Fizični pregled starejših

Za informacije o duševnem stanju in sposobnost skrbeti za sebe daje oceno njihove osebne higiene (npr stanje oblačil, njena čistost, vonj prihaja od bolnika).

Če bolniki začeli čutiti občutek utrujenosti, mora biti fizični pregled prekiniti in nadaljevali z obiskom za spremljanje. Starejši bolniki lahko potrebujejo več časa za sleči in iti na ogled na kavču, ne bi smelo hiteti. Preizkus miza (kavč), je treba prilagoditi po višini, tako da lahko pacient enostavno vzpon in prisotnost ukrepih, ki jih bo v veliki meri olajšala ta proces. Oslabljeni bolniki ne bi smeli pustiti pri miru na mizi. pregled dela lahko bolj udobna za bolnika, če je on sedel na stolu.

Treba je opisati splošni izgled bolnikov - tiho, nemirna, izčrpana, nepremišljen, bledo, ki trpijo zaradi oteženega dihanja, cianoza, itd Če je bolnik leži, neurejen ali agresivne, da bi ohranili načela higiene treba uporabiti zaščitne blazine ali blazine, nočne delne ali pike, izboljšanje urinarni kateter ali nositi plenice, itd

Življenjski znaki

telesne teže, je treba zapisati ob vsakem obisku. Med tehtanje pacientov, ki imajo težave, da ohrani ravnotežje v prostoru mora imeti na držaji, dani v bližini ali na tehtnici samih. Rast pa enkrat na leto preveriti rast izgube zaradi osteoporoze.

Video: Starejši ljudje bodo mogli opraviti celovit pregled

Zabeležena temperatura, ki podhladitev ne more ugotoviti, če je termometer ne obsega na nekaj stopinj pod normalno. Odsotnost kuge ne izključuje okužbe.

Pulz in krvni tlak se preverja na obeh rokah. Pulse meri za 30 sekund in ugotovili morebitne kršitve. Ker lahko veliko dejavnikov spremeni krvni tlak, se meri večkrat po bolnikov sprostiti nekaj več kot 5 minut.

BP je lahko pri starejših bolnikih večja zaradi arteriolosclerosis. To stanje se imenuje psevdogipotenziey, se sumi, bi bilo, če po prejemu antigena pertenzivnyh drog ali povečanje doze zdravila za zdravljenje povišanega sistoličnega krvnega tlaka razvija vrtoglavico.

Vse starejših bolnikih je treba spremljati prisotnost ortostatsko hipotenzijo, ki je pathognomonic za njih. BP Najprej se izmeri v ležečem položaju, pacienta, potem ko so od 3 do 5 m navpičnico. Če zmanjša za 20 mm v navpični smeri, sistolični krvni tlak >20 mm Hg. Art. in več, nato pa diagnozo ortostatsko hipotenzijo. V študiji pri bolnikih s hipovolemijo je treba biti zelo previden.

Normalno dihanje frekvenca pri starejših bolnikih lahko doseže 25 vdihov / min. Indeks večje od 25 vdihov / min je lahko prvi znak okužbe spodnjih dihal, srčnih bolezni ali drugih motenj.

usnje

Prva študija vključuje določanje barve (normalna, rdeča, svetlo, cianotični). Preizkus vključuje odkrivanje predrakavih in malignih tumorjev, ishemije tkiv in preležanin. Med starejšimi ljudmi, upoštevajte naslednje:

• Podplutbe lahko pride do težav, ko je koža poškodovan, pogosto podlaket, ker z leti postane koža tanjša. "Neenakomerna tan se šteje za normalno, saj postopoma s staranjem pride do izgube melanocite.
• Vzdolžni grebeni na nohtih in pomanjkanja pektinat Srpasto nohtov lukenj so običajni indikatorji, povezanih s starostjo.
• Razpoke se lahko pojavijo v nohta, saj starost za redčenje nohtov ploščo.
• Črna strdki krvavitev v srednjem in distalnih tretjini nohta je bolj verjetno, da imajo travmatične izvora, kot je to znak bakteriemijo.
• Debele, rumene nohte kažejo onihomikoza, glivične okužbe.
• Meji na nogah in nohtih vlekli raste v notranjosti, to pomeni, vraščenih nohtov na nogah - onihokriptos (onychocryptosis).
• Belkasta nohti, ki zlahka olupimo, občasno z neravno površino, kažejo luskavico.
• Nepojasnjene podplutbe lahko pokazatelj slabega zdravljenje pacienta.

Glave in vratu

oseba. Normalno spremembe, povezane s starostjo so lahko naslednji:

• obrvi se zniža pod zgornjim robom očesa;
• ptoza brado;
• Izguba kot med začetno submandibularnega in vratu;
• gube;
• suha koža;
• debele terminalni dlake na ušesih, nosu, zgornje ustnice in brado.

Časovna arterija je treba pretipati ugotoviti, nežnosti in gomoljev, ki lahko priča v prid velikan celic arteritis.

nos. Progressive prolaps konice nosu je običajna manifestacija staranja. Razlog za to je ločevanje zgornji in spodnji strani hrustanca, ki se razteza in podaljša nos.

oči. Normalno spremembe, povezane s starostjo, vključujejo naslednje:

Video: Znanstveniki: računalniške igre upočasniti izgubljanje mentalnih sposobnosti pri starejših

• izguba orbitalni maščob, kar ima za posledico postopno gibanje očesa nazaj v orbiti - enophthalmos (enophthalmos). Enophthalmos ni nujno znak dehidracije pri starejših. Enophthalmos spremlja poglobitvi zgornje veke gubo gube ter včasih zmanjša periferni vid;
• psevdoptoz (zmanjša očesne velikostjo odprtin);
• Entropija (inverzija spodnje veke polja);
• ektropium (izvihanje spodnje veke polja);
• senilna sklop (bel obroč na okončini).

S starostjo narašča senilna dalnozorkost- objektiv postane manj prožna in manj sposoben spremeniti obliko, ko se osredotočajo na bližnje predmete.

preiskava oči vključuje preverjanje ostrino vida (npr pomočjo Snellen tabelo). Zorni kot je mogoče preveriti v ležečem položaju, tj bolniki so morali tesno pogled na strokovnjaka, tako da primerjajo strokovnjak lahko ugotovi razliko med področju glede na bolnika in njegovo lastno. Vendar pa je tak pregled ima nizko občutljivost. Merjenje očesnega tlaka je bilo včasih storjeno v primarno zdravstvo pomoschi- se običajno izvajajo okulistov ali oftalmologu kot del pregleda oči, še posebej v primerih suma glavkoma.

Oftalmoskopom se naredi, da se preveri za sivo mreno, degeneracija vidnega živca, makule, glavkom, hipertenzijo ali sladkorno boleznijo. Rezultati so lahko brez posebnosti, razen če prisotnost motenj, pri katerih je videz mrežnice lahko bistveno ne spreminja s starostjo. Starejši bolniki zmerno ali zvišan intrakranialni tlak lahko privede do otekline vidnega živca, saj se pojavlja staranje skorje atrofiya- optični disk edem, je bolj verjetno, z znatnim povečanjem tlaka. Vloge črn pigment ali krvavitev v in okoli makule kažejo degeneracijo makule.

Za vse starejše pregledu pacienti oči oftalmolog je priporočljivo vsakih 1-2 gramov po možnosti hitro napredujejo pogostih očesnih bolezni - glavkom, katarakte, retinalne bolezni.

ušesa. Tofi, lahko normalno starost kazalnik odkriti med inšpekcijskim pregledom v uho. Zunanja zvočna gibanje se pregleda na prisotnost ušesnega masla, še posebej, če je problem obravnava odkrita med pogovorom. Če bolnik nosi slušni aparat, zadnji test za prisotnost voska in plastične cevi in ​​stanje baterije. V slednji kaže, da ni bilo signala (povratne informacije), ko slušni aparat.

Za oceno sluha strokovnjaki obrniti stran od bolnika in šepetaje izrekel od 3 do 6 naključnih besed ali črk na vsakem ušesu pacienta. Če bolnik pravilno sledi vsaj polovico teh besed, izgovorjenih za vsako uho, se zaslišanje šteje kot shranjeni v pogovoru iz oči v oči. Bolniki z povezanih s staranjem prebivalstva izgubo sluha (starost, postopno, dvostransko, simetrično in večinoma okvaro sluha visoke frekvence) pogosto opozarjajo na težave pri razumevanju govora, kot da zajame zvoke. Ostrina sluha, če je mogoče, mogoče oceniti s prenosnim audioskopa.

usta. Ustje se preveri prisotnost krvavitve ali otekanje dlesni, izgubljenih in zlomljenih zob, glivičnih okužb in znaki raka (npr levkoplakije, erythroplakia, ulkusov, itd). Preden začnemo, naj preuči usta, mora proteze odstraniti.

Rezultati lahko vključujejo:

• nerazbarvanim zobje - pigmentnih madežev in manj pregledno emajlom, ki so spremembe, povezane s starostjo;
• razpoke v ustih in na jeziku in peresa, ki se prilepi na ustni sluznici zaradi kserostomija;
• Pjegast, edematozna dlesni, ki krvavijo težav, ki navadno označuje bolezni dlesni in paradentoze;
• Zadah iz ust, ki kaže na prisotnost kariesa, parodontalne bolezni, drugih bolezni ustne votline ali pljučne infekcije.

Torej je hrbtna in ventralno površino peresa. Običajni sprememb, povezanih s starostjo, vključujejo krčne žile na ventralni površini, erythema migrans (geografski jezik) in atrophied papil na strani peresa. In jezik edentulous bolnikih lahko poveča za kompenzacijsko reliefno zhevaniya- vendar razširitev lahko kažejo amiloidoze ali hipotiroidizem. Gladka, boleč jezik lahko kaže na pomanjkanje vitamina B₁₂.

Proteze poveča tveganje za oralno kandidozo in atrofijo pljučnih mehurčkov grebenov, lahko njihova slaba fit povzroči vnetje sluznice in okus razjed alveolarnih grebenih.

V notranjosti ust je treba pretipati. Otekle, težko, boleče parotidne žleze lahko nakazuje, mumps, zlasti pri dehidriranih bolnikih. V bakterijskih mumpsu se gnoj lahko sprosti iz čeljustno kanala patogena je pogosto Staph.

Boleče vnetje lezije dehiscent na vogalih ust (perleches) se lahko pojavi pri bolnikih edentulous neuporaba zob protezy- Te lezije so ga povzročajo glivične okužbe ponavadi posledica.

mandibularni skupno. Osteoartritis skupnega manifestacija običajne starosti. Vzrok degeneracijo zob se obori, da stisne sile v spoju predolga. skupni degeneracija lahko sum v prisotnosti sklepnega kondila krča na spodnji strani, pri bolnikih spuščen in dvignjenim čeljust hrbet bolečin gibanja čeljusti ali oboje.

vratu. Ščitnice pri starejših je preusmerila na nizki ravni vratu, pogosto za prsnico. Če je mogoče, se pregleda na prisotnost povečanja ali gomoljev.

Hrup na karotidne arterije je prenos srčne šum, se razlikujejo od pravega stenotično (stenozo arterije karotidne) v. Razlikujemo jih lahko s prerazporeditvijo na naslednjo sprejem - ob premiku stetoskop na zvok prenosa vratu od srca postane mehkejša, in hrup iz resničnega stenotično karotidne arterije postane glasnejši. Slednje zahteva prisotnost sistemskega ateroskleroze. Potreba ali do konca, je pri bolnikih z asimptomatsko žilnih šumov nad karotidne arterije v doobsledovanii in zdravljenje cerebrovaskularno boleznijo, ni jasno.

Neck preučila prožnost. Pasivni odpor do upogibanje, raztezanje in stranska rotacija lahko kažejo na materničnem vratu težave hrbtenice. Togost v upognjenim in iztegnjenim se lahko pojavi tudi pri bolnikih z meningitisom, če pa meningitisa spremljajo nevrološki simptomi lezij vratne hrbtenice, lahko vratu nato pasivno zavrti iz ene strani na drugo brez odpora.

Prsih in hrbtu

Celotno območje pljuč je pregledal tolkala in avskultacijo. Bazalni razpoke je mogoče slišati v zdravo, vendar pa naj bi izginili po bolnik vzel nekaj globokih vdihov. To je pomembno upoštevati stopnjo mobilnosti dihal (gibanje prepone in priložnosti za širitev v prsih).

Nazaj pregledani za skolioze in bolečine. Hude bolečine v hrbtu, v spodnjem delu hrbta, kolka in bolečine v nogi s sakralno šibkosti lahko pomeni, spontan osteoporozo, zlom križnice.

prsi. Moški in ženske prsi je treba preučiti vsako leto določiti kršitev in prisotnost vozlov. Za ženske, priporočamo tudi mesečno samopregledovanje, kot tudi letno presejalno mamografijo, še posebej za ženske, ki imajo družinsko anamnezo raka dojke. Če gre za bradavice, je treba palpate okolno tkivo, da jih poskuša stisniti ven. Če se je izkazalo, pa je povezana s staranjem, in ne zaradi nizle-zhaschey tumor.

srce. velikost srca, kot pravilo, mogoče oceniti s palpacijo njegov vrh. Vendar pa je zaradi kyphoscoliosis srca premik spreminja svoje krajevnih imen v prsih.

Avskultacija je treba izvajati sistematično. Pri starejših bolnikih sistolični šum najpogosteje nanaša na:

• aortne zaklopke skleroza: praviloma hrup nima hemodinamično pomena. To doseže vrhunec v času zgodnjega sistoli in le redko mogoče slišati v karotidne arterije.

Vendar pa lahko sistolični šum na srcu je povezana z drugimi motnjami, ki jih je treba opredeliti:

Video: Polnjenje jogo za starejše od kluba "OM"

• stenoza, aortne zaklopke regurgitacija: ta hrup razliko skleroze aortne ventila običajno doseže vrhunec pozneje v sistoli prenaša na karotidnih arterijah in je glasen (nad gladino 2) - 2. srčnega tona oslabljen pulz tlak zmanjša in hitrost širjenja valov impulzov zamudo. Vendar pa je pri starejših bolnikih lahko hrup aortne zaklopke je treba določiti s težavo, saj je lahko šibkejši, 2. stopnja srčnega tona redko slišali in znižal pulz tlak je redkost. Poleg tega je veliko starejših bolnikih z aortno stenozo ventila, krvni pretok up karotidno arterijo ne upočasni zaradi zmanjšanja elastičnost žilne stene;
• mitralna regurgitacija: ta hrup je običajno močnejša na vrhu pljuč in se prenaša na pazduhe;
• hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija: hrup je izboljšana pri bolnikih, ki proizvajajo manever po valsalvi.

4. srce Zvok je pogosto najdemo v starejših brez dokazov o srčno-žilnih obolenj, vendar običajno odsoten pri bolnikih z znaki srčno-žilnih obolenj. Diastolični šum nenormalno za ljudi vseh starosti. Nepojasnjena in asimptomatsko sinusno bradikardijo pri zdravih starejših ljudi ima lahko pomembne klinične posledice.

Če se pri bolniku s srčnim spodbujevalnikom razvija nove nevrološke ali kardiovaskularnih simptomov, morate pozorno poslušati srca zvokov, opredeliti nov ukrep hrupa krvni tlak in srčni utrip za določitev značilnosti razjasniti vzroke srčnega popuščanja, ki se lahko pojavijo kot posledica kršitve atrioventrikularno prevajanje.

prebavila

Palpacija trebuha, da se ugotovi ton mišice v sprednjo trebušno steno, zelo pogosto definirana hernial izboklino. Pogosto otipljiv trebuhu anevrizma aorte, ki izgleda kot pulzirajočo gostih četah, katerega širina se lahko določi tudi z otipom. Pri vitkih bolnikih tudi otipljiv pulzirajočim abdominalne aorte, vendar v teh primerih val v nasprotju z anevrizme ne razširi na straneh. Mere jetrih in vranici določimo s palpacijo in tolkala. Avskultacija ugotoviti naravo črevesni zvoki, palpacija določitev stanja debelega črevesa. bolečina tolkala v suprapubic regiji določi, opredeli vzroke neugodja in sečil.

Anorektalno zunaj pregledati, razpoke, hemoroidi in drugih sprememb. Preverjanje prisotnosti bolečine in narave analni refleksno Rossolimo bi opredelili navzkrižno poškodbo hrbtenjače. Prst je imelo, in če je mogoče, digitalni rektalni pregled (rectoscopy digitalno) za določitev strukture in stopnjo zoženja rektalni razpoložljivost kanal obolevnosti in unhatched volumna blata. se pregledajo odpade okultno kri tudi.

prostate

Palpacija prostate izvedemo za določitev prisotnosti gomoljev, konsistence in mehkosti. Ocene velikosti prostate, ki ga digitalni rezultati preiskav so netočne in ugotovila, velikost ni v korelaciji z zaporo sečnice.

Ženski reproduktivni sistem

Priporočljivo je, da izvajajo redne ginekološki pregled z citološki bris (PAP test) vsakih 2-3 let, do 70 let. Če je raziskava izvajati redno, na 70 let, se lahko odloži v primerih, ko so bili rezultati analiz zadnjih 2 letih normalno. Če je ženska, ki je več kot 70 in ne prejemajo rednih testov PAP, morajo imeti vsaj 2 negativne rezultate testov, ki se izvajajo v intervalih po 1 leto, preden se testiranje prekine. Po opustitvi Pap test in se lahko nadaljuje šele, ko je razvoj novih simptomov ali razvoj znakov možne bolezni. Če je ženska potekala histerektomijo so Pap testi potrebno le, če je shranjeno materničnega tkiva.

Pri pregledu malega bolnika medenice, ki je omejena gibljivost kolčnega sklepa lahko ležijo na vaši levi strani. V po menopavzi estrogena padec povzroča atrofijo nožnice in sečevodov sluznico, vaginalno sluznico postane suha in atrofija krožnih gub. Jajčniki ne proschupyvatsya- otipljiv jajčniki kažejo na prisotnost raka. Bolniki morajo biti pregledani za izgubo sečnice, nožnice, materničnega vratu in maternice. Bolniki so morali počistiti svoje grlo za preverjanje urinsko inkontinenco in prolapsa notranjih spolovil.

Mišično-skeletnega sistema

Študij občutljivost, oteklina, subluxation, toplota, rdečica, krč in druge nepravilnosti, ki lahko nakazujejo funkcijo motnja sklepnega aparata.

• Prisotnost vozlišč Heberden stranke (koščene izrastki na distalnem skupni interfalangealnom) oziroma Bouchard vozlički (koščene rasti v proksimalnem skupno interfalangealnom) izražena kot osteoartritisa.
• Subluxation od metacarpophalangeal sklepih ul-stacionarno odklonu jezičkov izražena kot revmatoidnega artritisa.
• Kronični revmatoidni artritis z motnjami v delovanju - deformacija tipa "Swan vrat" (hiperekstenzijo proksimalni interfalangealnih spoja upogniti distalni interfalangealnih skupno) in seva v vrsti "gumbnic" (hiperekstenzijo distalnega interfalangealnih spoja s krivine proksimalnega interfalangealnih spoja).

Treba je opredeliti vrste aktivno in pasivno gibljivost sklepov, kot tudi prisotnost kontraktur.

Trd odpor do poskusa pasivnega gibanja udov označuje pogosto kršenje možganskega obtoka, ki se včasih pojavi s staranjem.

noge

Diagnoza in zdravljenje težav, povezanih z nogami normalno staranje. Navadni starost podatki vključujejo valgus deformacija izbokline 1. metatarzalno glavo projekcijo z bočni nagib in vrtenje s palcem in bočni nagib 5 th metatarzalnem glave izboklino. Hammer toe (hiperekstenzijo proksimalnem skupno interfalangealnogo) in prst s parkljem (hiperekstenzijo proksimalnem in distalnem interfalangealnih sklepih prstov) so razlog za omejevanje bolnikovo mobilnost. Deformacije prstov lahko pojavi kot posledica nošenja neprimernih čevljev za več let in zaradi revmatoidnega artritisa, diabetesa ali nevroloških motenj (kot so Lou Gehrigove bolezni - Marie - Tooth - nevronska amyotrophy).

Včasih, težave z nogami kažejo na drugih sistemskih bolezni. Bolniki, ki imajo težave stopala je treba upoštevati ortoped.

nevrološki sistem

Nevrološki pregled, pri starejših bolnikih je podoben pregledu vsake odraslega bolnika. Vendar pa lahko nevrološke motnje zaplete starejši raziskavo, katere cilj je najti drugo patologijo. Na primer, lahko izguba vida in sluha moti funkcije vrednotenja lobanjske živcev in periartropatije (vnetje tkiva okoli spoja), v nekaterih sklepih, zlasti boki in ramena, moti ocenjevanje motoričnih funkcij.

Znaki, opredeljene v raziskavi, je treba obravnavati ob upoštevanju bolnikovo starost, zgodovino in druge podatke. Pri starejših bolnikih se lahko pojavijo simptomi simetričnih poškodb, vendar ga ne spremlja funkcionalnih motenj in drugih nevroloških simptomov. Klinični zdravniki morajo odločiti, ali je to simptom nevrološke bolezni. Nevrološki pregled je treba izvajati redno.

Možganski živec (živci kraniocerebralne sistem). Ocenjevanje je vedno težko.

Starejši ljudje imajo pogosto majhne učencev, lahko svoje zenice refleks na svetlobo počasen zenice odgovor Mitotični bližini vizijo se lahko poslabša. Lookup in, v manjši meri, rahlo navzdol omejeno. gibanje oči, ko je bolnik gledal strokovno premikanjem prsta med ocenjevanjem vidnega polja lahko postane sunkovit in prekine. Bell refleks (refleks oko Dvig času zaprtja) je včasih manjka. Te spremembe so običajno s starostjo.

Mnogi starejši ljudje vonj slabi, ker so zmanjšali število vohalnih nevronov zaradi prenesenih številne okužbe zgornjih dihal, ali kronični rinitis. Vendar pa je asimetrična izguba (anozmija v eno nosnico) nenormalna. Okus občutek se lahko spremeni, saj je vonj oslabljen, ali zato, ker bolniki, ki jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo slinjenje.

Pomanjkanje vizije in izguba sluha se lahko pojavi kot posledica bolezni oči in ušesa.

motorične funkcije. Ocenjuje prisotnost tremor v rokah med rokovanje in drugimi preprostimi ukrepi. Če je tremor, opazili njeno amplitudo, hitrost, distribucijo, pogostost in čas nastopa (v mirovanju, z ukrepom ali načrta).

Mišično moč. Starejši ljudje, še posebej tisti, ki niso redno Telovadite z odpornostjo, se lahko pojavi šibka. Na primer, v fizičnem pregledu lahko zdravnik hitro poravnali bolnikovo roko, kljub bolnikovo prizadevanje za izboljšanje reakcijo. Če slabost je simetričen, to ne moti bolnika in bolnik ni spremenila svoje funkcije ali dejavnosti ravni, najverjetneje pa bo klinično nepomembni. Povečan mišični tonus, merjeno z upognjenim in razširitev komolca ali kolena, je normalna stopnja za starejše-vendar asimetrično gibanja med so pregledi in s prekinitvami togost nenormalno.

Sarkopenije (izguba mišične mase) je pogosta kazalec starosti. To je nepomembno, če pa ne spremlja zmanjšanje ali spremembo funkcije (na primer bolniki ne dvigne s stola brez pomoči od naslonov za roke). Sarkopenija vpliva, zlasti na mišice roke (npr intercostals mišic in palceve mišicne kepe). Šibke zapestje iztegovalke mišice prstov in palca so pogoste pri bolnikih na invalidskih vozičkih, saj stiskanje ramen na roko radialnih živčnih škodo. z funkcijo lahko preveri preko bolnika dvižni jedilni pribor ali pritiskom obema rokama za glavo.

usklajevanje. Odločeni, čas motorja reakcija in koordinacija gibov. Reakcijski čas pogosto povečuje s starostjo, delno zaradi umirjanja obnašanjem signale preko perifernih živcev. Usklajevanje je oslabljena zaradi nepravilnosti v osrednjih mehanizmov, vendar to zmanjšanje je običajno počasen in ne vpliva na delovanje.

Hoja in drža. Vse sestavine se izmerijo so pohodki- vključuje stimulacijo progulki- dolžino in višino korakov, simetrijo, stalnost in stopnja (kadenca) - hitrost (hitrosti hoje) - širino koraka pri hoji, držo med hojo. Občutki, mišično-skeletnega sistema, upravljanja prometa in pozornosti, ki jih potrebujete za samostojno, usklajeno hojo, je treba oceniti.

Normalno kazalnikov, povezanih s starostjo, so naslednji:

• korak krajšanje, morda zato, ker so tele mišice oslabijo, ali zato, ker je stanje slabša;
• zmanjšanje hitrosti hoje pri bolnikih, starejših od 70 let, saj so koraki krajši;
• poveča čas zadrževanja v dvojnem položaju (če obema nogama na tleh), ki je uporabna za neravnovesje ali strahu padca povzročeno;
• zmanjševanje nekaj gibanje v sklepih (npr gležnja upogibanje podplata pred dviganjem nogo, ki je odmaknjena, medeničnega vrtenje v čelnem in prečnih ravninah);
• majhne spremembe v držo razdalji (na primer povečanje pobočju navzdol do medenice vrtenja, verjetno zaradi kombinacije - trebušna debelost, trebuhu mišična oslabelost in napetost stegna upogibalk myshtsy- vyvorachivaemost malo palec, morda zaradi izgube notranjega vrtenja stegno ali poskuša povečati prečno stabilnost).

Staranje ima le malo vpliva na modulacijo hojo ali drže, ko hodbe- ponavadi starejši ljudje vodijo neposredno, če imajo kakršne koli kršitve.

Skupna položajna Nadzor je ocenjen s testom Romberg (bolniki so "noge skupaj" in z zaprtimi očmi). S staranjem drža nadzor je pogosto težko in položajna pojavi postopno uničenje lahko poveča gibanje v Antero-zadnji ravnini, medtem ko bolnik miruje in v navpičnem položaju.

reflekse. Preverjeno globoke tetive reflekse. Staranje praviloma le malo vpliva na njih. Vendar pa je pri ocenjevanju Achille-tetive reflekse, lahko zahteva dodatno testiranje (bolnik je na kolenih, noge binglja čez rob postelje, njegove roke stisnil). Reflex oslabljena ali pomanjkanje značilno skoraj polovica starejših bolnikih in se lahko šteje za normalno. Razlog za to je zmanjšanje tetive elastičnost in upočasnitev prevodnost živcev v dolge kite refleksnega loka. Asimetrična-Achille tetive refleks lahko kažejo išias.

izpust prevod refleksi skorje (znane kot patoloških refleksov), ki obsegajo sesanju in palmomentalny refleksi občasno pojavijo pri starejših bolnikih, ki se niso ugotovljene možganskih bolezni (npr demence). Babinski (plantarna ekstensorny odziv), pri starejših bolnikih, ki veljajo nenormalnym- to kaže zgornji motoričnega nevrona lezije, ki so pogosto v vratnih spondiloze z delnim stiskanje možganov.

Občutek (občutljivost). Usposobljenosti občutki vključuje testiranje na senzoričnega zaznavanja (z uporabo vbodom testo povrhnjice, Pirquet vzorec), kortikalne senzorične funkcije, temperaturna občutljivost, propriocepcije (skupno položaj zaznavanja) in občutek v odgovoru na vibracijski dražljaj. Staranje omejuje raven zaznavanja. Mnogi starejši bolniki omeniti otrplosti, predvsem v nogah. To se lahko zgodi zaradi zmanjševanja premera perifernih živčnih vlaknih, še posebno velika podjetja. Vendar je treba pri bolnikih z odrevenelostjo se preveri prisotnost periferne nevropatije. Pri mnogih bolnikih ni mogoče odkriti vzrok odrevenelosti.

Mnogi starejši ljudje izgubijo vibracijami občutek pod kolenom, saj spremenite majhne žile v zadnjem delu hrbtenjače semenčic kabla. Vendar, propriocepcija, ki je verjel, da bo v podobnem prevodno pot ostaja nespremenjen.

Duševno stanje. Pomembno je, da raziskava duševno stanje. Bolniki, ki dvomijo, da je treba ta preskus, mora biti prepričan, da je to normalno in ne pomeni, da nalogo uporabe katere koli pravice do odškodnine in svobode bolnika. Strokovnjak mora zagotoviti, da lahko bolniki slyshat- izgubo sluha, ki ne dovoljuje bolnikov slišati in razumeti težave, mogoče zamenjati za kognitivne disfunkcije. Ocena duševno stanje je lahko pri bolnikih, ki so z okvarami govora in jezikovne motnje (npr mutism, dizartrija, apraxia, afazija) težko.

Usmerjenost lahko normalno pri bolnikih z demenco ali drugimi kognitivnimi motnjami. Tako je pri oceni, da je treba postavljati vprašanja, ki razkrivajo nepravilnosti pri zavesti, sodbe, izračun, govora, jezika, praksa, izvršilne funkcije ali spomin in orientacijo. Nepravilnosti na teh področjih ni mogoče pripisati zgolj na starost računa. Če je potrebno in se bo treba ponovno oceno duševnega stanja, je potrebno, da imajo uradno opravil ustrezne postopke odobritve.

S starostjo se možnost hitrega procesiranja informacij in pomnilniško vračanja upočasnil, vendar v resnici niso bistveno prizadeti. Hkrati pa zagotavlja dodaten čas in spodbudo, bolniki opravljanje takih nalog zelo dobro (če nimajo nevrološke patologije).

Prehranskega stanja (stanja prehranjenosti)

S starostjo povezane spremembe spreminjati zmogljivosti, neločljivo mlajši. Na primer, lahko staranje spremeni rast. Spremembe teže lahko odraža spremembe v prehrani, ravnotežje tekočin ali oboje. Delež pustega spremembe telesne mase in telesne maščobe. Kljub teh sprememb, povezanih s staranjem, lahko indeks telesne mase (ITM), še vedno se uporablja za starejše bolnike. Če se kršitve zazna v prehrani ali ITM, izvedla temeljito analizo spominski značilnosti študija hrane in laboratorijske.