Glavne značilnosti znaka za epidemiologijo klopnemu meningitisu

Znano je, da je virus klopnemu meningitisu (KME) bylotkryt leta 1937 na Daljnem vzhodu kompleksne smeri ekspeditsieypod prof LA Zilber. Izhodiščni podatki ohozyaevah in nosilci virusa, določitev ekološko epidemiologiyuKE so bile pridobljene v prvih letih študija to infektsii.KE - je klasična naravna osrednja okužba. Med boleechem zgodovini 60-letni študiji je bila objavljena ne menee5-6 na tisoče delovnih mest in približno 4-5 deset monografije in ocene porazlichnym vidike klopnega meningoencefalitisa. V kratkem članku povsem nevozmozhnoobobschit tudi najbolj občutljive podatke, zbrane s nastoyaschemuvremeni. Pravkar smo želeli izraziti naše predstavleniyao najbolj pomembnih značilnosti eko-epidemiologije KME glavnymobrazom v Rusiji, na ozemlju katere glavni trg in poprotyazhennosti del območja njenega začetnika. Te predstavleniyaslozhilis kot posledica skoraj 40 let izkušenj avtorovv naravnega žarišča klopnega meningoencefalitisa, ki se nahajajo v različnih regijah Rusije.

Trenutno je [20] na splošno sprejeto, da je klopov Ixodes persulcatusi I. ricinus so edini nosilci virusa, in arealKE ustreza razmnoževanje teh pršic. Po virus ukorenivshimsyapredstavleniyam TBE ima dva podtipa: Daljnem vzhodu, rasprostranennyyv azijski del območja (od Daljnega vzhoda do zahoda, vklyuchayaZapadnuyu Sibiriji), katerega glavni je pernoschikom I. persulcatus in Evropi, razširjeno v Evropi (srednji in zahod), katerega glavni pernoschik I. ricinus. [9, 38]. Vendar chetkiekriterii, na katerih te podvrste razlikujejo drug od drugega, prakticheskiotsutstvuyut. Poleg tega obstajajo aktivne lezije na TBE obshirnoyterritorii simpatrična razmnoževanje pršic persulcatusi I. I. ricinus v vzhodni Evropi [20]. Na ozemlju Rusije uzhevyyaleny 6 genotipa in serološka 5 KME virusov variant, ki so razširjena, ni povezana z vidovoyprinadlezhnostyu glavnih vektorjev [44]. Po našem mnenju povzročitelj TBE - je razširjena polytypic vrste, ki so značilne precejšnje geografsko in vnutripopulyatsionnayaizmenchivost na številnih genotipske in fenotipske značilnosti [11, 15, 20, 28]. Pred kratkim je pokazala clinal virus harakterizmenchivosti TBE celotnem območju [8, 43], ki ubeditelnopodtverzhdaet naše stališče.

Izvedli smo podrobno coniranje Harel ES, ki naimenshayaedinitsa - naravno ostrino in največji - skupine ochagovyhregionov. Izkazalo se je, da je velika površina rasprostraneniyaKE vključuje 7 skupin osrednjih regijah: CET-sredozemske, vzhodne Evrope, West Siberian, Kazahstan, Bližnji Azije, Bližnjega-Zab-Kal, Khingansky-Priamurskaya, Pritihookeanskuyu [20]. Kasneje prvem opisu pojavil v klopnega meningoencefalitisa in krimski nasevernom Kavkaz dodatno dodelila tako imenovano "netipirovannyeochagi" [15]. Zbrani podatki zdaj omogočajo, da jih nosijo K8 drugo skupino osrednjih regijah, in jo imenujemo krimsko Kavkazskoy.Kazhdy osrednja regija je značilna svojih običajnih opredelennymsochetaniem abiotskih in biotskih dejavnikov, obuslovlivayuschihglavnye del vrhunci epizootske stanje svojega naravnega žarišč, kot tudi poseben sklop socialnih dejavnikov, na katere kazalnike tazhezavisyat epidemije pojav teh lezij [20] .V dodajanje vsaka neenotno regija prikazani svoystvennoi določeno razmerje frekvence strechaemosti geneticheskihi različne serološke različic virusa KME.

Prepričanja Vzbujevalnik vezje ES njo "investirala" skhemyiksodovyh pršice v življenju - njegova glavna vzdržljiv in imetniki perenoschikov.Pri to vertikalni (transovarial in transstadial) peredachavirusa neločljivo povezana z razvitiyaperenoschikov zapleten in dolg cikla in horizontalni prenos (preko prokormiteley pršice) - z obvezno menjavo gostiteljev med metamorfozo in razvojne faze sposobnostyukazhdoy napad in krme na vretenčarjev zhivotnyhmnogih [13, 40]. Posplošena kvantitativni model, vzaimootnosheniymezhdu virus KME, in njegove glavne pernoschikami mojstri v eno usodo svyazis generacije pršice je bil predstavljen že prej [21]. Vendar pa je na isti gostitelj hkrati pogosto hranijo kleschiraznyh faze razvoja, ki pripadajo različnim generatsiyam.Krome, še ena faza razvoja običajno sestavljen iz pršic, ki pripadajo različnim generacijam. To je posledica dejstva, da klešče, ki izhajajo iz enega jajca, lahko vsaka naslednja faza doseči, glede na prihodnji razvoj dogodkov in nenavezanost dejavnikov v 1-2 letih [10, 42]. Zato je v naravi vsake sezone proiskhodobmen virus med klopi različnih generacij. Odločilni vrednost za izvajanje tega postopka, kot tudi, da se ohrani epizooticheskoytsepi na splošno, se zdi, da je prenos z TBE virusom mezhdukleschami collaboratives hrane, ki se lahko pojavijo dazhepri ni niti nepomembno raven viremije pri pozvonochnyhzhivotnyh - gosti pršice [1-3, 7, 29- 32, 41]. Ta obespechivaeteffektivny pot za prenos med generacijami prevoznikov, vsaj pet zaporednih let [23]. Torej, v vsakem naravnem poudarkom in kadarkoli vozbuditelyasostoit prebivalstvo heterogenih populacij njihovega proishozheniya mikroorganizmov.Razmah in okoljsko vrednost teh polimorfizmov populyatsiyvirusa CE, kot tudi druga sredstva, naravnih kontaktne okužbe, še vedno ne razume.

Predlagali so, da oceni stanje in potencial epizootske žarišč klopnega meningoencefalitisa opasnostiprirodnyh različnih ukrepov. Naiboleevazhnymi upravičeno šteje število klopov in stopnjo okužbe, virus [4, 12, 36, 37]. V zadnji obychnoimeyut pomeni odstotek okuženih posameznikov, in za dolgo časa [35] je razširjeno mnenje je še vedno, da ti pokazatelichetko povezati, in raven napadu pršic je višja, chemvyshe svoje številke. Medtem, reprezentativne podatke, poluchennyev rezultat let najvišjih standardiziranih opazovanj, običajno jasno kažejo, da so nihanja okuženih klopov šibko vezana na število sprememb. Tako je koeficient korelacije (r) med virusom okuženih klopov delež I. persulcatus in ihchislennostyu zneski v različnih regijah, le od 0,11 do 0,59, in v nekaterih primerih celo opazili v obratnem cene odnos mezhduetimi [27]. Vendar pa je veliko bolj pomembno, da protsentzarazhennyh pršice (in druge živali), povzročitelj slabe otrazhaetepizooticheskoe države ostrenja, saj je v resnici - kazalnik kakovosti Aetolia, ki ne dopušča, da presodijo kolichesestvevozbuditelya v okuženih vzorcev [14]. V resničnem vzaimodeystviipopulyatsy patogena, vektor in gostitelj razvija mnozhestvokombinatsy pogoje, ki vplivajo na možnost razmnoževanja in sohraneniyavirusa CE zlasti posamezni prevoznik. Zato je v vseh prirodnomochage virusne titre po postili in napolnijo osobeyklescha, lahko variira v širokih mejah [5, 6, 24]. Vpopulyatsii razmerje med klopov, ki vsebujejo različne odmerke virusa, znachitelnovariruet iz leta v leto (preglednica 1).

Tabela 1. Tiščanje korelacije med mnogoletnimiparametrami absolutne velikosti populacije za odrasle klopi I.persulcatus, absolutnega števila okuženih klopov, protsentometih nosilci virusa in obolevnosti lyudeyKE (po opazovanj Ural)

Izkazalo se je, da teh sprememb ni bilo povezano z chislennostyupopulyatsii pršice in virusom pršice parazitske bolezni. Med zarazhennyhkleschey ponavadi le nekaj imajo visok titer virusa, vendar oniopredelyayut splošni populaciji. Vysokoinfitsirovannyhkleschey številka lahko razumemo kot pomemben dejavnik pri določanju intensivnostepizooticheskogo procesa. Povečanje števila okuženih klescheyproiskhodit predvsem zaradi vrst, ki vsebujejo majhno dozyvirusa. Niso bistveno spreminja skupno število klopov virusav [17, 18, 22, 26]. Tako, na eni strani, virus stabilnosti etoopredelyaet populacije in sprememba števila otnositelnuyunezavisimost drugihkomponentov Tropilaelaps populacije in parazitske sistemih, in na drugi strani, - vozmozhnostperiodicheskoy široko razširjanje virusa [16].

Stopnja eidemicheskogo manifestacije TBE kurišča (to je število zarazheniylyudey ki se pojavljajo v tem izbruhom), po drugi prirodnoochagovyhinfektsiyah - je na koncu za posledico egoepizooticheskogo interakcijo potencialno in intenzivnost stika z ljudmi etimochagom [25]. Treba je opozoriti, da ljudje regulyarnokontaktiruyuschie z naravnim žarišč klopnega meningoencefalitisa, nepriobretayut popolno odpornost in protitelesa, prisotnih v krvi ne vedno predotvraschayutklinicheskoe manifestacijo bolezni [11]. V splošni obliki dostatochnodavno že znano, da je verjetnost človeške okužbe s TBE v prirodnomochage odvisna kolichesestva voljo kjer okuženi klopi [34, 35]. Vendar pa dolgoročni podatki kažejo, da otsutstviikorrelyatsii med incidenco in okužbami klescheyvirusom (tabela 1), in ob razmeroma neprodolzhitelnymnablyudeniyam daje vtis, da taka zavisimostsuschestvuet. Tako je naša analiza podatkov 20 let (1970-1990) G.N.Leonovoy dobljenega v morju regijo [33] kaže chtov skupni koeficient korelacije (r) med samo 0,02 pokazatelyamisostavlyaet, medtem ko je za določeno časovno obdobje, tako otrezkovetogo bilo je precej višje: na primer, za obdobje od 1974po 1977. - R = 0.79- od 1984 do 1990. - r = 0,87, in od 1986 po1990 let. r je celo 0,98. Te številke, naša opažanja (tabela 1), in podatki, pridobljeni s strani drugih raziskovalcev [39], tselomsvidetelstvuyut, da je sprememba v pogostosti lyudeyKE v določeni regiji šibko povezana z zarazhennyhvirusom pršice odstotne v različnih letih. Število visoke infitsirovannyhkleschey je pomemben parameter za določitev potencialno epidemiologicheskoyznachimosti naravno fokus TBE [22]. Kljub temu, da bi dobili takiereprezentativnye podatkov, potrebujejo posebne precej trudoemkiepolevye in laboratorijskih raziskav [18]. Z majhnimi kolichestveissledovannyh pršice na splošno ne more zaznati osebe z virusom vysokimtitrom (tabela 2).

Tabela 2. Delež odraslih klopov Ixodes persulcatus raznymititrami z virusom KME v naravnem poudarek je postavljena PREDURALIE različnih let

Z relativno stabilni ravni stika s pojave populacija sprememb prirodnymiochagami v določenem regionetesno povezano z nihanjem skupnega števila klopov in številom singularnosti okuženih vektorjev (tabela 1). To etipokazateli praktično določiti realne možnosti epidemicheskoeproyavlenie naravno žarišča klopnega meningoencefalitisa. Raven swipe ne etogoproyavleniya neomejene nihanja in v zadostnem časovnem dlitelnogootrezka merjeno dve do tri desetletja, lyubomochagovom regija fit v dokaj dobro določenega okvira [19]. V najbolj splošni obliki je mogoče sklepati, da je znak kot lyuboydrugoy okužbe označen z določenimi omejitvami intensivnostiepidemicheskogo zaslone, ki so odvisni od značilnosti in epidemicheskogoprotsessa amlitudy nihanja dajalca impulzov številk [14, 25].

1. Alekseev An, SP Chunikhin Med. parazitol. parazit. bol.2 (1990) 48-50.
2. Alekseev An, SP Chunikhin Med. parazitol. parazit. bol. 2 (1991) 50-54.
3. Alekseev An, SP Chunikhin Parazitologija. 6 (1992) 506-515.
4. Babenko, LV, LP Nikiforov, EI Fastovsky Med. parazitol.parazit. bol.
5 (1962) 584-586. 5. Bannova GG Bychkova MV Pivanova GP, AS avtodome, Semashko IV Vprašanja za virologijo. 2 (1991) 164-166.
6. Bannova GG, Semashko IV, AS avtodome, Sarmanova AS, Andreeva EV Med. parazitol. parazit. bol. 1 (1984) 34-36.
7. Galimov VR, Galimov EZ, Katin AA Kolchanova LP Konferenca Materialy12 unije o naravnih žarišč bolezni. Moskva.1989. s.43-44.
8. Gould A.E., ZANOTTO P.M., Holmes E.C. Genetski evolutionof flavivirusi. V: Dejavniki v Emgence za arbovirus bolezni (J.F.Saluzzo, B.Dobet, eds.), Pp.51-62 .. Elsevier, Pariz (1997).
9. Gresikova M., Kaluzova M. Acta virologica. 41 (1997) 115-124.
10. EI Korenberg Zool.zhurn. 53 (1974) 165-178.
11. Korenberg E.I. Folia Parasitologica. 23 (1976) 357-366.
12. EI Korenberg ZHMEI. 11 (1981) 93-99.
13. EI Korenberg Kaj je naravna poudarek. Znanje, Moskva (1983) .64 sekund.
14. EI Korenberg ZHMEI. 3 (1985) 99-103.
15. Korenberg EI Klopni encefalitis. Q: arbovirusi in arbovirusnyeinfektsii (ED D.K.Lvov, S.M.Klimenko, S.Ya.Gaydamovich.) P. 256-264.Meditsina, Moskva (1989).
16. Korenberg E.I. Načela prebivalstva v raziskave naturalfocality zoonoz. V: sovet znanstvenih revijah, oddelek F: fiziologija in generalni biologija. Vol. 3. (A.V. Yablokov, ed.), Pp.302-351. Harwood Academic Publishers GmbH, Velika Britanija (1989).
17. Korenberg EI Bannova GG Kovalevsky JV KaravanovA.S. Vprašanja za virologijo. 4 (1988) 456-461.
18. Korenberg E.I., Horáková M., Kovalevskii Yu.V., Hubálek Z., Karavanov A.S. Folia Parasitol. 39 (1992) 85-92.
19. Korenberg EI, Ivanova LM, EV Jurkova Med. parazitol.parazit. bol. 2 (1986) 35-39.
20. Korenberg EI, Kovalevsky Y. Kleschevogoentsefalita coniranje območje. Napredek v znanosti in tehnologiji. Medicinska geografija, N.11. VINITI, Moskva (1981). 148.
21. Korenberg E.I., Kovalevskii Yu.V. Vzorec relationshipsamong virus zgodnjepoletnega meningoencefalitisa, njene glavne vektorji, andhosts. V: Napredek v bolezni raziskave Vector, vol. 10 (K.F.Harris, ed.), Pp.65-92. Springer-Verlag, New York, Berlin (1994).
22. Korenberg E.I., Kovalevskii Yu.V. Folia Parasitol. 42 (1995) 307-312.
23. Korenberg E.I., Kovalevskii Yu.V. Zent. bl. Bakteriol. 289 / 5-7 (1991) 525-539.
24. Korenberg EI, AA Pchelkina Parazitologija. 18 (1984) 123-127.
25. Korenberg EI, EV Jurkova Med. parazitol. parazit. bol.3 (1983), 3-10.
26. Yu Kovalevsky, Korenberg EI Bannova GG KaravanovA.S. Med. parazitol. parazit. bol. 6 (1989) 15-20.
27. Yu Kovalevsky, Korenberg EI, Leo MI, NV Kashin, PchelkinaA.A. Med. parazitol. parazit. bol. 3 (1988) 22-27.
28. Kucheruk VV, Ivanova LM, VM Neronov Označite entsefalit.V Geografija naravnih kontaktne človeških bolezni zaradi zadachamiih preprečevanje. (Eds. P.A.Petrischeva, N.G.Olsufev) str. 171-216.Meditsina, Moskva (1969).
29. Labuda M. Jones L.D., Williams T., Danielova V., NuttallP. J. Med. Entomol. 30 (1993) 295-299.
30. Labuda M. Jones L.D., Williams T., Nuttallova str Med. Vet. Entomology.7 (1993) 193-196.
31. Labuda M., Kožuch O., Zuffova E., Eleckova E., pada R.S., Nuttallova str Virologija. 235 (1997), 138-143.
32 .. Labuda M. Nuttall P., Kožuch O., Zuffova E., Eleckova E. Williams T., Sabo A. Experientia. 49 (1993) 802-805.
33. Leonova GN Klopni encefalitis in Primorsky ozemlje. Virološki ekološke in epidemiološke vidike. Dal'nauka, Vladivostok (1997) 189, str.
34. Mishin AV ZHMEI. 8 (1958) 72-75.
35. Netsky GI, Bogdanov II Med. parazitol. parazit. bol.3 (1966) 290-292.
36. Nikiforov LP, Beklemishev VN, Fastovsky EI, Lvov D.K.Zhurn. Higiena, epidemiologija., Mikrobiol., Immunol. 7 (1963) 267-272.
37. Nosek J., Kožuch O., Grulich I. Oecologia. 5 (1970) 61-73.
38. Nuttall P.A., Labod M .. klopni meningoencefalitis subgroup.In: ekološke Gibanje klopni zoonoz, (D.E. Sonenshine, T.N Mather, EDS ..), Pp.351-391. Oxford University Press, New York, Oxford (1994).
39. NM Okulov Biološke Odnosi v gozdnih ekosistemih (za primer naravnih žarišč klopnega meningoencefalitisa). Naukov, Moskva (1986). 248.
40. Pavlovsky SL Klopi in klopni encefalitis. Q: ParazitologiyaDalnego East (ed E.N.Pavlovsky.). a. 212-264. Medgiz Leningrad (1947).
41. Randolph S.E., Gern L., Nuttall P. Parasitology danes. 12 (1996) 472-479.
42. Shashin NI Skupno trajanje življenjskega cikla. V: Taezhnyyklesch Ixodes persulcatus Schulze (Acarina, ixodidae). Morfologija, sistematika, ekologija in zdravstveno vrednost (Ed. N.A.Filippova) str. 275-277. Naukov, Leningrad (1985).
43. ZANOTTO P.M., Gao G.F., Gritsum T., Marin M.S., Jiang W.R., Venugopal K., Reid H.W., Gould E.A. Virologija. 210 (1995), 152-159.
44. Zlobin VI, Gorin OZ Klopni meningoencefalitis: etiologija, preprečevanje epidemiologiyai v Sibiriji. Naukov, Novosibirsk (1996). 177.

Raziskave, opravljene v okviru projekta RFBR N98-04-48127a.