretok krvi, in ponavadi šele kasneje, s padcem temperature in relativne upočasnitev pretoka krvi, spremembe v tem obdobju, na splošno reaktivnost organizma;
3. poškoduje žilnega endotelija, ki jih različnih razlogov, vključno z naslednjo intravenske infuzije morda vplivala ni vseeno, žilne stene drog;
4. visok krvni fibrinogena kot pri Lobar pljučnico, in tako naprej. d.

Ko je na primer, da je trombocitopenična purpura ne le pomanjkanje enotnih elementov-trombocitov, ampak tudi pomembna, zlasti funkcionalne motnje žilne stene, in da je še zlasti pomembno, slabo razumljive motnje nevro-humoralni ureditev celotnega procesa ustavi krovotecheniy- hemoragični kapillyarotoksikoz ni nekateri prepričani, "strupeno" trpljenje in bistveno bolj povezani z žilne bolezni kot bolezni lastne krvi, ki predstavlja nekakšno nevro-alergije eskoe sistemsko žilno bolezen, tesno periarteritis nodosa, revmatsko obolenje delno. Zato je treba priznati, da je racionalno razvrstitev hemoragične nagnjenostjo razvili celo manj kot razvrstitvi anemičnih pogojev.
Sekundarni oblike hemoragične nagnjenostjo k navedeni v opisu anemije, levkemije in tako naprej. G. oddelkov bolezni jeter (holemicheskie krvavitve), ledvična (uremični krvavitvijo) avitaminosis (skorbut) v tečajih nalezljivih bolezni (okužbe hemoragični tifus, fulminantnega meningokoknim septikemije in drugo vrste sepse, krimska hemoragična mrzlica) in t. d.

Klinične in laboratorijske metode

} {Modul direkt4

Za določitev kapilarno odpornost elastiko nanese na ramo, tako da povzroči venskega zastoja v roki. S povečano krhkost žil v 3-5 minutah pod Podveza pojavijo petehije. Ta simptom pas (opisano Konchalovskiy) ali endotelnih simptom izrazita pri thrombopenia in so ugodne za škrlatinko, tifus, pomanjkanje C vitamina, hipertenzije.
Na povečano žilno krhkost in nakazujejo krvavitev pod banke (suha medicinska) - ob rahlem vakuumu, v zraku, pod takšnimi pogoji, nadzor manometer se lahko nastavi individualno kapilare odpornost.

Preprost kurac tanko iglo v žilni krhkosti daje krvavitev, ki je jasno označena na dan, medtem ko je običajno le težko najti mesto injiciranja. Še lažje vzorec s ščepcem kože, ki povzroča prisotnost takoj nagnjeni h krvavitvam.

čas krvavitve (V nasprotju z strjevanje krvi) je predlagal, da se določi Duke leta 1910 po ostrem igle plitvo punkcijo, odstranjevanje štrleči kapljico krvi s filtrirnim papirjem (vsakih trideset sekund), dokler se ne ustavi krvavitev, ki se običajno pojavi šele 2-3 minutah.
Če se krvavitev ustavi le 5-10 minut, to pomeni, nenormalna, če se kri nabira in 15-20 minut v velikih, ki ne zmanjšuje kapljic, je dramatično podaljšanje časa krvavitve, je skoraj enaka popolni odsotnosti krvnih ploščic.

evidence navadno obsega okoli 50 1000 eritrocitov (kar ustreza 250 000 1 mm³ krvi). Za izračun s tanko Obarvani krvni razmaz, kjer je injekcija, ki preko kapljic 14% raztopine magnezijevega sulfata zmanjšanje plošče grozdov (pri uporabi bolj natančno metodo so zapleteni 400 000-500 000 plošče 1 mm³ krvi).
Rahlo zmanjšanje števila trombocitov (gipotrombotsitoz) se pogosto pojavlja na različnih anemias, okužb in t. D., ki ga ne spremlja hemoragične nagnjenostjo. Njihov padec pod kritično raven (35 000-40 000 1 mm³) Običajno vodi k trombocitopenične krvavitve.

strjevanje krvi. Venski krvni strdki v čisto epruveto običajno po 5-9 minutah, ki tvorijo trdno gosto strdek držijo stene in se ne premika prevračanja cevi (čas strjevanja krvi) - pramenih fibrin na stekleno paličico je razvidno že prej (6-7 sekunde) .

Kompresijski (umik) strdek. Po petnajstih minutah strdek postane površina konkavna približno uro strdek začne ločen od stene cevi. Polna umik pojavi po 1-2 dneh, ko se strdek potopljeni v serumu in v samo enem ali dveh mestih še vedno zaljubljen do dna stenkam- v usedlinah obstaja nekaj rdečih krvnih celic. Serum če sesati ali možganov je 1 / 3-1 / 2 zbiranja krvi.
V hemofilija krvi ne svertyvaetsya-, če pride do strjevanja krvi, se sirotka pritisku normalno. Ko trombocitopenična krvavitve, na drugi strani, koagulacija nastopi v celoti in pravočasno povratni enako krčenje ne pride in serum ni mogoče dobiti.

Določanje vsebnosti fibrinogena in kalcija je postavil natančno fizikalno-kemijskih ali kemijskimi postopki. Fibrinogen običajno 0,25%, 0,01% kalcija (m. E. 10 mg na 100 ml krvi ali 10 mg%).

protrombinski, kot tudi thrombokinase ugotoviti več biološko metodo v poskusu s strjevanju krvi, variiruya različne znane sestavine sistema. Prav tako se lahko določi tudi s količino fibrinogena in kalcija.
Da bi ugotovili količino protrombina določimo čas velja plazemsko koagulacijo in vitro pogojih je v prisotnosti določenega zneska thrombokinase (tromboplastinskega iz možganov) in določene količine kalcijevih soli (vsebnost fibrinogena se običajno predpostavlja konstanta). Pod temi pogoji je strjevalni plazma sorazmerna vsebnosti protrombina, je navadno 24-26 sekund (z drugimi besedami, irotrombinovoe številka 90-110 enot) iz vsebine protrombinski čas strjevanja se podaljša do 2 minuti in več (število oz irotrombinovoe pade na 30 -20 enot ali več).