Analiza krvi. krvni test

Hemoglobin, hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), število eritrocitov in levkocitov v 1 ml krvi, WBC (levkocitov odstotki različnih skupin) in indeks barve (koeficient navedejo stopnjo nasičenosti hemoglobina v rdečih krvnih celicah) tvorijo podatkovni skupno klinične analize krvi.
Krvni vzorec se jemlje zjutraj (pred zajtrkom neobvezno), pod enakimi pogoji, bi bilo treba sprejeti ambulantno v krvi po 10 do 15 minut počitka.
Za študij v krvi, odvzetega iz prstanec leve roke po skrbnem zdravljenju svojega alkohola. Punkcijo je na stranski površini prvega falango intaktne sterilno iglo, Lancet, pri čemer je treba igle nameščen pravokotno na ravnino risbe prsta kože - v tem primeru zevajoči rane in kri sprosti dolgo.

Določitev koncentracije hemoglobina

Med metodami za določanje hemoglobina najbolj uporabljane metode na osnovi Kolorimetrija, t. E. določanje intenzitete barve.
Najenostavnejši od teh je merjenje hemoglobina z vizualno kolorimetrijo gemometre Sali, kar je lesena stojala centralno sortirani epruveti, katerega stranice so tam zaprti stekleni cevi z barvnim standardom (hematin hidroklorid glicerolu).
Osrednji cev je bila predhodno zlijemo 0,1% raztopino klorovodikove kisline do oznake, ki je enaka 2 g ali 3%, nato previdno uvedenega (točna!) 0,02 ml krvi odvzeti iz prsta posebne pipeto vezan na gemometru. Površinska plast kisline izperemo pipeto in zmešamo s stekleno palčko in krvno kislino, pustimo stati 5 minut, da se tvori klorovodikova hematin. Potem dodali destilirano vodo in neprestanim mešanjem palico, doseči popolno ujemanje barv fluida v osrednje cevi s standardi. Koncentracija ravni raztopine hemoglobina ustreza višini s spodnjimi meniska. Koncentracija hemoglobina lahko izrazimo ali g% hemoglobina ali v poljubnih enotah. 16,67 g hemoglobina delo kot 100 enot.
Koncentracija hemoglobina v krvi žensk od 11,7 do 15,8 g ° / o ali 117 do 158 g / l, Y moških - od 13,3% do 18 g ali od 133 do 180 g / l.

vzorce krvi za štetje krvnih celic

Za štetje krvna telesca razredčenega v mešalniki (melanzherah) ali cevi, ki je pred kratkim pridobili bolj razširjeno uporabo.
Za izračun eritrocitov krvi razredčenih v 200 času 3% natrijevega klorida natriya- če uporabimo vzorcev krvi s pipeto gemometra s katerih volumen 0,02 ml, moramo vzeti 4 ml raztopine natrijevega klorida.
Za štetje levkociti v krvi razredčimo 20-krat, tako pokazal 0,02 ml krvi, in 0,38 ml 3% raztopine metilen modro obarvano ocetno kislino, ki je potrebna, da povzroči uničenje eritrocitov.
Vzorce krvi je treba storiti z veliko natančnostjo, saj tako majhne količine mehurčka pri vstopu ali ostanek krvi na zunanji pipete povečuje odločnost napake.
wipe pred polnjenjem komore v komoro steklo poliranega tako, da se pojavi mavrične obroč.
Pred polnjenjem komore razredčimo kri temeljito pomešamo, ker so celice odlagajo na stenah cevi ali ampul mešalniku, nato kapljico krvi je izdelan s kamero polirani steklenim zamaškom in pustili stati 1 minuto v mirovanju poravnavo celic.
Štetje krvne celice, proizvedene z nizko povečavo (objektiv 8X, 15X ali 10X okular) v temnem vidnem polju.

Rdeče krvne celice, se štejejo v 5 velikih trgih (16x5 = 80 manjših kvadratov), ​​ki se nahajajo v različnih delih kamero, si lahko kvadratov urejene diagonalno.
Računa, da se rdeče krvne celice, ki ležijo znotraj kvadrata, in tiste, ki so na vrhu in zapustil svoje storonah- rdečih krvnih celic, ki ležijo na dnu in desni strani, se ne štejejo, saj so že na drugih trgih.
S štetjem števila rdečih krvnih celic (a) 5 velikih kvadratov so aritmetična srednja vrednost števila rdečih krvnih celic v majhni kvadratni A / 80, tj. E. 1/4000 ul. Zato, da bi našli števila rdečih krvnih celic v 1 mm, moramo pomnoži število dobljenega z deljenjem s 4000 in 200 (razredčino).

Tako dobimo naslednjo formulo:

X = A * 4000 * 200/80,

kjer je X - število rdečih krvnih celic v 1 l in - je število eritrocitov v 5 velikih kvadratov.
Če upoštevamo eritrocitov v 5 velikih trgov in popravljeno kri 200-krat, skupna dejavnik za število A je 10.000.
Normalne rdečih krvnih celic v krvi žensk 4-5 * 10⁶, moški - 4,5-5,5 * 10⁶.
Bele krvne celice, se štejejo v 100 velikih trgih, ni razdeljen na majhne, ​​kar ustreza 1600 nizka. Tako je število levkocitov, ki se nahajajo v 100 kvadratov, delimo s 1600, 4000 in pomnožena z 20 (razredčitev). V tem primeru je, da dobimo zadostno število preštetih rezultatov belih krvnih celic, pomnoženo s 50. Povprečne krvnih levkocitov 5 * 10³ - 8 * 10³ v 1 ul.

Barvni indeks krvi. Barvni indikator je število krvi, ki prikazuje, kaj je povprečna nasičenost hemoglobina, rdečih krvnih celic krvi od posameznika glede na posamezno nasičenja rdečih krvničk normalne krvi.
Med normalnim vsebnost hemoglobina prevzemni enoti 100, in normalno količino rdečih krvnih celic je enaka 5 000 000.
Obseg barvnega indeksa zdravih posameznikov v razponu od 0,9 do 1,1.
Študija razmazu krvi. Pri preučevanju morfologijo krvnih madežev in eritrociti velja leukocytic formule, t. E. procentualno razmerje med različnimi vrstami levkociti.
Za preučevanje uspešne priprave, snemanje in barvanje krvnih madežev, je treba opraviti z veliko pozornostjo.
Za pripravo nečistoč površino čisto steklo posneto na 0,5 cm od drsne robu dotika kapljico krvi na mesto vboda na prst, in potem smo polirano steklo pokrovni dani pod kotom 45 ° do cilja in dovaja prvemu kaplje krvi, tako da porazdeljena na zadnji rob zaščitnega stekla in rahlo, brez ostrega potisni Pap. Madeži mora končati na slide "razžvrkljamo". Smear posušimo na zraku pri dobrem sušenju, tanek razmaz ima rumeno barvo.
Enostavno, oster svinčnik v srednjem brisa vpišite ime bolnika in datumom testiranja, nato umazanije določi v metanolu vsaj 5 minut, in barva po metodi Romanovsky-Giemsa.

Barva je sestavljena iz mešanice kisline (eozinom) in osnovnih barv (Azur II). Taka metoda barvanje omogoča diferenciranih celic. Prvi korak v sodelovanju z brisa je oceniti morfologijo rdečih krvnih celic. Če želite to narediti, izberite subtilen kraj, kjer so celice ločene, vendar ne v obliki rouleaux. Normalno eritrociti - brez jedra, celice obarvali roza barve, okrogle, približno enak premer - 7,5 mikronov, rdeče krvne celice biconcave diska oblike, tako da razmaz ima osvetlitev na sredini in bolj intenzivno obarvana obod.

} {Modul direkt4

Priprava debele folije

Za testiranje Plasmodium malarijo, da debela padec. Kri je sestavljena na običajen način iz celuloze iz prsta. Z kaplje krvi, izboklino mestu injiciranja, ki se dotika površine drsnika. Odlagajo ločeno 2-3 kapljic bris drug vogal stekla. Suha Bris zlijemo (brez fiksacija) barve Romanovsky 30-40 minut, nato obarvajo padec rahlo splaknemo z vodo in sušimo formulacijo v pokončnem položaju.

Zgledno analiza podatkov

Zaradi večjega števila eritrocitov in hemoglobina v krvi med boleznijo lahko rdečih krvničk - eritremii, je število rdečih krvnih celic doseže 9-106 in več.
Povišane ravni rdečih krvnih celic se lahko pojavijo še drugič, t. E. Če ni bolezen rdečih listov krvi in ​​število rdečih krvnih celic poveča zaradi bolezni drugih organov in sistemov (z dekompenzirano difuzno pnevmoskleroze, emfizem, nekatere vrste prirojeno srčno boleznijo, ateroskleroze plovil pljučni sistem arterij, desnega srca napake, obtočil odpoved III stopnja et al.). Ta simptom se imenuje erythrocytosis.
Morfološke spremembe pojavijo med hyperchromic eritrocitov (megaloblastno) anemije. V tem primeru, kri je največja eritrocitov z visoko vsebnostjo hemoglobina (macrocytes), embrionalne eritrocitov (megaloblast), ki se običajno ne najdemo v periferni krvi. Morfologija eritrocitov spreminja tudi v hipokromna anemijo: eritrocitov pojavi majhna (microcytes) spremenijo v obliki njene (poikilocytes) in eritrocite z nizko vsebnostjo hemoglobina (hipokromna eritrocitov).

število levkocitov

Pri štetju levkocitov treba določiti strukturne značilnosti celic jedra in citoplazmo. Celice, ki pripadajo posamezni skupini je določena na osnovi množice atributov citoplazmo in jedra.
Pri izračunu formule morajo ustrezati istim gibanjem okna proces pod mikroskopom. Najbolj pogosto uporabljena metoda mikroskopije na 4 lokacijah bris. Znano je, da se bele krvničke neenakomerno porazdeljena v brisa: limfocitov na robovih manj kot na sredini, in monocite ob koncu giba večja kot na začetku. Zato, ko je štetje levkocitov najboljšo potezo na poligona, ocenjevanje vseh pojavljajo celice.
Štetje 200 celic - minimalna dejanska za rutinske klinične preiskave.
Levkocitov periferne krvi, odvisno od prisotnosti ali odsotnosti peska v citoplazmi so razdeljene v granulociti (nevtrofilci, eozinofilci, bazofilci) in agranulocytes (monocite in limfocite).
nevtrofilcev. Velikost celic 10-12 mikronov. Mobilni citoplazmo bledo rožnate barve z majhnimi, obilno, vijolična pesek. Običajno najdemo v krvi natičnih (2-4%) in segmentiranih (60-65%) nevtrofilcev.
eozinofilci. Obseg istih celic kot nevtrofilcev, včasih nekoliko večja kot je citoplazma se napolni z velikimi zrnca rumenkasto rdeče barve, ima jedro značilno dvema segmentoma enake velikosti. Eozinofilci navadno 2-4%.
bazofilci. Velikosti je najmanjši granulocitov. Jedro napačno, Večlistne obliki zavzema skoraj celotno celico, bledo roza citoplazmo vsebuje velike temno vijolično zrnca. Bazofilcev granule raztopimo v vodi in včasih kot posledica zardevanja ko obarvanih situ priprava granul ostanejo brezbarvno erodiranih celico. Običajno bazofil 0,1%.
limfociti. Velikost celic v območju od 7 do 10 mikronov. Jedro struktura kompaktnim zaobljeni ali fižol. Citoplazmo celic z bledo modro osvetlitvijo pasu okoli jedra (perinuclear), včasih posamezna zrna azurophilic rdeče-vijolične barve najdemo v citoplazmi. V periferni krvi običajno 20-35% limfocitov.
Monociti. Velikost celic v območju od 12 do 20 mikronov. Jedro pogosto podkve oblike, včasih nepravilne oblike. Citoplazmo je bolj obsežna, kot je limfocitov, pepela-modre barve s fino, mehko, rdečkasto peska.
Monociti navadno 6-8%.
Visok krvni levkociti imenuje - levkocitoza in nizko - levkopenija.

Barvanje in retikulocitov število

Retikulocitov so mladi eritrociti retina s tanko modro citoplazmo ali pesek. Te celice so označena z aktivnostjo rdeče tvorbe krvi.
Za retikulocitov Postopek identifikacije štetja uporablja supravital (dolgotrajna) obarvanje. Na stekelc ki brilliantkrezilblau barve gibih v absolutni alkohol in nato prevlečenih z barvo na izdelavo stekla na običajen način in brisa krvi damo na njej za 3-5 minut v vlažni komori, in nato posušimo z mikroskopiruyut potopno leče. Običajno 1000 eritrociti pojavi 8-10 retikulocitov, njihovo število je običajno izražena kot odstotek (0,8-1%) ali več delov na milijon (približno 8-10%) glede na eritrocite.
Retikulocitov - celice, ki so značilni za povečano nastajanje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.
Pojavljajo se v velikem odstotku v periferni krvi pri hipokromna anemija ( "slabokrvnostjo"), hemolitična anemija in drugih. Bolezni. Zmanjšano vsebnost retikulocitov in njihovo popolno izginotje v periferni krvi med poslabšanjem hyperchromic anemije opazili.

Da bi preprečili agregacijo (sprijemnost) za punktiranje trombociti kože, ki jo kapljico 14% raztopine magnezijevega sulfata smo nanesli na prst. Kri mešati z magnezijem in pripravo tankih razmaže na diapozitive, ki so bili nato fiksnih in obarvamo z Romanovsky 2 uri.
Določimo število trombocitov na 1000 eritrocitov in poznavanja števila rdečih krvnih celic v 1 mm, štetje števila trombocitov v 1 ml krvi. Običajno trombociti vsebuje od 250 000 do 400 000.
Povečana vsebnost trombocitov dalo ko eritremii, bolezni vranice, pri nekaterih oblikah malignih bolezni (npr slinavke). Zmanjšano število trombocitov pride pri anemias.

Določitev ESR

določanje sedimentacije eritrocitov je določena v krvi, pomešamo v razmerju 4: 1c natrijevega citrata.
Reakcijo se nahaja v stroj Panchenkova. Kapilarni Panchenkova izperemo z natrijevim citratom, nato citrata dobiček oznake 50, kjer je črka P (reagent) in ga piha v vidalevskuyu cev. Isto kapilarne krvi smo vzeli dvakrat do oznake s (krvi) in ga zmešamo z citratom. Mešanje z citratne krvi napolnjena kapilaro v isti delitvi 0 in določeno navpično na stati eno uro. Eno uro kasneje v milimetrih velikost plazemskega kolone tvorijo več eritrocitov so poravnani, kar je merilo hitrosti sedimentacije eritrocitov.
Običajno EPR pri moških je 10 mm / uro pri ženski 14 mm / h.
Določanje sedimentacije eritrocitov je pri vnetnih, akutnih in kroničnih bolezni, maligne tumorje in drugih bolezni poveča.

Test za združljivost Rh faktor

V epruveto brez citrata traja 2-3 ml krvi krvnega strdka prejemnice po strjevanja vodilno povratni stekleno paličico in kri centrifugirali. Dve kapljici seruma te cevi nanesemo na petrijevko Dodamo polkapli darovalca krvi, pomešali in skodelico damo v vodni kopeli (42-45 °). Po 10 minutah, je skodelica odstrani in gledati na svetlobo z rahlim tresenjem. Videz aglutinacije navaja nedopustnost transfuzijo krvi.