Statini so zdravila za srce: znaki, ukrepi

Z letni promet presegel 26 milijard dolarjev, statini so najbolje prodajani drog v svetu bolezni srca in podaljšati življenje milijonom bolnikov.

Statini so relativno novi dodatki k naši komplet prve pomoči, s koncem leta 1980. Ko so prehrane in življenjskega sloga spremembe ne morejo znižati holesterol LPNGT, zavijemo statini zmanjša svojo raven v krvi. Približno 80% telesne holesterola nastaja v jetrih in statini zmanjšanje "slab" holesterol, ki povzroča proizvodnja jetra več holesterola iz krvi.

Danes imamo sedem različnih statin drog. Te so ponavadi nižje ravni LDL holesterola, ki ga 20-50%, odvisno od izbire zdravila in njegovo odmerjanje. Čeprav atorvastatin (Lipitor, Lipitor) in rosuvastatin (Crestor, Crestor) so najmočnejši statin to ne pomeni, da so najboljši. Pacient, ki zahteva le majhno znižanje LDL holesterola, je mogoče zdraviti z generično poceni, kot je simvastatin (Zocor, Zocor). Na žalost, mnogi zdravniki predpišejo posebne statin, ker vedo, odmerek, ali so seznanjeni s predstavnikom podjetja, ki proizvaja te droge. Če vam zdravnik predpiše statin, vprašati, če bom dobro in ali bo na voljo kot generično rešitev.

Zakaj so zdravniki tako navdušeno so statini? Odgovor presega njihove sposobnosti za zmanjšanje holesterola. Cape odprtimi rokami, da bi statini, saj preprečuje srčne napade in kapi in rešujejo življenja. Če ste imeli srčni infarkt ali možgansko kap, si je vsekakor treba vzeti statin. Če imate visoko raven LDL holesterola in prehrane in življenjskega sloga sprememb ni imelo nobenega učinka na koristne učinke, ki jih preprosto morali statinov. Ti dve izjavi niso povzročile burne razprave med zdravniki. Toda povečuje raven hrupa dramatično, ko kardiologi razpravljamo uporabo statinov pri bolnikih z normalnimi ravnmi holesterola LDL.

Spori nastanejo tudi zaradi nedavno raziskavo, ki je znan kot "preizkus Yupiterskoe", v katerem so statini testiran na skoraj 18.000 ljudi z normalno raven holesterola LDL. Mediji opisal udeležence sojenja "zdravo", vendar pa nikakor niso bili zdravi. So imeli večjo stopnjo vnetja v telesu, ki je določena s krvno preiskavo za C-reaktivnega proteina. Ti ljudje z normalnimi vrednostmi LDL, ampak v prisotnosti vnetnim procesom, statini zmanjša tveganje za srčni infarkt in možgansko kap, kot tudi potrebo po koronarnih arterij bypass ali vstavitvijo žilne opornice.

Nekateri zdravniki so predlagane lahko samo pol v šali, preprosto dodate statinov v pitni vodi. Seveda, ne moremo podpreti to idejo. Statini - droga in se sme uporabljati za zdravljenje ljudi z boleznimi srca in ljudi, s posebno tveganje za razvoj teh bolezni. Na podlagi "testa Yupiterskogo" res predpisal statini pri bolnikih z mejno stopnjo LDL holesterola zmogljivosti in visoko stopnjo vnetja. Zanimivo je, da poleg zniževanje LDL holesterol, statini zmanjšajo vnetje in potrjuje podlage za uporabo terapije statinov od teh bolnikov.

Kot pri vseh zdravilih, statini imajo stranske učinke. Medtem ko so mnogi zdravniki zaskrbljeni zaradi možnosti poškodbe jeter, ni bilo niti enega primera hude poškodbe jeter samo zaradi statin. Če ste vzeli statinov, vam ni treba, da se rutinske preiskave krvi za jetra. Ampak, če imate hude bolečine v mišicah, še posebej, če z urinom, čaj obarvani spremlja, nemudoma pokličite svojega zdravnika. V redkih primerih, statini povzroči hude poškodbe mišic (rabdomioliza), ki zahtevajo hospitalizacijo. Ko bolečine v mišicah po zmerni, spremeniti odmerek ali prehod na drugo statina lahko lajšanje simptomov. Ne zavrnejo statinov zaradi nekaj mišične neugodje.

Kot najbolj priljubljenih zdravil za srce v svetu, statini so pogosto predmet govoric in namigov. Statini povezane z vsemi vrstami bolezni, od diabetesa, bolezni ledvic, in se konča z različnimi vrstami raka. Statini ne povzroči odpoved ledvic. Statini ne povzročajo raka, in nekatere študije celo kažejo, da lahko statini preprečujejo razvoj nekaterih vrst raka. Nazadnje, v nasprotju z drugimi govoricami, ne statini delo za ženske.

pravilno uporablja, statini rešujejo življenja. Če vam zdravnik predpiše statin ste vzeli to kot dobro novico - imate zdravilo, ki pomaga preprečiti srčni napad in boste podaljšali svoje življenje.

Recept statin - ni brezplačno vstopnico

Če jemljete statin, to ne pomeni, brezplačno vstopnico za jesti ničesar, stop delaš telesne vaje, in ne za obisk zdravnika. Statini ne dajejo zeleno luč za slabih navad, vendar pa delujejo usklajeno z dobrimi navadami. Za mnoge ljudi je najboljša strategija za zniževanje holesterola LDL vključuje kombinacijo zdravega vedenja za srce in statini. Ko greš na statinom, morate nadzorovati raven LDL holesterola. Nekatere študije kažejo, da je do polovice bolnikov, zdravljenih s statini, ne dosežejo ciljne ravni LDL. Bodite prepričani, da vsaj enkrat obrnite na zdravnika na leto za lipidov plošči. Poznate svoje vrednosti ciljne holesterola. Delo z zdravnikom, da to dosežemo.

Učinkovita zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi.

Ključne branja

Če se uporablja kot sekundarno preprečevanje vseh bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi (v t. H. ishemične srčne bolezni, kapi, periferne ateroskleroze, hipertenzije), če ni kontraindikacij.

Video: Live zdravo! Deadly pari - statini in flukonazola. (2016/02/16)

• Bistveno zmanjša število srčno-žilnih dogodkov in umrljivost, klinični podatki govorijo v prid njihovi uporabi.
• Uporablja se tudi v osnovnih bolnikih preventivnih s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni.

Mehanizem delovanja

• Inhibirajo HMG-CoA reduktaze (encim regulacijo holesterola hitrost sinteze), kar vodi do povečanja LDL in povečano potrditve LDL receptorjev.
• Zniževanje LDL, povečala HDL, nizek nivo trigliceridov.
• Dodatne pleiotropski učinki, t. H. Izboljšanje endotelijsko funkcijo in stabilizacijo plakov.

kontraindikacije

• Izrazito zmanjšanje jetrne funkcije.
• Nosečnost.
• Hipotiroidizem brez zdravljenja.
• Varnostni ukrepi: Tveganje za rabdomiolizo se zveča, če skupaj z drugimi zdravili za zniževanje lipidov.

stranski učinek

• Bolečine v mišicah, miozit- redki: rabdomioliza - ponavadi reverzibilna.
• Glavobol.
• Kršitev funkcija ZHKG.
• Izpuščaj.
• Parestezije.

odmerki

Ponavadi se začne z zmernimi odmerkih (t.j. simvastatin 40 mg) za dosego cilja:

• skupni holesterol < 4,0 ммоль/л;
• LDL < 2,0 ммоль/л;
• HDL > 1,0 mmol / l.

Če je potrebno, prehod na bolj zmogljiv statin, kot atorvastatin, rosuvastatin.

Dopolnitev še naprej za vse življenje.

Vse statini sprejeli 1-krat / dan. večer:

• Simvastatin - prva 20-40 mg peroralno, največ 80 mg (vendar obstaja nevarnost toksičnosti pri visokih odmerkih);
• pravastatin - 10 mg peroralno prvi največ 40 mg;
• Atorvastatin -10mg oralno najprej najvišja 80 mg;
• rosuvastatin - 5,10 mg peroralno prvi največ 40 mg.