Klopnega encefalitisa, simptomi, zdravljenje, vzroki, simptomi, preprečevanje

Epidemiologije klopnemu meningitisu

V divji virus kroži med klopi (Ixodes persulcatus - predvsem v azijsko-Ixodes ricinus - predvsem v Evropi), ki prenašajo virus med metamorfozo in transovarially. V izbruhov anthropurgic virus pojavi kroženje med klešč in domače živali (krave, koze). Oseba, ki je okužena z pršic zaradi sesanja ali jih tlačnih na koži, anthropurgic žarišč - pri uporabi toplotno neobdelano mleko. V večini primerov (95%), rezultati okužbe v nejasni okužbe razvoja. V zadnjih letih, okužba pojavi v rekreacijskih območjih mest, primestnih območjih. Velika nevarnost so obiskovalci (turisti, geologi). Postinfekcijskim imunost odporen.

Razlogi za klopnemu meningitisu

Znano je pet genotipov. Termolabilnih virus, ki ga vreti 2 minuti ubiti, enostavno inaktivirano razkužila in izpostavljeni ultravijoličnim žarkom. Za mleko in mlečni izdelki lahko traja do 2 meseca.

Primarni razmnoževanje virusa se pojavi na mestu vnosa, nato pa se virus širi hematogenically, drugi svoje replikacije pojavi v bezgavkah in notranjih organov. Virus vstopi v CŽS pretežno hematogenim poti, vendar je mogoče lymphogenous distribucije in penetracija perinevralni prostorov. Sekundarna viremija in poraz notranjih organov spremlja pojav prvih simptomov - vročina in zastrupitev. Vnetnih in degenerativnih sprememb v motorju področij hrbtenjače in možganskega debla, lahko pridobijo progresivne narave, ki je posledica motenj v imunskem sistoli. V drugih primerih pa je klinično okrevanje.

Na obdukcije razstavljanje edema in hiperemijo membrane in hrbtenjače in možganov snovi mikroskopijo - vnetnih sprememb v obliki limfnih infiltratov, perivaskularni nahaja pretežno v sivih stebla možganov in vratne hrbtenjače. Opazili smo tudi povečanje vranice, degenerativne spremembe jeter, ledvic in miokarda.

Video: klopni meningoencefalitis: kako prepoznati in kako ne bo shranjena

Simptomi in znaki klopnemu meningitisu

Klinične manifestacije so različni - odvisno od resnosti in lokalizacijo primarnega CNS. Razlikovati so strmo, meningealnuyu žariščno obliko bolezni.

Ne glede na klinično obliko bolezni pri večini bolnikov naprej slabo, včasih nenadoma. Bolniki počasno, zaspani, vsaj - so navdušeni. Praznovanje preobčutljivost kože, prehodne mening simptome, vendar CSF nespremenjeno. Morda kratkoročno povečanje vranice in jeter.

Ko meningealnoy oblika, ki razvije več kot tretjina bolnikov, na 3-4 dan bolezni se pojavi mening sindrom stopnjuje in traja 5-10 dni. Pogosto razkriva razpršenih prehodne žariščne nevrološke simptome. Ko mikroskopija razkrivajo pleocytosis CSF v območju od 50 do 600 celic v 1 mm, ki lahko v prvih dneh nosijo nevtrofilnih ali mešana, nato pa postane limfocitna. Določimo zmerno visoko vsebnost beljakovin, vsebnost glukoze in zmanjševanja kloridov. Vročina trajala do 2 tedna, normalizacija CSF običajno pojavi na kasnejši čas. Po normalizaciji temperature pri večini bolnikov z ohranjenim dolgo astenije.

Posebej huda osrednja oblika bolezni zabeleženih (odvisno od regije) pri 2-40% bolnikov. To se hitro zažene. Visoka vročina, izrazita zastrupitev, cerebralni simptomi pojavijo zgodaj. Možne motnje v obliki stebla bradi-, tahipneja, vrsta dihalne Cheyne- Stokes bradi- ali hipertenzije. Pogosto prisoten anizorefleksiya, patološke reflekse, hiperkinezij, kontaktne napadi. Ko poliomieliticheskom osrednje oblike izvedbeni ospredje - mlahav parezo in paralizo mišic v vratu in ramenskega obroča, običajno simetrično s spremljajočo atrofijo prizadetih mišic. Ko poliradikulonevriticheskom izvedba obvladujejo bolečino vzdolž živcev je napenjalna simptomi - Lasegue, Wasserman. Ko se osrednja epileptoformnih možna oblika in hiperkinetički sindromov. V nekaterih primerih obstajajo dve val bolezni. Prvi val se ne razlikuje od blazen obliko bolezni, vendar po remisiji, ki traja nekaj dni, razvija val, ki je označen s kuge in bolezni centralnega živčnega sistema, večina mening.

Diagnozo klopnemu meningitisu

Uporablja se za zgodnjo diagnozo in odkrivanje virusa antigenskih protiteles njegovimi ELISA, identifikacija virusa s PCR. Če ni nadaljnje povečanje titrov protiteles testiranih seruma, odvzetih v 2-3 mesecih.

Video: Tick ugrizne: simptomi in pomoč / klopa: simptomi in zdravljenje

Diferencialna diagnoza obliki vročinskih bolezni poteka z leptospirrzom gripe, hemoragična mrzlica z ledvičnim sindromom, klopi Severna rickettsiosis, klopni recidivno vročino. In goriščna meningitična oblika razlikuje od leptospiroza, drugih virusnih neuroinfections, sistemski borelioza (lymska bolezen).

Zdravljenje in preprečevanje klopnemu meningitisu

Najpogosteje uporabljena proti klopnemu encefalitisa imunoglobulina, ki se daje intramuskularno v 3.12 ml, vendar pa ima za posledico uporabo le v zgodnji Poleg tega je dokazano, da imunski globulin pospešuje kronične bolezni. Ribonukleazni ima protivirusno aktivnost, s pripravami interferona, vendar je zaradi relativno pozno učinkovitosti diagnosticiranje teh metod je nizka. Glede na to, je zelo pomembno, patogeni terapija: razstrupljanje, dehidracija z furosemid (Lasix), majhni odmerki glukokortikoidov. Pomembno vlogo pri hudih primerih z lezijami stebla možganov in dihalnih mišic igra zdravljenje s kisikom in mehansko prezračevanje, če je navedena. Za preprečevanje sekundarne infekcije izvedemo sanitarne orofarinksa in dihalne poti. Applied antihypoxants in antioksidanti, nevroleptiki, litična zmes. V obdobju okrevanja predpisanih nootropics, vitamini B, fizioterapija.

obeti. Možna invalidnosti zaradi razvoja vztrajno paraliza, sindrom epileptoformnih, nižjo inteligenco. Heavy napoved postopnega potek bolezni.

preprečevanje. Cepljenje je za vse prebivalce endemičnih področjih potrebna. Ko kljukica ugrizi necepljene osebe, intramuskularno injekcijo imunoglobulina proti klopnemu meningitisu - odvisno od starosti. Velikega pomena so sesanje preprečevanje klopov, ki jih nosil posebno obleko, medsebojne preglede po obisku gozda in najbolj hitro odstranjevanje klopov.