Vlaknat metaphyseal kostni defekt: Zdravljenje

Epidemiologijo vlaknat metaphyseal kostni defekt

Vlaknat metaphyseal kostni defekt najdemo skoraj izključno v metafizah dolgih kosti pri otrocih in mladostnikih pod X-ray, se pogosto izvajajo brez predhodne pritožbe zaradi različnih razlogov (travme, ali za primerjavo z pritožb nasprotno spoja).

Histologija in patogeneza vlaknastih metaphyseal kostni defekt

Vlaknenih metaphyseal kostni defekt (Drugo ime: vlaknasti kortikalna okvara neossifitsiruyuschaya fibrom, skorje praznina) - očitno niso tumorske kostni defekt. Takšni tumorji so zelo pogosti, lahko asimptomatsko in so naključno ugotovitev na rentgenske aparate. Morfološko so te lezije sestavljena iz vlaknastega vezivnega tkiva z fibroblastih in razpršene celice velikanke, v nekaterih primerih, zlasti pri dolgih nemogoča žarišč vsebuje zmes, iz penaste celice.

Narava vlaknastih metaphyseal kostnega defekta ni v skladu s konceptom tumorjev in nam omogoča, da se zdi, da te ugotovitve kot osrednja kosti prestrukturiranje resorpcija začne z in konča s ponovno ustvarjanje. Razlog za to prilagoditev ni jasno. Vlaknat metaphyseal kostni defekt v 90% primerov pride v metafizah dolgih kosti, najpogosteje spodnjih okončin. Začnejo na periosta površini in povečanje velikosti, premaknilo intracortical korteksa potem, vodenje ekscentrično pozicijo, tudi pri velikih zneskih. Le tanke kosti (fibula), ki jih lahko zasedajo celotno širino.

V nekaterih primerih so centri z histoloških raste veliko, še naprej raste v dinamični opazovanju. Lahko pa zahteva bolj aktivno taktike dokler kirurški odstranitvi. Izbruhi s takimi značilnostmi, se štejejo kot tumor - neossifitsiruyuschie fibroids.

Kontrastne neossifitsiruyuschih fibromi so tumorske tipično večnamenske naprave so ne-tumorske lezije v ne more biti upravičena, glede na enako histološko sliko in dejstvo, da se lahko normalno strukturo kosti mogoče obnoviti v vseh teh žarišč.

Maligna metaphyseal vlaknasti okvara kosti in neossifitsiruyuschih fibroidi ni opisana.

Video: hernija diska Hansen tip 3

Nekateri avtorji razlikovati vlaknasto histiocitoma, ki je histološko identične neossifitsiruyuschey fibroidi.

Simptomi in diagnoza metaphyseal vlaknastih radialni kostni defekt

dodelavo

Kot pravilo, večnamenske naprave asimptomatsko, naključno in radiološka ugotovitev najpogosteje zdraviti brez zdravljenja.

Vlaknenih ksantoma kosti, ki jih najdemo v nekaterih kasnejših letih kot je IDF verjetno predstavljajo rezultat preoblikovanja ni izpostavljena ksantomatoznoy zdravilne MFD z veliko akumulacije ksantomnyh pena celice, citoplazmo, ki vsebuje veliko maščob.

Neossifitsiruyuschie fibroids lahko povzroči dolgotrajne bolečine in vodi do dramatičnega tanjšanje skorje plasti, grozi patološkega zloma.

Video: Škoda Bankarta in Hill-Sachs napaka (Bankart in Hill Sachs lezije)

Vlaknat histiocitoma pojavi pri bolnikih, starejših od 20 let, in je običajno spremljajo bolečine.

Radiodiagnostične

Najpogosteje rentgenski pokazala ostro ovalno ali podolgovato subkortikalno kostni defekt tipično lokalizacija, z ravnimi ali valovitih linij in Sklerotičan platišča. Pri večjih izbruhov zasledimo elemente celični trabekularni vzorec. Občasno je rahlo otekanje skorje plasti. Ni parazitov reakcije. Žarišča se lahko pojavijo v nekaj tipičnih mestih.

V redkih primerih opisana ponovnem MFD v mestu že zacelila. Več dolgo obstoječih sprememb lahko odmakne proti diafize in delno napolnjena skleroziranih kostnega tkiva, zaradi česar določen čas enostosis.

Rentgenska slika pathognomonic. Zaznane metaphyseal napake vlaknat kosti pod dinamično opazovanje v presledkih, ne manj kot 0,5 leta. Medtem ko so dodatne tehnike slikanja običajno ni potrebno, naključno identifikacija večnamenska naprava pri uporabi te metode za druge indikacije. šibko kopičenje radiofarmacevtikov lahko zgodi, kadar kosti scintigrafije. Ko MR slik pogosto opazimo nižje kot T1 in T2 prilagojenih slik, signala pri viru, zaradi hemosiderin in vlaknatih tkiv, delno pa osteogeneze. Pogosto je pokazala območja signala maščobe, in s cistično poškodb. Morda nastajanje sekundarnih ACC v vodoravni ravni. Po obarvanje skoraj 90% primerov obstaja močna difuzni signala mase, vendar pa v drugih primerih - krepitev robovih sept.

Ugotovitve Rentgenski v primeru vlaknenega histiocitom spremenljivko in pogosto to obliko od neossifitsiruyuschey fibroidi ni mogoče ločiti, zlasti v metaphyseal lokalizacije, kot tudi številnih drugih benignih tumorjev.

Omembe vreden je tudi redko najdemo Jeffy-Kampanagi sindrom - večkratno goriščno skorje displazije (vsaj 3) v povezavi s extraskeletal sprememb, vključno z barvo kože madežev kave z mlekom, duševna zaostalost, hipogonadizem, spreminjanje oči in kardiovaskularnih malformacij.