GuruHealthInfo.com

Če bolečine v hrbtu v osteoartritisa. Diagnoza in zdravljenje

Video: pihal nazaj: obdelan doma?

diagnostika

OA naj bi sum pri bolnikih s postopnim razvojem simptomov in znakov, zlasti pri odraslih.

Če sumite, da je OA potrebno izvesti radiografija najbolj simptomatske sklepov.

Radiografija običajno kaže mejne osteofiti, skupni prostor zoženje, povečuje gostoto subchondral kosti, subchondral cist, preoblikovanja kosti in povečanje sklepne tekočine.

radiografija koleno v stoječem položaju je najbolj občutljiv, da zazna zoženje skupnega prostora.

Laboratorijske študije z OA normalno, vendar je potrebna za izključitev drugih bolezni (npr revmatoidni artritis) ali diagnosticiranje bolezni, ki povzročajo sekundarne OA. Če OA pojavi povečanje sklepno tekočino, lahko pomaga, da preuči diferenciacijo vnetnih OA artritov- z OA sklepno tekočino čista, viskozna in ne vsebuje več kot 2.000 levkocitov v 1 ml.

OA, arthrotropic nenavadno lokalizacija za njega, naj bi vzbudil sum na sekundarni, raziskave v tem primeru mora biti osredotočena na identifikacijo primarnega bolezni (npr, endokrine, presnovni, neoplastični, biomehanskih).

Prognozo in zdravljenje

OA običajno redno napreduje, vendar redko, z nobenega očitnega razloga ustavi ali nazaduje. Cilj zdravljenja je zmanjšanje bolečine, ohranitev mobilnosti in optimizacijo sestavljene skupne in splošne funkcije.

Začetno zdravljenje vključuje fizične aktivnosti (rehabilitacija), podporno napravo, trening za moč, prožnost, vynoslivost- spremembo dnevnih aktivnosti. Adjuvansom zdravljenja vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila (na primer diklofenak, lornoksikama), tizanidin in kirurških posegih.


Zdravljenje rehabilitacija je priporočljivo začeti, dokler znaki invalidnosti. Vaje (različne gibe, izometrični, izotonična, izokinetična, položajna, moč) zdravje podporo hrustanca in poveča odpornost kit in mišic na obremenitev motorja. Vaja se lahko včasih pomagajo ustaviti ali celo obrniti razvoj kolka in kolena OA. Razgibavanje je treba opraviti vsak dan.

Imobilizacija na bolj ali manj dolgo časa lahko prispeva kontraktur in tehtanje kliničnega predmeta. Vendar pa lahko nekaj časa za počitek (4-6 ur na dan), je koristno, da se ohrani ravnotežje med aktivnostjo in počitek.

To je lahko koristna sprememba dnevne aktivnosti. Na primer, bolnik z OA ledvene hrbtenice, kolka ali kolena izognili globokih foteljev in določbe v zvezi z zastoji v in jih spremljajo težave pri vstajanju.




Redna uporaba blazine kolena prispeva k razvoju kontraktur in se je treba izogibati. Bolnik mora sedeti z naravnost nazaj brez zdrsa na stol, za spanje na trdo posteljo in uporabljati naprave za udobno prilagoditev voznikovega sedeža nagib naprej, ne držo gimnastika, nositi udobne ter podpornih čevlje na nogah ali čevlje za športnike, da še naprej delajo in telesna aktivnost.

terapija z zdravili

Farmakoterapijo je poleg fizičnega programa. Paracetamol v 1 g odmerka več kot na dan lahko lajšanje bolečine in da je varna. Toda morda potrebovali močnejše zdravljenje protibolečinski.

NSAID se lahko šteje, če ima bolnik mesto neodzivnosti bolečine ali znakov vnetja (rdečica, lokalno povišana). NSAID lahko uporablja v povezavi z drugimi analgetiki (npr tizanidin, tramadol, opioidov), da se doseže boljši nadzor simptomov in bolečin.

Mišični relaksanti (običajno v majhnih odmerkih) redko prispevajo k zmanjšanju bolečine spastičnih mišic, ki podpirajo sklep z OA. Pri starejših pa se nagibajo k imajo več stranskih učinkov kot za uporabo.

Peroralnih kortikosteroidov ne igrajo vloge. Vendar pa je znotraj sklepne depot kortikosteroidi pomagajo zmanjšati bolečino in povečati obseg gibanja v sklepih, v prisotnosti sklepno izlivom, ali vnetje. Ta zdravila se ne sme uporabljati več kot 4-krat na leto, v katerem koli prizadetem sklepu.

Sintetični hialuronidaza (analog hialuronske kisline, normalen povezovalna komponenta) lahko injiciramo v kolenskem sklepu za zmanjšanje bolečine dalj časa (več kot eno leto). Zdravljenje se izvaja z nizom 3 do 5 tedenske injekcije.

različne možnosti za lajšanje bolečin in obnovo funkcije se lahko uporablja v OA hrbtenice, kolenskega sklepa ali prvega skupnega karpometakarpalnogo, vendar ohranitev mobilnosti, mora vključevati poseben program vadbe.

Ko erozivni OA vaje povečati obseg gibanja se lahko izvede v toplo vodo, da pomaga pri preprečevanju kontraktur. Druge metode za zmanjševanje bolečin vključujejo akupunkture Test električne živec, topikalno terapijo kapsaicin. Laminektomijo, osteotomije in skupno skupno zamenjavo pride v poštev le v odsotnosti učinka ne-kirurško zdravljenje.

Glukozamin sulfat 1500 mg na dan, verjetno zmanjšuje bolečino in skupno obrabo, hondroitin sulfat, 1200 mg na dan je mogoče tudi, da se zmanjša bolečino. Njihova učinkovitost je treba še dokazati. V eksperimentalnih raziskavah so ocenili možnost presaditvi hondrocitov.

RG Esin, ALI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný