Benigni tumorji kosti

osteochondroma

Osteochondroma ponavadi vplivajo na epifize dolgih kosti. Bolniki z dednim multiplo osteochondroma imajo več tumorjev, in so bolj verjetno, da razvijejo hondrosarkom, kot pri bolnikih z eno samo osteochondroma. Osteochondromas redko povzroči zlom kosti.

Ko slikanje tumorja zaznana kot kostni hrustanec izboklino s skodelico (2 cm) nad površino kostne skorje sloja biti brez projekciji. Medularni kanal komunicira z osnovno exostosis. Medularni kanal in exostosis povezana drug z drugim, in na dnu morajo biti exostosis skorje plast.

Odstranitev Dodan tumor stisne velik živec, ki povzroča bolečine (še posebej, če stiskanje mišic in tvorbo vnetnih Bursa) povzroči ali kadar je slikanje destruktivno obliko mehkih tkiv mase ali odebeljenim hrustanca skodelice (2 cm), kar kaže, da predelava v maligne hondrosarkom. obstaja sum rastoči tumor na odraslega hondrosarkom, in je pokazatelj za odstranitev ali biopsijo.

Enhondroma

Enhondromy pogosto odkrijejo pri ljudeh, od 10 do 40 let. Navadno se nahaja v metaphyseal-diaphyseal regije znotraj medularni kanal. Ti tumorji so ponavadi brez simptomov, vendar pa lahko rastejo in postanejo boleče.

Video: Oddelek za travmatologijo in Ortopedija FGBU "SPMTS" Rusko ministrstvo za zdravje

Na X-ray tumorja lahko izgledal deljeni Kalcificirane območju kosti- nekatere spremembe so manj poapnena, nizajo področjih kalcifikacije na rentgensko slikanje in CT. Ko je postavljenih blizu skorje enhondromy so nekoliko nazobčane robove. Skoraj vse enhondromah scintigrafija pokazala povečano kopičenje izotopa, ki lahko poveča sum malignosti. Rezultati X-ray, lahko MRI in CT pomaga določiti diagnozo. Če se ne dajejo dovolj informacij, še posebej, če je tumor (vendar ne v bližini skupno) postane boleče, je treba diagnozo potrditi z biopsijo. Za razlikovanje bolečine kosti z zgibom, lahko skupno dajemo dolgo delujoči anestetik (npr bupivakaina). Če bolečina ne izgine, je lahko zaradi sprememb kosti.

V prisotnosti asimptomatsko enhondromy ni potrebna biopsija, odstranitev ali drugo zdravljenje. Bolnik prikazuje opazovanje z uporabo tehnik za preprečevanje preoblikovanje redke bolezni hondrosarkom. kontrolne študije opravljene na 6 mesecev, nato pa leto ali če so simptomi

Pri bolnikih z multiplo enhondromami (Olliera bolezni) in predvsem z več enhondromatozom z mehko tkivo hemangiomov (maffucci sindrom), je veliko večje tveganje za razvoj hondrosarkom.

Chondroblastoma

Chondroblastoma pogosto razvije v starosti od 10 do 20 let. Izvira v češarika, lahko rastejo in uničujejo kosti in sklepov. Pri uporabi slikanje tehnike razkrivajo ciste Sklerotičan platišča vsebuje poapnitev. MRI lahko zazna značilne spremembe zunaj komore.

Video: Po odstranitvi tumorja kosti

Tumor je treba odstraniti, in preostali votlina je zapolnjena s kostnim presadkom. Relapse se pojavi pri približno 10-20% primerov. Ponavljajoče odstranitvi tumorja z presaditve kostnega daje dobre rezultate.

Osteoidosteoma

V rastoči otrok in vnetne spremembe, povezane hiperemijo, lokalizirana v bližini odprtega območja rasti lahko povzroči prekomerno neusklajenost rasti in dolžino okončin. Fizični pregled je mogoče opaziti atrofijo regionalnih mišic zaradi bolečine povzroča zmanjšanje telesne dejavnosti.

Pri uporabi tehnike slikanja razkrivajo značilne spremembe. Sum tumorja je treba opraviti scintigrafijo ^99mTisti, ki osteoidosteoma označena s povečano kopičenje izotopom. Deluje kot CT, ki je najbolj informativen diagnostična metoda.

Odstranitev ognjišču v osvetlitve cone sledi perkutano radiofrekvenčno ablacijo daje ugodne rezultate. V večini primerov je zdravljenje osteoidosteomy ukvarjajo strokovno radiologa uporabo perkutani tehnik in anestezijo. Redkeje se ti tumorji kirurško odstraniti. Kirurška odstranitev je lahko koristno, če osteoidosteoma nahaja blizu živca, ali kožo (na primer v hrbtenici, rokah in nogah), saj je toplota med radiofrekvenčno ablacijo lahko povzroči škodo.

Neossifitsiruyuschaya fibrom (vlaknasti kortikalna okvara)

Neossifitsiruyuschaya fibrom je benigna vlaknat kostni defekt, da je rentgenskega Izgleda da je jasno določeno območje večje preglednosti. Zelo malo neossifitsiruyuschuyu fibroids besedilu vlaknat skorje napake. Te spremembe predstavljajo razvoj napak, pri kateri se del kosti, ki sodelujejo normalne kostenenje, napolnjene s vlaknatega tkiva. Običajno se pojavijo v metafizah, še posebej pogoste v distalnem stegnenice, distalno in proksimalno golenice. Lahko postopoma poveča in postane multiochagovymi. Neossifitsiruyuschie fibroids so pogosto najdemo pri otrocih. V večini primerov, spremembe sčasoma ossificans in opraviti preoblikovanje, pogosto s tvorbo gostih Sklerotičan območij. Nekatere napake so povečana.

Majhne neossifitsiruyuschie fibroidi so asimptomatski, vendar z vključitvijo približno 50% premera kosti, bolečine in povečanim tveganjem patoloških zlomov.

Neossifitsiruyuschie fibrom ponavadi po naključju odkrili v instrumentalni preiskavi (na primer, po poškodbi). Izgledajo kot enotno osvetlitev prostora manj kot 2 cm v premeru, z jasnim Sklerotičan platišča v skorje plasti. Lahko so tudi multifokalne.

Neossifitsiruyuschie majhne fibroids ne potrebujejo zdravljenja, vendar pa je treba bolnika nadzirati. Pomanjkljivosti, ki povzročajo bolečino, in dopolnimo do 50% premera kosti, je indikacija za odstranitev in presajanju kosti, s čimer se zmanjša tveganje za patološke zlome.

Benigna velikanski celični tumor kosti

Ti tumorji veljajo lokalno agresivni. Še naprej raste, uničuje kosti in se lahko širijo v mehko tkivo, lahko povzroči bolečine. Tumorji pogosto ponavljajo. Giant tumorji celic kosti redko metastaze na pljučih, čeprav so histološko benigni.

Pri upodabljanju izgledal razmnoževanjem litičen sprememb, ki nimajo roba sklerotično platišča in meje normalnega trabekularna kost.

V večini primerov je tumor odstranjen, čemur sledi polnjenje dobljene votlino ali metilmetakrilata presadka kosti. Da se zmanjša pogostnost recidivov kirurgi pogosto uporabljajo dodatne obdelave, na primer, toplota (ki se sprošča med kaljenje metil metakrilat) ali kemično zdravljenje tumorjev, fenol ali zamrzovanje s tekočim dušikom. Če je tumor je zelo velika in povzroči skupno uničenje, boste morda morali izpolniti svojo odstranitev iz rekonstruktivno kirurgijo na spoju.