Stiskanje živec lakti na ravni zapestje: Zdravljenje, vzroki, simptomi

Anatomske kanal Giyonova

meje

• Lakti meja: pisiform v kosteh / mišicah Odmicač peti prst
• Spodaj: lastni kup upogibalk, Odmicač mišica pete toe je Pregibač petega prstne kapice, ki se v nasprotju s petim prstom mišico
• Omejitev sevanjem: kotalni hamate kost
• Streha: palmaris brevis mišice in lakti zavarovanje ligament zapestja (nadaljevanje distalnem delu podlakti fascia)

živec cona

• I - na živec, ki je tik razcepu globoke in površinske občutljivo gibalnega vejo
• II - okoli globoko motorja podružnica
• III - občutljive površine okoli veje

živec topografija

Živec lakti je radialna strani in na zadnji strani tetive komolčne upogibalk in nato sevanje na strani pisiform kosti. To pošlje podružnico na mišice palmaris brevis in nato razdeljen na tri dele - zaznavanje (poglavje o podružnice lakti strani petega prsta, in skupnega digitalnega živca do petega in četrtega prsti) in globoko podružnice motorja. Zadnji ponori beneath pisiform, hamate ligament je, potem ovinke okoli baze kavelj hamate kosti in Poživite intercostals mišic, zaradi česar je žarek roke, ki oskrbuje nastalo prvo prst mišic in zadnji prvi interosseous mišice.

Razlogi za stiskanje

• Ganglion trikoten skupno pisiform
• Osteophyte od pisiform trikoten zgibom
• 11erelom kavelj hamate kostnega
• Lakti arterijska anevrizma
• Dolga kompresije (npr kolesar, ki temelji na volanu)

simptomi

Kot je v sindrom karpalnega kanala. Ki niso povezani s položajem v komolčnem sklepu. Tromboza lakti arterije lahko spremeni občutljivost simptomov za območje III.

klinične manifestacije

Občutljivost na krtačo in zadnjim robom že shranjena (od hrbtne občutljive vejo živec lakti na listih 5-10 cm proksimalno kanal Giyonova).

Lakti paradoks izterjani deformacija lahko poslabša, medtem ko vzdržujemo globoko upogibalk IV in V prste na poslabšuje upogibanje proksimalnega in distalnega interfalangealnih spojev zaradi tenodesis učinek, zlasti pri razširitvi metacarpophalangeal sklepov, zaradi izgube funkcije wormlike mišico (upogibanje metacarpophalangeal spojev ).

Variabilnost: je odvisna od stopnje kompresije živca.

• Cona I - občutljive in motorna motnje
• Cona II - občutljivost prihranka motorične funkcije kršil
• Cona III - samo občutljivost poškodovana

raziskava

• Ob sumu na artrozi pisiform trikoten skupno, rentgenskih posnetkov.
• ZDA: Če sumite, da prisotnost debla
• Arteriography ali obojestransko skeniranje: v primeru suma na prisotnost anevrizme lakti arterij
• MRI: V primeru suma na prisotnost debla za natančno lokalizacijo
• Preizkus Elektromiografija in živčno prevodnost potrditi raven prevajanja blok

zdravljenje

• Preprečiti tlaka kanal (npr rokavice med kolesarjenjem). operacija
• Izberite živčni proksimalno na pisiform kosti
• Odprite kanal zakasnitev distalni živčne veje
• Cut pisiform, hamate ligament.
• Odpravi ugotovljene patologije (npr izrezali ganglion pisiform kosti).

Rezultati

Pri majhnih razdaljah, običajno pojavi regeneracijo živcev, če je dekompresija ne predolgo.