Ishemična možganska kap, zdravljenje, simptomi, vzroki, simptomi

Ishemična kap pojavi pri 51,2% bolnikov, in hemoragične - le 17,5%. Najpogostejši ishemična kap pojavlja pri starejših - od 50 do 60 let ali več, vendar je mogoče na mlajšo starostno napredovanje bolezni.

Če krvni strdek pojavil plavajoči (plošča poškodovana ena krvnih celic), je vse odvisno od njegove velikosti, arterij, kjer izvira, in datum, ko je nastala. Majhen krvni strdek velike razvejane gre dobro, zlepi razmeroma majhno vejo. To pomeni, da so relativno majhne tudi prizadeti okvare organov. Zato, velik strdek, ki bo prinesla veliko uničenje ...

Kraj njegovega videza določa, kje bo šel. Konec koncev, srce to, obstajajo tri glavne načine. Namreč, v možganih, pljučih in samo srčno mišico. Na koncu, če se je izkazalo v času relaksacije srčne mišice, obstaja možnost, da bo padla prav v to. Zagotovo bo to končalo takojšnje in popolno zaustavitev, vendar pa lahko vodi tudi v bolnišnico z akutno aritmije, hrup, v kritičnem stanju. Če se krvni strdek izvira v času znižanja, nadaljnje poti, in merila za njegovo izbiro, smo navaja samo, da - srčno tkivo (namesto notranjo votlino), karotidne arterije ali pljuč.

Blokada eno izmed področij, se dotok krvi v srce imenovana miokardni infarkt, saj povzroča nekrozo tkiva, ostal brez prekrvavitve. Pišite trombus v karotidne arterije in plovila možganov imenuje kap. Zamašitev v pljučnem obtoku - pljučna embolija. Opozoriti je treba, da je, kot so srčne napade in kapi, odvisno od velikosti poškodbe (velikosti strdkov in števila mrtvega tkiva) drugačna. Tj mikro- in, relativno gledano, makro. Toda pljučna embolija vedno konča enako - akutno težko dihanje, modrikasto obraza, zadušitve zaradi krčev prepone in smrti. To ni odvisno, na kateri je bila podružnica plovila zapečatena - majhne ali velike.

Vzroki ishemične možganske kapi

Med bolezni, ki vodijo k razvoju ishemične kapi, najprej aterosklerotične lezije velikih možganskih žil. Ateroskleroza je pogosto v kombinaciji s hipertenzijo, diabetes mellitus, kar poveča verjetnost ishemične kapi. Redkeje, ishemična kap se pojavi pri bolnikih s hipertenzijo brez ateroskleroze, še redkejše za revmatizma, artritisa različnih etiologij (syphilitic, tromboangiitis obliteransa se bolezen Takayasu je arteritis), ki imajo skupne krvnih bolezni (levkemijo, erythremia), prirojeno srčno boleznijo v fazi dekompenzacije, miokardnega infarkta. Morda razvoj ishemične možganske kapi pri bolnikih z različnimi nalezljivimi boleznimi, vključno infekcije s HIV, zastrupitev, zlorabe mamil, poškodbe velikih plovil vratu in glave. Pri nastanku ishemično kap so pogosto pomenu telesne in duševne stresa in travme.

Glede na morfološke strukture možganskega infarkta - nekroza njegova tkiva. Lokalizacija običajno ustreza miokardni arterijo dobavlja možganih tej regiji. V večini primerov (58%) infarktov razvije v sistemu notranjega karotidne arterije, najpogosteje v srednji cerebralni arteriji (53%). Sistem vertebrobasilar arterije infarktov se razvije manj pogosto (24%). Pogosto obstaja več infarktov (18%), ki se nahajajo v različnih območjih obeh sistemov krvnomožgansko.

Infarkt velikost je različna - od zelo majhnih (mikroinfarktov) za obsežne poškodbe zanimive nekaj frakcij možganskih hemisfer korteksa struktur. Patogenetske mehanizmov, ki vodijo k razvoju možganskega infarkta, so različni: možganska ishemija tkiva na področju aterosklerotičnega embolije lezije arterij, tromboze in arterijske krč možganskih žil. V približno polovici primerov možganski infarkt ateroskleroze pomembno patologija ekstrakranialnih karotidnih in vertebralnih arterij.

Miokardni podvržen tri zaporedne korake morfološke spremembe. V prvem koraku (prvih urah bolezni), zaradi nezadostne prekrvavitve hiter razvoj na področju možganskega infarkta pojavi otekanje sredstvo, razpad živčnih celic, otekanje in vakuolizacijo mielinske ovojnice aksona, razdrobljenost živčnih vlaken in njihovo nadaljnjo strnitev glybchatym in zrnata.

V drugem koraku (drugi dan nastopa) živčnega nekrotično tkivo opravi taljenje in resorpcijo. Začnite popravljalni procese in organizacijo srčnega napada.

V tretjem koraku (po 2-3 tednih) popravljalni procesi v infarkta regiji se zmanjšajo, in na mestu v osrčju nadalje tvorjena brazgotino ali vezna votlino (ciste), ki so lahko različnih velikosti.

Razvoj možganskega infarkta vedno spremlja prisotnosti hemoragične komponente (krvavitev, venskega zastoja, zastoj), ki določa vrsto miokardnega bela, rdeča (hemoragične) in mešani. Pogosto opazimo bele infarkt (70-75%), rdeča - mnogo manj pogosta (5%), mešano - v 15-20% primerov.

Obteževalna kap trenutki so: povečana telesna, stres, preskoči sprejem antihipertenzivov za hipertenzijo, ki prejemajo vročo kopel ali ostanejo v pare, alkohol, se lahko pojavijo itd ishemična kap po miokardnem infarktu ..

Klinična slika in potek ishemične možganske kapi so 4 vrste možganske kapi:

1. oster - vsi simptomi takoj ali v roku nekaj minut,
2. subakutni - vsi simptomi povečala za nekaj ur ali dni,
3. prekinitvami - razvoj simptomov pojavi diskontinuirano, s kratkimi (2-3 dni) intervalih med vsako uhudsheniem- Postopek se nadaljuje 2-3 tednov,
4. kronična (psevdotumor) - simptomi postopoma povečala na več tednov.

Najpogosteje je akutna (54%) možganske kapi. Kronične oblike kapi le 6%, ki izhajajo iz okluzijo notranje karotidne arterije, ki se je razvila na ozadju bolj vaskulitis.

Simptomi in znaki ishemične možganske kapi

vključujejo motnje gibanja in občutljivi na kršenje osrednjih nevroloških simptomov.

motnje gibanja po gemitipu: pareza ali paraliza. Cilj študija je razkrila spremembe tetive refleksi in koža se pojavijo patološke reflekse.

Kršitve površinske in globoke občutljivosti gemitipu: hiperestezijo in parestezija posameznih delov telesa (obraz, udov in drugih področjih).

Cerebralni simptomi so glavobol, bolečine v orbiti in zrkla, vrtoglavica, slabost, bruhanje, hrup v glavi, zastoji v ušesih.

Stopnja in trajanje izgube zavesti je pomemben prognostični dejavnik. Daljše kot je obdobje začetne kome, težje za možgansko kap. Ko trajanje kome več kot dnevno napoved za življenje postane zelo neugodna.

simptomi kap

Hipertenzija - krvni tlak večji od 80/120 mm Hg kazalcev. Art. Tudi če smo se, mladi in zdravi ljudje, ki nekako niso prišli na njegovo boli glava za uporabo Tonometar, hipertenzijo od drugih nepravilnosti težko ločiti.

Naša glava boli zaradi visokega krvnega tlaka, če:

• boli enako v obeh poloble - to pomeni, levo in desno. Medtem ko ena stran lobanje pogosto boli malo močnejši, bolečina v hipertenzije nujno razteza na drugo polovico glave;
• Bolečina je dolgočasno, boleč, tlači značaj. To je, če jo spremlja občutek teže in otekline na celotnem območju lobanje. Morda lahko celo prepozna najbolj "otekla", "težka", "vroče" regijo. Značilno je, da je to viski, vendar se pri mnogih bolnikih gre za območje nad čelom - kjer se začne linija rasti las;
• V obeh templjev utripajoča čutiti - morda v enem je bolj jasno izražena. Toda v vsakem primeru, je stanje v drugi, tudi ne izgleda kot normo;
• boli, počutil kot utrujene oči. Morda občutek otekanje vek, čeprav vizualno res nabreknejo precej redko. Večina napadov med hipertenzije blush ali očesne beločnice postanejo rožnate. Bolečina je usmerjena nekje onstran zrkel globoko v svoje vtičnice in zaprite do nosu - kjer obrvi konvergirajo;
• sočasno z glavobolom čutimo izgubo sluha zaradi hrupa gluhih. To pomeni, da želimo malo figure ušesa. Vendar pa je pogosto pri bolnikih z napredovalim hipertenzijo slišati jasen "šumenje" in utrip kovanje tik bobniča;
• glavobol poslabša, ko poskušajo znižati glavo, upogniti na tla, in zvočne izkušnje so okrepljene v vsakem precejšnje spremembe v položaju glave in trupa - pan, nagib, ravnanje, prikimava;
• je treba dodati, da je lokalizacija bolečine zlasti izrazita in vse te "knock", bolečine, hum lahko razlikujejo od napada do napada.

Toda simptom opisal kot celota je dokaj konstanten. To pomeni, da je značilnost hipertenzije na splošno. In kot pravilo, ljudje, ki trpijo zaradi njega, imajo čas, da preizkusite vse te "čare" v prvih šestih mesecih od začetka težave s pritiskom. Vendar pa je pogosto - v različnih kombinacijah napada v napad. Še posebej na začetku. Sčasoma je niz simptomov, ki so značilne za posameznega pacienta in dodatno zavarovani skoraj nespremenjen - samo poslabšalo.

Ko smo postopoma razvili nagnjenost k hipotenziji (npr prirojena ni), je to verjetno ni tako dober, kot če bi bilo pri nas že od otroštva. Če postopno poslabšanje hipertenzije je najpogostejši znanilec kapi ali srčnega napada, lahko njegov antipod pomeni veliko drugih, enako nevarne odstopanj. Na primer, hipotenzijo, pojavi, ko globoke strukturne patologij srčne mišice ali ventili, s številnimi slabo definiranih motenj ritma, patologij krvi. Na kratko, hipotenzijo prav gotovo vsi dobro le s plovili. V smislu, da so slabo napolnjene, saj tudi na razvoj ateroskleroze verjetnost tromboze se občutno zmanjša.

Simptomatske hipotenzije je, kot sledi:

• glavobol, ko je ostre, streljanje ali "premagal kladiva" na naravo templjev. Razumeti razlike, ki jih uporabljamo za primerjavo, ki vodi sami bolniki. Ko hipertenzija glava "Pok" in hipotenzijo - kdaj. Nasprotno, meni normalno in včasih celo luč. Poleg tega, bolečina hipertenzije «ima lobanjo od znotraj, kot skozi gosto odejo." In tudi ona ima notranjost s hipotenzijo, ampak odejo, tako rekoč, med koncem kladivom in lobanje ni več;
• Med poslabšanja bolnikov, skupaj z glavoboli, preganjali Dizzy uroke - še posebej pri ostrih zavojih glave in zgornjega dela telesa na strani. Pojavljajo se tako zjutraj, takoj po zbujam - poskus, da bi dobili iz postelje hipotenzivnih bolnikih lahko na koncu padejo nazaj. Dnevni prirast - slabitev je povezana z naravnim ritmom. Predvsem dejstvo, da pred zoro tlak doseže najnižje vrednosti vseh ljudi - tako zdrave in bolne;
• za hipotenzijo je značilna "zelene črte" v očeh - tako z nizkega krvnega sladkorja. Šele, ko se bodo odpoved prehrana zapakirano v valovih, po tem težko fizično delo. Nizek krvni tlak in aritmija, njegova "zavajajočih", ki so lahko prisotni v vidnem polju delno, skupaj z drugimi predmeti in pomnožili izginejo. Včasih "leteti", lahko sprejme drugačno barvo - zlato dioksida ali črna. Ta pojav je začasno - od nekaj sekund do minute. Toda običajno ponovi med napadom glavobol;
• za hipotenzijo je značilna tudi spremembe v obravnavi. Ampak oni nikoli opredeljena kot "ušesa izstrelil", "razbijanje v ušesih", "šum v ušesih." Z nizek krvni pritisk v ušesih lahko le "zvonjenje" - na bije več, kot so te ostre "hrbtu" bolečine v templjih;
• slednji je zanesljiv znak nizkega tlaka je v tem, da je celotna nas mučijo drugo simptoma odstranili sveže skodelico naravnih kavnih zrn. Trpijo zaradi nizkega pritiska pri večini bolnikov, pri katerih so ugotovili očitno instinkt za to pijačo. To pomeni, da imajo radi vonj in okus, redno pije, in v obdobjih poslabšanja so se poslabšale tudi z odvisnostjo od nje.

Končno, distonija učijo enostavno. Nasprotno pa oba zgoraj opisana odmik kadar distonija glavobol samo desno ali levo stran samo. In ta bolečina podnevi je težko prehajati iz ene polovice na drugo. Na voljo je še manj prijetno možnost - ko glava boli vse, ampak čez dan se nenehno spreminjajo razloge, zaradi katerih je bila bolna.

Dejstvo, da lahko pride do distonija na dva različna načina. Včasih se zgodi, da se močno poveča ali zmanjša pritisk samo v enem izmed krogov krvni obtok. To je bil takrat vodja in boli samo na desni ali le na levi strani. Ampak to je možno, da se zdi, kot vsaka klasična, prirojene migrene. Namreč, prvi krvni tlak znatno poveča / zmanjšanje. Nekaj ​​minut kasneje, je pol ure "gugalnica" že pri vzletu / ne indikator nasprotno. In tako - cel dan.

Glede na to, da je distonija tlak nenehno niha in se spreminja vsak promet v mnogih pogledih, ta glavobol ni lažje, niti kave ali nitroglicerin, ali zvočna usposabljanje. Na poseben mehanizem migrene, in ker se je obdelana z specializiranih orodij, ki jih zdravnik predpiše bolniku. Poskus izločiti svoje analgetik je nesmiselno - še posebej brez natančno diagnozo vzroka glavobola. Velika večina teh poskusov v migreno, ne daje nobenih rezultatov. To je za nakup enega od drugih orodij ne prinese želenega olajšanja. Vendar pa lahko v veliki meri sami poškodoval v nekaterih scenarijih migrene. Na primer, nekatere prirojene okvare možganov plovil, zaradi katerih bolnik trpi zaradi migrene, izključuje uporabe katere koli nitropreparatov. Čeprav je nedvoumna kršitev v duhu hiper- ali hipotenzijo pravo orodje pogosto pomaga bolniku, da izberejo preprosto intuicijo - ne da medicinskega znanja.

Simptomi prva faza kršitev tlak

Problem je, da je možganska struktura, ki nadzoruje dobesedno vsa tkiva in organe v telesu. Ker so lahko znaki, da izrazi svojo bolezen lahko zelo razlikuje - odvisno od tega, kateri del svojih tkiv ali lubja je poškodovan in kako slabo. Kot smo rekli zgoraj, možgani ne boli, tudi v trenutku smrti - nič ne boli, ker ni končnice, ki ustvarjajo bolečine signala. Še lažje: živčnih končičev v njem, seveda, je poln, vendar nobeden od njih ne povzroči bolečine centrov. Čeprav na koncu vodi do bolečine centrov skorje od drugih organov, seveda, obstajajo.

Vendar pa je ena izjemna patologija, povezana z odsotnostjo bolečine središč v možganski skorji sploh. To se imenuje analgezija - popolna nezmožnost posameznika, da bodo imeli bolečine. Toda življenje z odklonom - ločen, velika tema, v kateri je poezija mesto dano veliko manj, kot se morda zdi na prvi pogled. In če se vrnemo do kapi, sem se naučil, da je glavobol, ko je načeloma mogoče. Edina ", ampak": bo malo drugačen od običajnih glavoboli in hipertenzijo.

Bolezni srca in ožilja, ne pride nenadoma, brez kakršnih koli simptomov. Ateroskleroza - patologije, ki napreduje v preteklih letih, postopoma poslabšuje stanje srca in krvnih žil. Po eni strani je gladek potek to pomeni, da vsaj delno, ampak srca in krvnih žil, od časa do časa, imajo čas, da se prilagodijo novim razmeram. Torej, z njihove strani že dalj časa simptomi so zglajene - pojavljajo periodično in opraviti dokaj hitro in neodvisno. Na drugi strani - ne moremo prezreti: v daljšem časovnem obdobju, znaki, da smo našli manjše težave, postaja vse bolj in se zaostruje epizode pogostih poslabšanj.

Torej vse gladko in dejansko lulls našo budnost, v trenutku, ko je samo en: make-verjeti, varljiva pogostost teh manifestacij. To je njihova poslabšanje vedno kratkoročno in sposobnost, da izgine, tudi brez pomoči zdravil. Toda v drugih simptomov srca so jasno izražene. In ne žaljivo, tudi v teh posebnih primerih.

Glavna stvar tukaj - da razumejo, kaj so in kaj to pomeni. In potem v času, ko aspirin brez glave, se zdi, da se o tem, da bi prekinil z bolečino, naenkrat smo začeli razumeti, da to ni metafora. In da je en dan, da lahko poči v pravem pomenu besede - iz intrakranialnega prostora izpolnite vsa kri ...

Mi pozorno: simptomi ateroskleroze so nam znane, verjetno, z dokaj mladosti. Za večino ljudi, ki so označeni kot redni pojav (1-3 krat na mesec) ima 30 let, z zelo slab znak - njihova ofenziva v obdobju med 20 in 25 let. To ni samo glavobol, vendar hipertenzija in druge nepravilnosti krvnega tlaka, do katerih so hipotonija in distonija.

Na splošno velja, sodobna medicina ni tako težko na krvni tlak kot prej. Še posebej, ko gre za prirojene nepravilnosti, ki ne napreduje in se ne spreminjajo v preteklih letih. Ali pa, če je bolnik objektivno izražena zavrnitev počuti odlično.

Z drugimi besedami, če je za odklon krvnega tlaka je bila odkrita v njem po naključju, če se gleda preko drugih pritožb. Potem, niti visoka niti nizka, prav tako zelo drugačen vir tlak problema ne šteje in ni.

Čeprav je treba je dejal, zaradi neizogibnosti ateroskleroze, hipertenzija, prirojena, čeprav zmerno, obravnavati kot dejavnik tveganja za daljni prihodnosti. Kakorkoli že, ljudje s prirojeno hipotonija pogosto tolažila, da je "vsaj" v infarkta- in možgansko kap, se le ne bo umrl. Ampak s prirojeno hipertenzijo medicine priporoča, da začnete pozorno spremljala "preseganje" pozna iz že od starosti 35 let otroštva znamk. V zvezi s prirojeno nagnjenost k distonijo, nato pa v večini primerov pa je oblika kronične migrene in njegovi napadi so ustavili le s posebej izdelanih zdravil.

Video: Kaj so različne poteze in kako se razlikujejo v svojih simptomov?

Simptomi drugi fazi srčnega popuščanja

Kot smo videli, vsaka kršitev tlak pojavil enkrat, zagotovo "dal" nam je po nekaj časa spet. V prihodnosti bo postala bolj pogosti obiski, začetna različne zgladili, bo scenarij pridobili doslednost. Zdaj vemo, kaj glavobol - ni neškodljiva stvar. Dolgo časa bo mogoče tolerirati tudi brez zdravil, nato olajšanje jih bo prinesla samo. Končno bo prišel čas, ko se, če je to ob relief običajna sredstva od simptomov polna, in ko - je le delno.

Ponavadi, vendar ne vedno, srčne napade in kapi je sledilo obdobje angine - opazno za bolnikovih lastnih napak srčnega ritma, kratka sapa in mokro piskanje v prsih, ki se vsako epizodo nepričakovanega povečanja aktivnosti. Na primer, ko se je kar naenkrat (dvigalo pokvaril - se zgodi), da je treba naraste na določeno število nadstropij peš. Ali ujeti avtobus odhodni. Ali igrajo z badminton otrok ... V takih primerih lahko čutimo kot naš prvi dih pospeši kot običajno, nato pa - več, kot smo opazili že prej. Dihamo med in še dolgo potem, kaj si naredil, hripav, napeti, dajanje roko na prsih. In menimo, da pod njeno mokro, kot so bronhitis, sopenje v vsakem dihu.

Možno je tudi, da je na vsakem izdihu želimo delček sekunde je rahla vrtoglavica - na robu pridihom njo. To je odraz pomanjkanja kisika. Samo v tem primeru je primanjkljaj, ki ga krivdi ni enostavno, ampak srce, ki ni bil sposoben zagotoviti večje mišice potrebo po kisiku. Napeti pljučna funkcija je tukaj pojasnjeno z njihovimi poskusi, da nadomestilo za pomanjkljivosti srca - oversaturate krvi s kisikom.

Nato se zgodi (ali pa se ni zgodilo, saj lahko kap pride prej), kot sledi: ko nekako se zgodi enkrat več premakniti bolj aktiven kot ponavadi, bomo imeli pekoč občutek, stiskanje bolečine v prsih, v predelu srca. Pogosto - s predanostjo pod levo ramo ali levo ključnico. To ni angina - je nastala s srčnim popuščanjem, ki mu sledi srčni napad.

lacunar infarkti

Lacunar infarktov do 20% vseh oblik kap. Te infarkti so pogosto asimptomatsko ali manifest, ki kliničnih sindromov, kot so "čisti taktni motor", "čisti senzorično kap" et al.

Nevroloških in očesnih simptomov pri posameznih fokalnih lezij in arterijskih sistemov mešičke znatno razlikujejo glede na njihove različne funkcionalne lastnosti.

Neznačilno pojavljajo cerebrovaskularne kriz in kapi pri bolnikih s hipertenzijo je značilno, sindrom hipertenzije-dislokacij. Netipično klinična manifestacija tega sindroma so glavoboli Expander ali tlači značaj. Bolečina okrepila na višini dviga krvnega tlaka.

Oftalmoskopom ti bolniki pogosto najdemo izražene blago obremenjenosti vidnega živca, običajno v kombinaciji z krvavitev v območju diska in peripapillary mrežnice območju. V fundusa, obstajajo tudi druge znake, značilne za hipertenzijo, - angioretinopathy, simptomi vaskularno chiasm in drugih.

Pri bolnikih z možgansko kapjo zaradi ateroskleroze in kronične cerebrovaskularne insuficience, zmerno izražene zastojev diskov v kombinaciji z sklerozi mrežnice plovila in bledica optičnega diska.

V nasprotju s tem, možganski tumorji pri bolnikih z vaskularnimi stoječe zmerno izražene disk je ponavadi znatno zmanjšanje ostrine vida, stopnja znižanja ni odvisna od resnosti kongestivnim diska (kot pri možganskih tumorjev) in na resnost angionevroretinopatii skleroza in mrežnice plovila. Kontaktne nevrološki simptomi v območje, ki ustreza oslabljeno vaskularizacijo možganskih arterij.

Zadnji korak: kap

Kot smo rekli zgoraj, je vprašanje, ki nas bo najprej prehitela (možganska kap ali srčni napad), odločila po naključju. Nastane situacija, ko krvni strdek v enem od karotidnih arterij (ki je, po definiciji, se pošlje v možgane), se ne zgodi zelo pogosto, čeprav se ne izključujeta. Samo vratni arteriji zamašene koronarne plakete veliko počasneje. In ožilja, motnje v možganih najpogosteje ne s krčenjem pojasnil toliko, kot je bila oslabljena kri prehodnost na tem območju, "srce -. Karotidne arterije" Ker je celotna dovoljeno reči, da zaradi angine pektoris (manifestacija alarmantno stopnjo ateroskleroze), se lahko zgodi, kot eno in drugo. Imamo to izbiro v nobenem primeru ne more vplivati ​​- to je odvisno od sotočja številnih dejavnikov, vendar podrejen nas med njimi.

Stroke - akutno žilni okvara na enem mestu v krvni obtok v možganih. To vodi do motenj svojih funkcij in poškodbe organov tkiva.

Imamo pobarvane in zelo podrobno, znaki, po katerih lahko uganiti, da smo med "izvoli" te patologije kot prednostni cilj. Vendar pa je takoj prehitel ga je kap bolnika res enkrat - v nasprotju z veliko večino srčnih napadov.

Srce - mišice, mišice, obsojena na stalno upada, do trenutka, ko se ustavi enkrat za vselej. V njej, kot v kateri koli drugi bolečine v mišicah je končalo. Ker je pri bolnikih, ki prisegajo, da sploh ni vedel, o majhni goriščni srčne prekinjeno, so zviti. Dejstvo je, da se zgodi, da v srcu: bolnik pade v "hitro" iz masivnega srčnega napada, in kirurg najde svojo miokarda (srčne mišice), skladbe, ki se prenesejo na noge manjših infarktov. Včasih je celo tako, da bi kirurg z veseljem ponovno vzpostavitev pretoka krvi s pomočjo skalpela, vendar šele izbrisati to nima nič - ne mišice sam, in zamenja svoje trdne rane in brazgotine, nadomestne vlaknasto tkivo ...

Torej, vse to bolnik - preprosto odločili, da prezreti. Če pride do blokade na majhnem prostoru, lahko srce težko ustaviti. To bo "ne" ta tekma nekaj dni - tednov, vendar ni ustavil. Postopoma izginejo simptomi, in do naslednjega blokade bolnik ne more niti ugibati, kaj je bilo. In glavna stvar, ki se lahko zgodi v naslednjem trenutku, zahvaljujoč svoji hvalevredno v drugih primerih (ne ta) stoicizem. Ampak kapi ni. Njena nevarnost je mogoče znano, vendar napovedati čas njegovega nastanka - ne. Morali bi le vedeli, da je skoraj vedno pojavi v poslabšanje hipertenzije. Ampak to je - samo "skoraj", saj so dejavniki krvnih strdkov sami s krvnim tlakom povezana ne toliko.

Kap po starosti 40 let je običajno posledica ateroskleroze in zapletov. Kap pred starostjo 40 let pogosto treba povezati ne le z aterosklerozo, vendar z motnjami v krvi - visok strjevanje. Še posebej so "mladi" daljše poteze, značilne zrele ženske, ki niso dosegle menopavzo, ampak ščiti pred nadaljnjimi nosečnosti uporabljate peroralne kontraceptive. To je povezano z lastnino te vrste kontracepcije močno poveča strjevanje krvi.

Možganska kap je dveh vrst - ishemičnih (zelo podobne srcu, kajne?), In hemoragični. Prvi izraz se nanaša na podružnice neposredno mašenjem žilno strdkov veliko manj - kateri koli drug tujek v krvnem obtoku. Na primer, rezino tkiva organa podvržemo travmo ali nekrozo.

Čeprav se zdi neverjetno, vendar je travma natančno vedeti, kaj je verjetno - hit drobci kosti in kostnega mozga v krvni obtok z obsežno poškodbo simpatij in zlomov. Če podružnica je majhna, kot je to primer pri srcu, lahko celo premakniti, ne da bi šel v bolnišnico - samo ne zaveda, kaj je bilo. Toda - samo, če je prišlo do blokade je s krvnim strdkom. Če kri iz neznanega razloga je izkazalo, da je dodaten element, je vse odvisno od njegovih značilnosti in število teh predmetov. Na primer, ostri delci kosti povzroči hemoragične kapi rešuje skozi žilno steno na mestu marmelado. In če fragmente ali kosi kostnega mozga veliko, smrt bolnika še vedno ne more izogniti. Vendar pa je v pravičnosti, opažamo: dlje od glavnega odseka zdrobljenih kosti, manjša je verjetnost za možgansko kap. Konec koncev, bo večina fragmentov in kosov hit drugih arterij - na primer, pljuča in srce.

Toda druga izvedba je smrtna v 98 primerih od 100, ker se pojavi na vrzel na eni od posod zaprti odsek. Tako kri zapolni del možganskega tkiva, pogosto pada v CSF in tudi, da se prekati napolnjena. Seveda, da se odstranijo kri, od koder je ni dal, to ni vedno mogoče. Bolj zato, ker ima zelo neprijetno lastnost takoj in krat ... Skratka, hemoragična kap - pojav z daljnosežnimi posledicami, od katerih so nekateri, ki niso povezane s samim pomanjkanjem pretoka krvi in ​​smrti nevronov.

To se zgodi iz več razlogov:

1. Morda zaprtih posodah na mestu že imel napako - prirojeno ali pridobljeno. Nato jih preprosto ne morejo vzdržati večje krvni tlak. Ker če bolnik trpi zaradi izrazito hipertenzijo, trombusa vključeni tukaj niso nujno - so pogosto šibke plovila se razpoči.
2. anevrizma pretrganje na splošno - neodvisna patologije. Anevrizma - je podedoval od staršev strukturo okvare nevronov kardiovaskularnega sistema, v katerem so nekateri deli plovil popolnoma brez živčnih končičih. Pomanjkanje nevronov pomeni, da je stena na tej točki ne more skleniti pogodbe in se sprostite. To pomeni, da je rojen počasen, enostavno razširljiv, da se ne zmanjša, ko se srčni utrip, tako kot na drugih področjih v isti posodi. V preteklih letih, anevrizma "zorenja" stanju vreče, napolnjene s krvjo, in ugotovili, da je skoraj nemogoče, da simptomatično - brez živčnih tumorja boli, za razliko od hemorrhoid ne more. Izjema - primeri, v katerih zelo velika anevrizma kot rast se začne posegati v telesu, v katerem se nahaja, ali pa, ki se nahaja v njeni bližini. Prej ali slej se je anevrizma vdrl v okoliško tkivo. Torej, ko je tumor v možganih, je tudi hemoragična kap - samo vedno obsežna, s sto odstotno smrtnost.
3. Tretja možnost krvavitve - kužni ali maligni poškodbe tkiva ali možganov. Kot eno ali drugo običajno vodi k sklerozi številnih plovil, patološke spremembe njihove stene. Nekroza, kar se pogosto dogaja v telesu zrelega tumorja lahko vpliva na žilne stene, nato pa šele začetek krvavitev. Enako se zgodi, če se kljub imunskega privilegij v možganskih tkivih začelo isto vnetje. Torej, in razkroj tkiva. Vendar pa v tem primeru, je bolnik obsojen - vsaj za odstranjevanje velikih tkiva. In to je smisel tega je enako potezo - tudi če ni prišel, ker imajo zdravniki časa, preden. Najbolj uspešna, tako rekoč, možnost kapi - to je delna zapora plovila. To je, ko krvni strdek ne blokira pretok krvi ali v celoti nanaša na spletno stran, da obstajajo alternativne veje, zahteva kri. Te poteze pride, ko ovira in postopoma raste v posodi sami - na steno. Ali v možganskem tkivu, ki ga stiskali plovilo v tej regiji.

To se zgodi - le redko, a se zgodi. Konec koncev, lahko to neoplazma postanejo maligni tumor in odebelitev stene posoda podedovanih lastnosti njene strukture. Potem lahko čudne simptome in opraviti nekaj ur. Vendar pa je enostavnost toka primeru ne bi smela biti preveč pomirjujoče - nismo Nostradamus napovedati, kaj se bo zgodilo, ko se naslednjič ..!

Ker možgani nadzira delovanje vseh organov in tkiv v telesu, lahko moti skorjo pride na različne načine. Vse je odvisno od področja, ki ga tromboze prizadela. Večja The Hurt centri - bo bolj raznolik vzorec simptomov. Najprej pacient v vsakem primeru obstajajo znaki visokim krvnim tlakom in intrakranialno.

In to:

• zadrževanim in hud glavobol, ki ne odstrani običajna sredstva;
• občutek teže in polnosti v glavi - zlasti v frontalnem in časovno regiji;
• Red zamegljen vid, pomembno zoženje vidnega polja, dvojni vid, vtis, da so vsi "lebdi v megli";
• Tipično za visokim krvnim tlakom Crimson obraz - znak močnega naval krvi v glavo;
• Bolnik lahko poskušali govoriti glasneje, kot je potrebno, - rezultat izgubo sluha zaradi hrupa v ušesih in nosnih eardrums (za intrakranialnega tlaka je visoka);
• pogosto opazili pri bolnikih z razporeditvijo, zmeda je - znaki izgube orientacije;
• značilne za mnoge scenarijih, hipertenzija in kapi kompleks - nenavadno vznemirjenje, tresenje rok, hiter prehod iz ene misli na drugega, nesposobnost koncentracije v osebku, čezmerno aktivnostjo;
• pogosto pretirano visok tlak, ki spremlja srčni napad in kap, ki povzroča bruhanje pacientov - naraven način za hitro evakuacijo odvečne tekočine iz telesa.

Ob bruhanju prvi, se voda odstrani iz želodca in črevesja, in nato, po zakonu, bilance poravnavo, in od krvi. Stroke se pojavlja v tem trenutku - v resnici, je že prišlo. Čeprav se pojavijo verjetno nekaj minut kasneje mu drugi simptomi. Hemoragični varianta, mimogrede, ima svoje, posebne zaslone, ki jih je mogoče ločiti od drugih.

Na primer, je močno zaostril vse znake zvišanega krvnega tlaka, in zdi se, takoj - od nekaj sekund do nekaj minut:

• je nenadzorovano bruhanje;
• gibanje in govor postane kaotično na prvi, nato pa hitro razvija paralizo - pogosto z vmesnim korakom napadov;
• zavest je močno moten, do popolne izgube;
• obraz obrne vijolična debel, engorged s krvjo, postane cianotični odtenek;
• arterije in vene v vratu in na njeno čelo močno nabrekne, videl jih risanje in pospešen srčni utrip;
• deluje od bolnikovega čela obilno znojenje, je odklon obeh zrkel smeri, kjer je prišlo do krvavitev;
• dihanje postane težko - zadušitve, hripav nato prekinjena, ker je huda oteklina žrela.

Skratka, hemoragična kap - slika, ki še posebej radi prikazujejo v filmih. To je smrt v nekaj minutah, skupaj s piskanjem in nagonsko gibanje prsti na slabitev kravato ... ishemična kap lahko rastejo veliko počasneje. Ker je očitno, da ni primeren za podobe smrti te vrste - v vsakem primeru, kino. Bolj kot so opisane zgoraj, ishemično simptomi kapi razvije v nekaj urah. Več čas teče, bolj lestvica poškoduje korteks in širše "šopek" znakov, ki jih dobite. V povprečju so bolniki dodal eno novo funkcijo vsake dve do tri ure. Kaj so ti znaki?

No, eden prvih in najbolj univerzalen je spontana izguba občutka, otopelost, izguba mobilnosti posameznih mišic ali okončin. Funkcija Motor v kapi običajno delijo prvo in obnovljena z veliko težavo. Možno je tudi poslabšanje začetne izgube orientacije, nepovezano govorjenje, artikulacija motnja.

Takoj komi bolnik ne nujno - to zgodi bolj pogosto v hemoragične kapi. Vendar pa na splošno, ljudje v tej državi so hitro izgublja sposobnost za navigacijo v prostoru in času, da bi usklajeno gibanje, razumeti pomen govora, odgovori na vprašanja. Poleg tega imajo mnogi pacienti akutna srčna aritmija (do stop), dihanje.

Za razliko od srčnega napada je samo ena, vendar obvezno: miokardni infarkt bolnik, ali takoj umre zaradi srčnega zastoja ali je v polni zavesti. Oslabelost značilnost kapi, ne pa srčnega infarkta.

Po načelu »več - bolj", ki smo jo navaja samo, da lahko pride bolnik neprostovoljno iztrebljanje in praznjenje mehurja, pojavljajo asimetrije izražanja obraza (izguba nadzora nad eno od polovice), motnje vida in sluha. Če je bilo sprva odrevenelost in motnje mobilnosti nekaterih mišic ali mišičnih skupin, nato pa na tej točki je opaziti bolnik za nekatere popolno paralizo. Vendar pa je bolj pogosta možnost, ko popolnoma ohromi le eno polovico telesa. Drugi (nasproti njenim velikim polobli) ali zavrne kratek čas oziroma telesna aktivnost pa se ne prekine sploh - bistveno oslabljena.

Neyrooftalmologicheskaya simptomi ishemične možganske kapi

Ko pride ishemična zmanjšanje kap ostrine vida pri 7% primerov. Pri večini bolnikov, zmanjšanje ostrine vida v kombinaciji z hemipareza na nasprotni strani (optičnega piramidno sindroma). Nenadna dvostranski okvara vida je pogost simptom vertebrobasilar insuficience in povezano z krvnega obtoka v distalnem bazilarne arterije (razcepljenim).

Žariščne spremembe značilne za kršitve vidnega polja. Hemianopsija odkrili v 13% primerov karotidne kapi in 26% - vertebrobasilar. Ko je karotidne infarkti hemianopsija kombinaciji s hudimi hemisfernih simptomi: slabši govor, monoparesis, monoanesteziya.

Hemianopsija simptom je konstantna pri infarktov v posteriorni cerebralni arteriji lahko izoliramo simptom ali v kombinaciji z drugimi kontaktnimi zaslonov. Uničenje analizatorja projekcija optične cone (cuneus, gyrus limqualis in globoke oddelkih sulkus calcarinus) vodi do istoimenskega hemianopsia (desnim ali levo roko). Izguba Gemianopicheskie lahko popolna ali delna. S porazom cuneus padcu v spodnjem kvadrantu področjih, in patoloških lezij v gyrus limqualis zdi zgornji kvadrant hemianopsija.

Ko je na sencih skorje lezije osrednjem vidnem polju običajno konzervirani, ki jih razlikuje od poraza na optičnih trakta. Lokalizacija lezij v zunanji površini temenske režnja možganov ne vodi do slepote, in vizualni agnosia. Patološke lezije na meji temenske in parietalnih mešičke povzročajo Alex (nesporazumom pisno) in diskalkulija (kršitvi računa). Kombinacija hemianopsija in pomnilniške dokaz oslabitve kap lokalizacije v posteriorni cerebralne arterije.

Druge motnje vida med ishemijo, naslednje. Draži notranje površine temenske klina povzroči občutek lahkih bliski strele, iskre barvo (fotografskih, photopsias). Med stimulacijskih zunanjih površin na sencih mešičke zdi bolj zapletene vizualne občutke, kot so gledanje filmskih slik. V lezij je sencih mešičke popači zaznavanje velikosti in oblike vidnih predmetov (metamorphopsia), ko so predmeti predstavljeni v zmanjšani velikosti (micropsia) ali obratno, previsoka (macropsia).

Poraz nekaj korteksa strukture možganov lahko kaže slepe in slabovidne osebe, kakor tudi motnje gibanja oči.

Talamus (talamus) - najpomembnejši vseh dovodnih korteksa regijah sistemov možganov. Bočna geniculate organ, kjer je prekinjen živca optičnih poti, tudi del talamusa jeder.

Talamusa sindrom Dejerine-Roussy označen s hemianesthesia, istoimenski hemianopsija, hemialgia in "talamusa roko" (krtača ukrivljen v spoju žarka-karpalnega, predvidena v lakti smeri, prsti razgrniti in stisnjeni med seboj).

Poraz notranja Kapsula možganov povzroči tudi motnje vida.

Profilakso ishemičnih možganske kapi

Posledice ishemične možganske kapi