Amputacija travma

amputacijo uda je treba obravnavati kot pustilo operacijo, ki povzroča žrtve hude fizične in psihične travme. Ima dva glavna cilja: ohranitev življenja bolnika in oblikovanje štor, ki bi zagotavljal pogoje za uporabo proteze z največjo funkcionalno učinek.

Razlikovati primarnih in sekundarnih indikacije za amputacijo. Glavna skrb:

Video: Usposabljanje triceps poškodbe na komolec

Sekundarni indikacije za amputacijo vključujejo infekcijske zaplete ran:

• anaerobne okužbe s gangrene udov, kar je ogroženo življenje bolnika zapletena;
• sepsa na podlagi kroničnega osteomielitisa z sklepne bolezni;
• rebleeding, povezana z vaskularno erozije na podlagi gnojnimi zapletov.

Amputacija udov primarnih indikacij ranjenih v šoku nosi dodatno travmo in s tem poslabša stanje žrtve. Torej, pred operacijo, ki je potreben za izvedbo anti-šok dogodek v celoti, vendar je zelo intervencije, izvedene na podlagi zanesljivih anesteziji.

Od amputacija sekundarnih označb, ki se izvajajo na relativno popolne in zanesljive stabilizacijo pomembnih življenjskih funkcij.

Video: The protetično roko KIBI. primarni proteza

Pomemben dejavnik, če je amputacija želja po ustvarjanju oporosposobnosti panj za nadaljnje možnosti protetične okončin, tako za bolnika zelo pomembno število izgubljenih udov sklepov in dolžina štor.

Stopnja amputacija se navadno določi zlom proteinov in devitaliziran kosti mehko tkivo. Opozoriti je treba, da obsežne poškodbe okončin in strelnih ran, kjer so indikacije za amputacijo, se opravlja kot končna faza primarno kirurško zdravljenje rane.

Obstajajo štirje načini amputacije: do začasne, dvuhmomentny, trehmomentny (slika 1) in neenakomerno (slika 2). Plovila ponavadi zvezal svile ali sintetičnih ligature. Živci sekata in njihov zaključek zdravijo za zaviranje nastanka neuromas pred oblikovanjem preostale uda.

Sl. 1. Trehmomentny (stožec krožnega) Postopek amputacija NIPirogov (a-e - faze)

Sl. 2. Faze mozaik stegensko amputacijo (A-D)

Obstaja več načinov za zdravljenje živčnih panj:

1) Postopek Pivo - panju zaporna loputa perineurium lupine;

2) metoda Cheppla - štor zaprto svojo živčno ovojnico že premaknilo navzgor, da se sekata neposredno živec;

3) metoda Movshovich - šivi prečkal živca v mišice.

kosti križišče se izvaja pogosteje po metodi Petit - je žaganje na ravni pokostnice in glajenje nepravilnosti žaganje kosti rasp. Šivi na panju ne nalaga. Rana ohlapno tamponiruyut s katerimkoli antiseptično mazilom.

Da bi preprečili nepravilno razvoj konično panj na distalnem koncu amputiranega uda vlečnega uporabi lepilo za konvergenco rane robov in nemoten rane (sl. 3).

Sl. 3. Lepilo za kožo oprijem stegna štor (a), rame panju (b), spodnji panj noge s pomočjo prilepljen na njeno skladiščenje (c)

Metode Lamelni za amputacije uporabljenih ko je možno izločijo zadostno dolžino kože perifascialno lopute s prednje, zadnje in stranski ploskvi segmenta uda. Ob upoštevanju kože naravno kontraktilnost (sl. 4-9).

Sl. 4. kožne zareze za zgornjo amputacija uda

Video: kompleks ukrepi za zaustavitev kritično krvavitev

Sl. 5. Reže za izolacijo krtačo, izolacije in amputaciji prstov

Sl. 6. Zareze za amputacije spodnjih udov A - vrezi z amputacijo bedra- B - oddelke za tvorbo tkiva lopute kože perifascialno iz stegna bi v amputatsii- - amputacijo golenice s sprednjimi in zadnjimi zavihkov enakega velichiny- g - raven amputacije na podnožju: 1 - pri Garanzho- 2 - Lisfranku- 3 - 4 s Bona- - Shoparu- od 5 - kosi amputacija stopy- 6 - vrezi s prsti dezartikulacije

Sl. 7. Izolacija čopičem (a) je podlaket amputacija SF Godunov (b), amputacija prstov (c)

Video: Shuttle travma Factor

Sl. 8. Tehnika za izolacijo stopala Lisfranc (a-g), sem dezartikulacije prst (d-e)

Sl. 9. Osteoplastic amputacija golenice s NIPirogov (a-g) fastsioplastichesky metodo amputacija golenice VD Chaklin (d-f)

Po celjenje ran izvaja na kultni prizadete okončine protezo. Primarni problem rešen v posvetovanje protez protetik.

Travmatologija in ortopedija. NV Kornilov