Diagnoza osteoartritis in diagnozo meril

Vsebina

• Video: merila za diagnozo demence pri alzheimerjevi bolezni icd 10
• Video: 5 merila za hitro diagnostiko poslovanja skupaj palmistry

Laboratorijski izvidi v osteoartritisa.

Klinična analiza preiskav krvi in ​​urina so ponavadi normalno. V sinovitisa mogoče pospešiti določanje sedimentacije eritrocitov od 20-25 mm / h. Biokemijske in imunološke parametri so normalni. Povečanje CRP, &alfa₂-globulin in fibrinogena, običajno manjka pri osteoartritisu, mogoče zaznati v prisotnosti sinovitisa, ki pa povečan običajno majhna.

V študiji sinovialne tekočine je določena z normalno viskoznostjo z dobro nastajajočo mucin strdka, število celic normalno ali rahlo povečalo (manj kot 5 • 103). Število nevtrofilcev v razvoj reaktivnega sinovitisa običajno ne presega 50%.

Morfološke študija sinovialni biopsije opazili njeno fibro-maščobne degeneracije brez proliferativnih celicah krovnih z atrofijo resic in prisotnost majhne količine krvnih žil. Povečanje števila plovil, majhen lobularni širjenje zajema mobilni žarišč blago limfoidnega infiltracijo odkrijejo šele, ko je razvoj sinovitisa.

Radiografijo spojev je pomembna metoda za diagnosticiranje osteoartritisa.

Glavni rentgensko vidni znaki osteoartritisa:

• osteofiti - koščen prirast rob, poveča kontaktno površino in spremenite kongruence sklepnega površin;
• zožitev sklepne špranje, izrazitejše v segmentih, ki sodelujejo bulshuyu tovora (v kolenskih sklepov - v medialno v kolčnega sklepa - v stranskih odsekih);
• subhondralny skleroze (otrdelost kosti).

Izbirni rentgenski znaki v osteoartritisa so:

• cista (običajno nahaja na višji osi obremenitve);
• izpahi in izpahi;
• erozija.

Za določitev radiografičnih spremembe in stopnjo resnosti klasifikacije osteoartritis) se najpogosteje uporabljajo. Kellgren in J. Lawrence (1952), oceni stopnjo resnosti večjih rentgenskimi znaki osteoartritisa.

korak osteoartritisa (po J. Kellgren in J. Lawrence, 1952):

• 0 - odsotnost radiografskih znakov;
• I - vprašljiva rentgenski znaki;
• II - minimalne spremembe (rahla zožitev sklepne špranje, osteophyte skupaj;
• III - zmerno simptomi (zmerna zožitev sklepne špranje, osteophyte več);
• IV - označene spremembe (skupni prostor ni skoraj odkrita grobo osteofiti).

Za natančnejše ocenjevanje radioloških sprememb osteoartritisom v 1987 g. A. Larsen predlagal zapleteno metodologijo za količinsko stopnjo osteoartrozi.

Rentgenografske merila za osteoartritis (Larsen, A., 1987):

• 0 - odsotnost radiografskih znakov;
• I - zožitve sklepne špranje manj kot 50%;
• II - zožitve sklepne špranje večja od 50%;
• III - šibko remodeliranje;
• IV - povprečna preoblikovanje;
• V - izrazita remodeliranje.

Upoštevati je treba, da je dinamika sprememb v osteoartritisa radiološko različnih počasi: stopnja zožitev sklepne špranje pri bolnikih z OA kolena je približno 0,3 mm na leto, zato je za natančnejšo diagnozo, oceno dinamike bolezni in učinkovitosti zdravljenja z uporabo računalniško tomografijo, jedrska magnetna tomografija , arthrosonography, kosti skeniranje in artroskopijo. Z uporabo te tehnike lahko ovrednoti debelino hrustanca in sinovialne membrane ugotavljanje prisotnosti erozij v hrustanca, naravo in količino tekočine v različnih delih sklepov. V zadnjih letih se artroskopijo šteje kot metoda za zgodnje odkrivanje osteoartritisa, saj omogoča zaznavanje sprememb opozoriti hrustanca tudi brez rentgenoloških znakov bolezni.

Številke kažejo radiografijo bolnikov z osteoartritisom različnih lokalizacije.

Rentgenske posnetke rokah. Določene ribiške družine rentgensko skupnih vrzeli. Subchondral skleroze pri DMFS in PMPs

Rentgenske posnetke rokah. Določeno z rentgenskim zoženja skupnih razpok. Subchondral skleroze, osteofiti v DMFS in PMPs

Rentgenske posnetke noge. Določeno zmanjševanje skupnih razpok. Subchondral skleroze in obr osteofiti v PPS-1 x prste.

radiograph desnega kolenskega sklepa. Določi neenakomerne zožitev sklepne špranje. Subchondral skleroze izraženo obrobno osteofiti

• bolečina v sklepih, nastalo na koncu dneva, in (ali) v prvi polovici noči;
• bolečine se pojavi po mehanski obremenitvi in ​​sama zmanjšuje;
• Skupna deformacija zaradi kostnih izrastkov (vključno z vozlišči Heberden je in Bouchard).

Rentgenografske merila:

1. zoženje skupnega prostora;
2. osteosclerosis;
3. osteophytosis.

Za izjavo o diagnozi osteoartritisa prisotnosti prvih dveh kliničnih in radioloških zahtevanih meril.

Diagnoza osteoartritisa v večini primerov, zlasti v fazi bolezni, ni preveč težko in se na podlagi kliničnih in radiografsko manifestacij bolezni. Za izjavo o diagnozi osteoartritisa je priporočljivo uporabiti navedenih meril za bolezen.

Vendar pa je v zgodnji fazi osteoartritisa, kjer ni radioloških znakov, značilnih za bolezen, lahko osteoartritis diagnozo težko. V teh primerih je treba upoštevati klinične značilnosti bolezni, kot so mehanske narave bolečine, upočasni napredovanje, lokalizacijo bolečine v kolkih in kolenskih sklepov, skupna anamneza kažejo preobremenitve.

V nekaterih primerih, rentgensko spremembe sklepov so značilne osteoartritisa. Posamezniki s temi spremembami v odsotnosti kliničnih manifestacij bolezni diagnosticiran osteoartritis ni dodeljena.

za osteoartritis.

Naravni potek osteoartritisa je zelo spremenljiva. V nekaterih primerih, kljub napredovanju radiografsko manifestacij bolezni, stanje bolnikov je ostala stabilna več let. Bolečina stopnjeval v ozadju seva in okorelost sklepov. Omejitev gibanja v sklepih za dolgo časa ni tako pomembna. Občasno pod vplivom izzove dejavnikov (hlajenje, respiratorno okužbo) pojavi reaktivno sinovitisa ki pogosto recidivov s trajanjem bolezni. V izrazito osteoartritisa lahko pride do "blokade" sklepov.

Dodeli osteoartritisa hitro in posplošitev procesa kosti in propad sklepov (erozivni osteoartritis). Tak tok je pogostejša pri polyosteoarthrosis s prisotnostjo vozlišč Heberden je in dedno nagnjenost, kot tudi pri ženskah v menopavzi.

Moški, ki imajo močnejši vezivnega-mišična aparat, je blag potek osteoartritisa. Pogosto določena s tako imenovano "majhen artritičnih stanju" - občasnega polyarthralgia z manjšimi in počasi progresivne spremembe na rentgenskih posnetkov. Ta klinična slika se razvije v primeru OA pri starejših osebah, saj pri starejših obstaja vakuum v subchondral kosti, in s tem poveča njeno elastičnost, ki ščiti hrustanec pred prekomerno obremenitvijo.


bolezni sklepov
VI Mazur