Bolezni ud štor

Bili so diagnosticirali v 24,6% primerov.

Video: zdravo srce. Bolezni žilah nog - kaj storiti, ko noge "ne gredo?"

Semiotika bolezni štor:

• patologija kosti in pokostnice - spreminjanje robov obliko, igro, strukturo;
• patologija Spoji - vnetnih in degenerativnih sprememb hrustanca, vezi, paraartikulyarnyh struktur;
• patologija kože perifascialno-mišičnega lopute - vnetnih sprememb, degenerativnih (vlaknastih, maščobne, skupna) predelava,-prostor zavzemajoče lezije travmatične izvora [hematom, serom, Bursa, ciste (false), nevroma, ektopična (heterotropičnih) osifikacija] Stanje postoperativni brazgotin;
• vaskularne patologije;
• tujki.

Patologija kosti in pokostnice zazna na podlagi analize oblike (volumen os) in položajem kostne zgradbe.

Spreminjanje os kosti (ukrivljenost - VARUS, valgus, anterokurvatsiya, rekurvatsiya) je posledica amputacija panju ali nepravilno kondenzirani sveže zlomov. Še posebej pomembno in zapleteno dovolj s svojo diagnozo znotraj sklepne poškodb, ki lahko vodijo do nastanka začaranem štor z ostrim funkcionalne oviranosti in pomanjkanja podpore sposobnosti.

Spremembe obsega kosti (zadebelitev, redčenje)

po amputacije kosti zgoščevanje (Lokalni ali difuzna širitev njene prostornine s tvorbo nove kosti snovi zaradi endoosta in pokostnice) lahko iz zdravi ud in se ukvarjajo. V zdravi ud je praznoval tako imenovano funkcionalno delovno (nadomestni) hipertrofijo. To poteka v ozadju povečane obremenitve zaradi odsotnosti kontralateralni uda.

Poškodovani ud amputacije, se lahko označijo patološko hiperostozo, ki je v tem primeru vedno drugotnega pomena. To se pojavi zaradi kršitve funkcij pokostnice na račun katerega koli bolezenskega procesa: poškodbe, vnetja, zastrupitve.

Včasih hiperostoza razvija zaradi kalcifikacije v pokostnice olupljenih krvi, gnoj ali izcedek redko drugače. V takšnih primerih obstaja ogromen ravna ali neravna, gručasto parazitov plastenje postopoma redčenje v proksimalni smeri, ki ležijo nad ravnino žagovine, obdajajo celoten konec kosti ali nekaj del. Najpogosteje ne ovirajo izvajanja protetiko in nimajo praktičnega pomena.

Parazitov Reakcijsko povzročil pod vplivom različnih dejavnikov (prisotnost okužbe in aseptično) lahko vir osteohondralni kostnih izrastkov po panju - osteofiti. Do konca njihovega izvora ni jasno, mnogi avtorji sklicujejo na osteofiti kalcifikacije pritrdilnih mišice območij, kite in vezi (entezitisa), je znak ne samo prekomerne aktivnosti pokostnice, temveč tudi manifestacija tendinosis, zunajmaternične okostenelosti v mišicah in vezeh, v neposredni bližini do kosti. Ločitev osteofiti Genesis depresijo, je najbolj primeren - v strukturi, lokalizacija baze (na ravno površino žaganje ali kostnega diafize) in smer rasti. Struktura je lahko osteofiti goba s prisotnostjo hrustanca komponente. dolgotrajne osteofiti imajo strukturo, podobno dolgotrajen, kompakten kostnega snov.

Med obravnavo zmožnosti za delo, mora določitev stopnje nadomestila motenih funkcij bolnikov, se zavedajo, da je po trpljenje osteomielitis kosti panj močno skrajšani razlikuje v strukturi od stanja okostja pri bolnikih z nezapleteno pooperativnem obdobju. Namesto atrofija in osteoporoze lahko zasledimo hiperostozo in osteosclerosis, ki rastejo v distalni smeri. Kronični osteomielitis ponavadi traja dlje časa, je to stanje za več let preprečuje protezo. To je veliko težje, če vnetni proces sega do spoja, ki na koncu konča svojo ankilozo, hudo dekompenzacije gibalnega sposobnosti amputirati uda.

spremembe v sklepih

Spremembe v sklepih po amputaciji izvedene na poškodovanih okončin, opazili v 43% primerov zgodaj in zapoznelo obdobje po operaciji.

Video: Krčne žile v spodnjih okončinah. razlogi

Prva kategorija vključuje zaplete, ki se pojavljajo v zgodnjem pooperativnem obdobju - artritis. Redko vnetni procesi v sklepih razvijejo proti sekundarne imunske pomanjkljivosti, v septičnih razmerah, ko se okužba širi prek od primarnega metastatskega žarišča. Bolezen je značilna akutni pojav, hude zastrupitve. Skupne povečanja velikosti zaradi izliva in edem paraartikulyarnyh tkivo postane močno boleče otip in gibanja. Koža nad spoja izgleda edem, hiperemija, vroče na dotik, včasih spontano fistulo odprta. Glede na stopnjo zanimanja za intraartikularno strukture razlikujejo gnojni sinovitis, kapsula phlegmon, panarthritis.

radiološko gnojni sinovitis Rahlo se pojavi, ker se vnetje omejeno na sinovialni ovojnici, uničenje kosti v tej fazi ne pride. Mogoče izslediti zmerno širitev skupnega prostora na prizadeti strani zaradi kopičenja gnojni izcedek. Postopek hitro napreduje, obstajajo področja vnetne uničenja na mestih pritrditve na skupno kapsule, ki je značilna za prehod artritisa pri uvajanju kaspulnoy celulitisa.

ob panarthritis To vpliva na vse sklepni strukture, ki bodo izrazili:

• uničenje hrustanca in subchondral kosti;
• periostalnih plasti v projekcijsko metaepiphysis;
• paraartikulyarnyh odebelitev tkiva.

Odloženi spremembe v okončinah sklepov manifest degenerativne spremembe - artroza. Te lahko povzročijo poškodbe, vnetnih procesov, iracionalno protezo. Z vidika sevanja diagnoze je najbolj primerna in univerzalna klasifikacija po NS predlagala Kosinskaya (1969), ki je do zdaj ni izgubila svoj pomen in skupnega plenuma revmatologi in ortopedi (2003), kot je priporočeno radiološka razvrstitev osteoartritisa. V skladu z njo, obstajajo tri faze bolezni, ki jih je mogoče jasno videti v žrtev z štorov ob različnih časih po na amputacije.

• V prvi fazi značilen po začetnih sprememb. Ob robu glenoid votline pojavijo subtilne poganjkov.
• v drugi korak neenakomernost zmanjšanje višine skupnega prostora, subchondral osteosclerosis sledenje.
• tretja faza strukturne spremembe pride v globljih odsekov epifizami. Sklepne površine videti nazobčani, rob izrastki postane hrapava, deformirane kosti. Določeno zožitev sklepne špranje, včasih ni mogoče zaslediti, kršene razmerja naležni ploskvi (zvinov in podvyvihi-).

spremembe mehkega tkiva

Pri analizi mehke ocene stanja tkiva poteka vizualno in uporabo radiološke metod (z rentgenskimi žarki, ultrazvokom). Nastalo Slika se ovrednoti:

• Obris (gladka, groba) in debelino mehko tkivo (zadebelitev ali tanjšanje);
• strukturne spremembe v koži, mišičnega tkiva;
• ločeno analizirali stanje pooperativne brazgotine;
• prisotnost tujkov;
• spremembe v pretoku krvi.

Redčenje ali odebelitev lopute kože perifascialno-mišičnega

Redčenje ali odebelitev lopute kože in perifascialno-mišic, je treba opredeliti kot napak in štor bolezni. Razvrščene so kot razvad, če je glavni vzrok njihovega nastanka postal tehnične napake v prvi fazi delovanja.

Video: Bolezni okončin. zdravljenje

Bolezni štor, označen z redčenjem ali zadebelitev mehkih tkiv, očitne strukturne anomalije zaradi:

• necrobiotic spremembe povzročil škodni mehanizem;
• prehodu visoke žile in živce;
• travmatizacija tkiva pri uporabi proteze, itd

Video: Zdravljenje za krčne žile - Meditsentr

Popolna proteza mogoča, če je štor prekrita z zdravimi oddelkih kožo brez napetosti in gube, ki je pooperativna brazgotina nahaja v najmanj področju delovanja. Hkrati pa ne smemo spajka na osnovnih tkiv. Velik, toga, grobo brazgotina, precejšnja atrofija in presežek mehkih tkiv nad žaganje kosti, je zelo težko protetika.