Določanje izgube krvi

natančna Določitev količine izgube krvi To igra pomembno vlogo pri razlagi mehanizma bolezenskih motenj v ranjeni in racionalne gradnje programa nujne pomoči. različne metode dokler gravimetrična (tehtanje v operaciji dvorani vsi kirurški robčki prepojeni s krvjo) in metoda za redčenje (neposrednega merjenja BCC z uvajanjem v cirkulacijsko barvilom kanal ali radionuklida) se uporablja za oceno izgube krvi. Vendar pa vojaškem področju Operacija v ta namen, je najbolj preprosto in enostavno izvaja tehniko:

- Po lokalizacijo poškodbe in obsega poškodovanega tkiva (približno).

- Po hemodinamičnih parametrov (sistoličnega krvnega tlaka in "indeks šok").

- V skladu s koncentracijo parametrov krvi (specifične teže, hematokrita, hemoglobina, rdečih krvnih celic).

Pri ocenjevanju obseg izgube krvi na krvni tlak in kliničnih znakov travmatične šoka je pomembno zapomni si na učinek kompenzacijskih mehanizmov za krvavitev, sposoben držati krvnega tlaka na normalne ali blizu normalnih ravneh na smiselna izkrvavitvijo (do 20% BCC, ali približno 1000 ml). nadalje povečanje obsega izgube krvi je že spremlja znatno zmanjšanje razvoja v Sadu in šok kliniki. Na splošno obstaja tesna povezava med volumnom krvi je izgubila in raven krvnega tlaka, ki omogoča grobo ocenimo obseg akutne izgube krvi.

Razmerje med srčni utrip na raven Sad ( "indeks šok", ki ga M. Algoverom predlagal) je mogoče oceniti tudi od tega, koliko izguba krvi. Običajno ta parameter je blizu 0,5 znacheniyu- (HR = 60 / Sada = 120) - njegovo zviševanje do 1,0 pomeni izgubo volumna krvi CBV 20% (1000 ml) in 1,5 - 30% BCC (1500 ml) in 2,0 - 40% BCC. (2000 ml) in t. d. Vendar pa je indeks število šok daje zanesljiv Rezultati, ko je srčni utrip ne vpliva teh splošnih pogojev so sočasno izgube krvi škoda možganov, poškodbe srca, uvedba na prehospital drugačna faza zdravil, ki vplivajo na srčni utrip, zastrupitev z alkoholom in še nekaj drugih razlogov.

Zanesljive informacije o domnevni znesek izgube krvi dobimo z določitvijo osnovnih parametrov "rdeče krvi« - koncentracija hemoglobina, hematokrita vrednost, število eritrocitov. pomembno Kazalec je relativna gostota krvi.

Metode določanja (relativne gostote krvi) je zelo enostavna in zahteva le vnaprej pripravo niza steklenih kozarcih z raztopino bakrovega sulfata z različnimi gostotami - od 1040-tih do 1,060. Vprašanje krvi sestavljen v pipeti padla na zaporedno banke z raztopino modre barve. Če se kapljica krvi pojavi, specifično gostoto krvi manj, če utopitev - da več od gostote raztopine. Če je padec visi v središču specifične gostote krvi je enaka sliki pisno na kozarec z raztopino.

Rezultat teh laboratorijskih parametrov v času prejema ranjenih omogoča približno predstavo o velikosti izgube krvi - tabeli. 1 (GA Barashkov).

Praktično je verjel, da je zmanjšanje relativno gostota Kri 0,010 poteka vzporedno z zmanjšanjem števila eritrocitov, hemoglobina in hematokrita (z ustreznimi spremembami obshego ranjenih stanje) spremlja izguba 500 do 1000 ml krvi. Vendar pa je treba razumeti, da se je po dajanju prehospital faza krvna plazma nadomešča relativni kazalci gostote še niso tako informativne narave. Poleg tega, ko je velika izguba tekočine v vročih podnebjih zniževanju krvnega relativne gostote ranjenih morda ne bo popolnoma ustreza volumnu krvi izgubljeni.

Gumanenko EK

Zdieľať na sociálnych sieťach: