Primarni maligni tumorji kosti

multipli mielom

Multipli mielom je najpogostejši primarni maligni kostni tumor, vendar se pogosto šteje več kot so tumor celic kostnega mozga lokalizirana v kosti, ne kostni tumor. Ima hematopoetske izvor in se pojavlja predvsem pri starejših. Tumor se običajno razvija in napreduje kot multifokalne izobraževanja in pogosto vpliva na kostni mozeg, je tako razpršeno, da ima njegova aspiracija diagnostično vrednost. Pri uporabi tehnik slikanja razkrivajo jasno definirano litičnih spremembe ali difuzno demineralizacije. Redko označena Sklerotičan spremembe ali razpršeno osteopenijo, zlasti v vretenc organov.

osteosarkom

Osteosarkom najpogosteje pojavlja v starosti od 10 do 25 let, čeprav se lahko razvije pri katerikoli starosti. Osteosarkom je maligna proizvodnjo osteoidov (nezrele kosti) kostnega iz tumorskih celic. Običajno se pojavi v področju kolena ali drugih dolgih kosti, zlasti v metaphyseal-diaphyseal regiji in lahko metastaze, običajno v pljučih ali drugih kosti. Simptomi - bolečina in oteklina.

Pri uporabi slikanje rezultati razlikujejo, ali je mogoče zaznati litičnih in Sklerotičan spremembe. Za diagnozo je potrebna biopsija.

Kirurško zdravljenje v kombinaciji s kemoterapijo. Uporaba adjuvantne kemoterapije povečuje 5-letno preživetje od 20 do več kot 65%. Zmanjšanje velikosti tumorja pri radiografijo, zmanjšanje bolečine in znižanje ravni alkalne fosfataze v serumu kažejo učinkovitost zdravljenja, vendar mora zagotavljati več kot 95% nekroze tumorja po študiji oddaljeni vzorca. Po več ciklusov kemoterapije (več mesecev) opraviti nežno odstranitev tumorja in obnovo udov. Tumor smo odstranili z vsemi okoliškimi reaktivno spremenjenih tkiv in bližnjemu normalno območje tkiva, da se prepreči širjenje tumorskih celic. Več kot 85% bolnikov, ki so varčnejše operacijo je mogoče izvesti brez zmanjšanja dolgoročnega preživetja. Nadaljevati je treba s kemoterapijo po operaciji.

Med bolj redkih variant Osteosarkom vključujejo take površinske skorje procese kot paraostalnaya osteosarkom in periosta osteosarkom. Paraostalnye osteosarkom najpogosteje prizadene zadnji del kortikalne plasti distalnega femurja in so običajno dobro razlikujejo. Parazitov osteosarkom več hrustančne površinskih tumorjev kot maligne. To je pogosto lokalizirana v srednjem delu stegnenice in na rentgensko sliko kot SUNBEAM. Verjetnost metastaz periosta osteosarkom, je veliko večja, kot je dobro diferenciranim osteosarkom paraostalnoy, vendar nekoliko manjša od tipične osteosarkoma. Para-ostalo osteosarkom zahtevajo odstranitev (MES kemoterapijo Če periotalnoy zdravljenje osteosarkom je enak kot pri običajnem osteosarkom :. Izvajajo kemoterapijo in tumorja odstranitev.

fibrosarkoma

Fibrosarkom podoben v svojih karakteristik osteosarkomi vendar proizvajajo vlakneni tumorske celice (namesto kostnega tumorskih celic), dvignil isto starostno skupino in ustvarjajo podobne probleme. Zdravljenje in izid za izražanje spremembe podobne tistim v osteosarkom.

Maligni fibrozni histiocitom

Maligni fibrozni histiocitom razvrščena kot bolezen, ki ni vključena v osteosarkom skupine, ker ima drugačno histološke (ne proizvaja kostnega tumorja). Najpogosteje prizadene otroke, toda bolezen se lahko pojavi tudi pri starejših v obliki sekundarnega žarišč na mestu kosti infarktov, in osvetljenih območjih. Principi zdravljenja in rezultati so podobni tistim v osteosarkoma.

hondrosarkom

Hondrosarkom pojavi v ozadju druge spremembe, kot so multipla osteochondromas enhondromatoza in plural (na primer, bolezni in sindroma Olliera maffucci). Najpogostejši tumor se pojavlja pri starejših.

scintigrafija ^99mTisti, ki pomaga pojasniti rezultate študije preverjanja. Vsa območja hrustanca patologij značilna povečano kopičenje izotopa, vendar hondrosarkom imajo posebno visoko akumulacijo njo.

V začetnih fazah tumorjev (1/2 ali 1) pogosto ki zadržujejo operacijo (kiretaža širok) za dodatno terapijo (sklede uporablja zamrzovanje s tekočim dušikom, toplota metilmetakrilata, metoda RF ali fenol). Ko se uporablja za druge tumorjev skupaj resekcija. Če resekcijo ni mogoče z ohranitvijo funkcije, opravlja amputacijo. Če kontaminacije ne pride, je stopnja zdravilo določi stopnjo tumorja. Pri izvajanju ustreznega zdravljenja v zgodnjih fazah, bolniki skoraj vedno pozdraviti. Ti tumorji imajo omejeno vaskularizacijo tako sta kemoterapija in obsevanje neučinkovita.

Bone Ewingov sarkom

V 10-15% primerov, se pojavi v metafize.

Video: [zdravstvene informacije] mišično-skeletnega sistema tumorja aparat

Litična uničenje, zlasti invazivnih infiltracijsko rast brez jasnih meja, se je najpogostejši simptom zazna z uporabo tehnik. Subperostalnoe nastanek več plasti reaktivne nove kosti lahko ustvari sliko o čebula lupine. Radiografija običajno ne omogoča zanesljivo ugotoviti razširjenost patoloških sprememb, in poškodb kosti običajno obdane z velikimi množicami mehkih tkiv. V nekaterih primerih se lahko ta vrsta tumorja zamenjati za nalezljive proces. Natančno histološko diagnozo lahko dopolni z študije molekularnih markerjev, vključno z oceno tipičnih klonskih nenormalne kromosomskih.

Zdravljenje vključuje različne kombinacije operacijo, kemoterapijo in obsevanjem. V nekaterih primerih, je možna tudi v prisotnosti metastaz.

limfom kosti

kostni limfom (prej znan kot retikulokletochnaya Kaposijev) nastopi pri odraslih.

Instrumentalna preiskava je pokazala znake uničenje kostnega tkiva, ki lahko marogastega infiltracije ali invazivna, pogosto v kombinaciji z velikimi množicami mehkih tkiv.

V 5-letno preživetje izoliranega primarnega kostnega limfoma je 50% ali več. Kombinacija sevanja in kemoterapije je primerljiva učinkovitost tumorske amputacijo in drugimi kirurškimi posegi. Pogosto se zahteva stabilizacijo dolgih kosti, da se prepreči patološkega zloma. Amputacija je prikazana v redkih primerih, ko se zaradi patološkega zloma izgubili funkcijo uda ali obsežne poškodbe mehkega tkiva ni mogoče popraviti z drugimi sredstvi.