Rehabilitacija po amputaciji

Določite lahko tudi svetovanje. Sanacija ekipa in bolnik odloči, ali bo potrebna protezo ali invalidski voziček.

Rehabilitacija uči sposobnosti gibanja, vključuje vaje za izboljšanje splošnega stanja in ravnotežje, raztezanje kolka in kolena sklepe, okrepiti vse ude in pomoč bolnikom tolerirati protezo. Glede na to, da je amputacija zahteva vse večjo porabo energije za 10-40% po amputacije pod kolenom, in povišala za 60-100% nad amputacijo kolena se lahko navede vzdržljivosti vadbo. Ko se stanje stabilizira bolnikov, je treba začeti rehabilitacijo, da bi preprečili nastanek sekundarnih posebnimi potrebami. Starejši bolniki se morajo čim prej začeti stati in delati vaje za ohranjanje ravnovesja z bradlji.

Lahko hitro razvijejo upogibno kontrakture kolka ali kolenskih sklepov, ki omogoča namestitev in uporabo proteze zatrudnitelnymi- nastanka kontraktur je mogoče preprečiti s pomočjo pnevmatikah za vleko, medicinskih ergotherapists izvedli.

Video: Priprava noge protetiki

Fizioterapevti usposobljeni skrb za bolnike štor in prepoznati prve znake uničenja kože.

Izboljšanje fizičnega stanja in protetičnega štor

Izboljšanje fizičnega stanja preostalih spodbuja naravni proces hunching panj, ki se mora zgoditi, preden se lahko uporabi proteza. Po le nekaj dneh izboljšati fizično stanje panju, se lahko bistveno zmanjša velikost. Prožni podloga ali panju nošenje elastični povoji 24 ur / dan lahko pomaga ozki konec in da se prepreči otekanje panju. Prožna liner za štor, je enostaven za uporabo, vendar je povoj je lahko prednost, ker so bolje nadzoruje moč in položaj tlačnih območjih. Vendar pa je uporaba elastičnih povojev zahteva spretnost, je treba obveze ponovno naložijo vsakič, ko so oslabljeni.

Zgodnje gibanje pomaga z začasno protezo, kot sledi:

• omogoča Amputee aktiven;
• pospešuje stump krčenje;
• preprečuje upogibno kontrakture;
• zmanjšati fantomsko bolečino.

Rokav steber (notranje ogrodje ali skelet proteza) izdelan iz mavca (kalcijev sulfat hemihidrata) -, je treba natančno prilagojena panja. Obstajajo različne začasnih protez z nastavljivim rokav. Bolniki z začasno protezo lahko začnete delati vaje na promet na bradlji in še vedno hodi s pomočjo bergel ali palice, dokler se stalno protezo.

Stalna proteza mora biti enostavna in zadovoljevanju potreb in varnost pacientov. Če je bila proteza, ki je pred prekinitvijo zmanjšanja obsega panju, potem boste morda treba prilagoditi. Tako se je proizvodnja trajnih proteze običajno zamuja za nekaj tednov, da nastane panj. Za večino starejših bolnikih z amputacijo spodnje proteze kolena je najboljša možnost, bo vrsta jack škornji s trdno gleženj zapestnice in okrepiti vzmetenje stopala. Nepotrebnem bolniki s femoralno kolenskih protez okovja in na trebušni pas ni predpisan, saj je težka in razsutih. Za okončin amputiranimi nad kolenom, obstaja več različic proteze s fiksacijo kolenskega sklepa, posamezne bolnikovih sposobnosti in ravni dejavnosti.

Nega štor in proteze

Bolniki se morajo naučiti skrbeti za njegov kult.

Ker je protetični noga je samo za gibanje, morajo bolniki jo odstranite pred spanjem. Pred spanjem panj je treba skrbno preveriti (s pomočjo ogledala, če se potrdi, da je bolnik sam), umijte z milom in toplo vodo, dobro posuši, nato pa potresemo z smukec. Bolniki morajo ukvarjati z morebitnimi težavami. 

• Suha koža: na panju mogoče uporabiti lanolin ali vazelina.
• Prekomerno potenje: Lahko pride antiperspirantbez vonj.
• Vnetje kože: spodbuda treba nemudoma odstranimo in panju ročaj smukec ali povzroči nizek aktivnega kortikosteroidno kremo ali mazilo.
• Uničenje kože: proteza ne bi bilo treba nositi, dokler se rana zaceli.

Sock na panju je treba spremeniti vsak dan, in za čiščenje notranjosti površino rokav, lahko uporabite blago milnico. Standardne proteze niso niti vodoodporno ali vodotesno. Torej, če je celo del proteze zmoči, je treba takoj in temeljito se ne sme uporabljati prosushit- ogrevanje. Pri bolnikih, ki imajo raje, da plavajo ali stuširati pa nosi protezo, se lahko proteza se proizvaja, ki zdrži potopitev v vodo.

zapleti

Bolečina v kult so najpogostejša pritožba.

Video: Compression terapija po amputaciji

Pogosti vzroki:

• slabo prilegajoče proteze slojem. Ta razlog je najpogostejši;
• nevrom. Amputacija nevrom je običajno otipljiv. Najbolj učinkovito zdravljenje, se lahko vsak dan sonicated 5-10 sej. Druge zdravljenja vključujejo kortikosteroide injekcijo ali analgetikov nevrom ali sosednje tkivo, krioterapijo in neprekinjeno tesen obvezilo panj. Kirurška resekcija je pogosto razočaral rezultati;
• oblikovanje izrastkov na amputirati koncu kosti. Spurs je mogoče diagnosticirati z otipom in rentgenskih posnetkov. Edino učinkovito zdravljenje je kirurško resekcijo.

Fantom občutek (brez bolečin zavest amputirali okončine, lahko spremljajo tudi mravljinčenje) doživljajo nekatere ljudi z nedavno amputiranimi udi. Ta občutek lahko traja več mesecev ali let, vendar običajno izgine brez zdravljenja. Pogosto bolniki čutijo le del manjkajočega uda, pogosto peš, je fantomski občutek izgine zadnji. Phantom občutki so neškodljivi, vendar bolniki običajno ne oklevajte, da poskusite stati na obeh nogah in padajo, še posebej, ko se zbudi ponoči, da gredo na stranišče.

Fantomske bolečine v okončinah so manj pogoste in so lahko hude in jih je težko nadzorovati. Nekateri strokovnjaki jih meni, da je bolj verjetno, če se bolnik ne nadzira bolezenskih stanj pred amputacijo ali če bolečine pravilno med operacijo in po operaciji. Obstajajo poročila o učinkovitosti različnih obdelav, kot hkratno vadbo za panju in kontralateralnega kraka panja masaža, prst tolkala panju, z uporabo mehanskih naprav (npr vibratorji) in ultrazvoka. Lahko pomagajo zdravila (npr gabapentin).

Uničenje kožo ponavadi povzroči proteza tlak Trljati kožo, in znoj, ki se nabira med štor in podlogo. poškodbe kože lahko prvi znak, da potrebuje takojšnjo proteze fit. Prvi znak rdečica je preležanine, lahko pa se pojavijo rane, mehurji, razjede, proteza nošenje pogosto boleče ali nemogoče za dalj časa, se okužba lahko razvije. Nekateri ukrepi lahko pomaga preprečiti ali odložiti uničenje kože.

• Dobro opremljen vgradnjo proteze.
• Ohranjanje stabilnega telesne teže (tudi majhno spremembo teže lahko vpliva na protetičnega opornik).
• Zdrava prehrana in piti veliko vode (za nadzor telesne teže in ohranjanje zdrave kože).
• Pri bolnikih z diabetesom monitor in sladkorja v krvi kontrole (za preprečevanje vaskularnih bolezni in za ohranjanje pretoka krvi v koži).
• Pri bolnikih z umetnimi spodnjih okončin je pravilen položaj telesa (npr nošenje čevljev samo s podobno višino pete).

Video: Compression terapija, stegna

Vendar pa se lahko težave pojavijo tudi takrat, ko dobro prileganje proteze. Stump razlikujejo po obliki in velikosti, čez dan, odvisno od stopnje telesne aktivnosti, prehrana in vreme. Tako je začasna podpora je dobro opremljena, in včasih slabše. V odgovor na spremembe, ljudje želijo, da bi poskušali ohraniti dober oprijem, uporabi folijo ali nogavic debelejši ali tanjši, ki jih nosi ali odstranite tanke nogavice. Kljub temu pa se lahko velikost panju zadosti spremeniti tako, da povzroči uničenje kože. Če obstajajo dokazi o uničenju kože, morajo bolniki takoj poiskati zdravniško ponudnika in protezistu- mogoče in se izognili nosi protezo, dokler se ne prilega treba izvršiti.