Kronična bolečine v medenici. Diagnozi in zdravljenju kronične bolečine v medenici območju.

Kronična bolečine v medenici opažali manj pogosto kot bolečine dismenoreje, vendar kljub temu, da je pomemben vzrok invalidnosti. To je velik problem, ki pogosto zahteva veliko truda in časa, kot zdravnik, pa tudi od bolnika za pravilno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Patofiziologija te bolečine so lahko zelo različni. Pri mnogih bolnikih bolečina sama postane bolezen - približno ena tretjina žensk s kronično medenično bolečino z laparoskopsko študiji, ni očitnega razloga.

Preostala 2/3 bolnikov je bilo ugotovljeno, potencialni vzroki, ki jih ni bilo mogoče identificirati brez pomoči laparoskopijo. Pogosto le obsežni raziskavi, ki vključuje različne strokovnjake omogoča natančno diagnozo.

Anamneza kronične bolečine v medenici lahko drugačna. Na splošno se določi glede na naravo vzročne bolezni. Kot pri vseh drugih oceno bolečine, je potrebno paziti na točen opis zaporedja videz in lastnosti vseh simptomov. Pritožbe prebavil, motnje dizuricheskie, lahko bolečine v hrbtu nakazujejo možnost neginekologicheskoy naravo bolečine. Seznanitev z zgodovino, je treba skrbno preučiti njegove medicinske, kirurške, menstrualnih in spolne vidike.

Video: Osteopathic zdravljenje Intraosalna disfunkcij predelu medenice in spodnjih okončin

Da bi dobili informacije o domači in pisarniški dejavnosti bolnik, njen družbeni položaj, njena družina zgodovino (preteklost in sedanjost). To je potrebno, da se naučijo o možnih motnje spanja in druge simptome depresije.

kot pri dismenoreja, Fizični pregled bolnikov s kronično bolečino je treba usmeriti na odkrivanje možnih vzrokov bolezni. Bolnika je treba pozvati, naj navede točno lokacijo bolečine. Način, kako se je pa to že omogoča, do neke mere, da presodi naravo bolečine in kaže smer za nadaljnje raziskave. Verjetno morate razmišljati o dveh različnih postopkih, če bo v enem primeru je bolnik kažejo s prstom, in drugi - gibanje celotne strani.

Treba je ugotoviti, kaj prirejanjem povzroči povečano bolečino, vendar ne bi pretirano občutljivost, ki lahko povzroči refleksno zaščitno mišično napetost in ovirajo nadaljnje preiskave. Veliko vzrokov za sekundarni dismenoreji, lahko določi videz in kronične bolečine. Če obstaja sum infekcijsko naravo bolečine, morate opraviti bakteriološki pregled materničnega vratu vsebine kanala.

V večini primerov, da se vzpostavi natančno diagnoza zelo skrbno preučiti anamnezo in opraviti temeljit zdravniški pregled. Ampak včasih širok spekter pogojev za diferencialno diagnozo zahteva multidisciplinaren pristop z vključevanjem drugih področjih, vključno s psihiatri. Pogosto morali zateči k uporabi posebnih tehnik (tehnik slikanja, laparoskopsko in t. D.).

začenja raziskava, morali prevzeti organskega vzroka bolečine. Tudi z navidezno psiho-socialne narave bolezni, lahko obstajajo sočasno organsko patologijo. Šele po odpravi vseh možnih fizičnih razlogov, lahko govorimo o psihološki osnovi bolezni, kot so psihosomatizatsiya, depresija, motnje spanja, in tako naprej. D.

Bolniki s kronično bolečino medeničnega potrebujejo konzervativno zdravljenje. To zdravljenje morajo biti zasnovani tako, da ne povzroči poslabšanje osnovne bolezni. Analgetiki se lahko uporabljajo, vendar le občasno, pri čemer pazite, da ne povzročajo čustveno in fizično odvisnost. supresija ovulacija lahko tudi koristni kot zdravila in kot diagnostične metode, ki bodo pomagali odpraviti vse postopke, povezane s ciklom jajčnikov. Kirurško zdravljenje se lahko uporablja le, če je primarni patologija je jasno kirurške narave in imajo zagotovilo, da je vzrok pritožb bolnikovih.

V nekaterih primerih pa se lahko uporabijo alternativne terapije, kot Transkutana električna stimulacija živcev (TEN), živčni blok, lasersko presečnih Sacro-maternične vezi in Presacral neurectomy. Včasih je namen zdravljenja ne popolno oprostitev bolečine, ampak relativno uspešno odpravljanje simptomov, ki vplivajo na normalno delovanje ženskega telesa in vplivajo na njeno kakovost življenja.

Bolniki, ki so začeli zdravljenje na bolečine v medenici območju (Dismenoreja ali kronična bolečina), mora biti pod stalnim nadzorom, katerega cilj je - za spremljanje učinkovitosti zdravljenja in prepoznavanje zapletov, ki jih je sama terapija povzroča. Tisti, ki je prvi začel, da kontracepcijskih sredstev, mora opraviti ponavljanja izpitov po 2 in 6 mesecev po začetku zdravljenja. Tudi z učinkovitim zdravljenjem je treba nadaljevati rednih zdravstvenih pregledov. Bolniki, ki trpijo zaradi kronične bolečine je treba opraviti na redne preglede, ne da bi čakali na nadaljevanje bolečine.