Zapora zgornjih okončin (roke, prsti): Zdravljenje, vzroki, simptomi

razlogi

Lokaliziran okluzija arterije

• tromboza:
• Gipotenarny sindrom kladivo
• anevrizma:
• res
• false
• embolija
• tumorja

Sistemska vaskularna bolezen

Te bolezni lahko moti prekrvavitev okončin do konca obtoku.

• Degenerativne bolezni:
• ateroskleroza
• diabetes mellitus
• vazospazem:
• Raynaudov bolezen
• kajenje tobaka

Gipotenarny sindrom kladivo

Ta izraz se uporablja za opis lakti arterijsko trombozo giyonovom kanal.

To se zgodi, ko se lakti rob krtačo uporablja kot topim instrumentom.

Ponavadi v kombinaciji z nestrpnostjo na hladno, bolečino, včasih na četrtem prstu pride do razjede.

Z namenom zdravljenja v tem stanju izvedbo resekcije tromboze lakti arterij odsek, in ekspandirano plastiko uporabo venskega vstavljanje dodatno deluje lokalno sympathectomy.

anevrizma

Vzroki anevrizme

Drži anevrizma (pseudoaneurysm)

Penetrating rano:

• Arterijska punkcija ali kateterizacijo
• Uspešnost regionalne anestezije z blokom za namene
• vbodnih ran
• strelne rane

Video: odrevenelost v prste - kaj storiti? [Otrplost prstov in bolečina v križu]

Non-prodoren rane:

• zlomi
• crush poškodbe
• Hemofilni krvavitev ponavlja
• glivična okužba

res anevrizma

• arterioskleroza
• prirojene
• metabolična
• krhke kosti
• Burger bolezen (Thromboanglitis obliterans)
• hemofilijo

Drži anevrizma (pseudoaneurysm)

To se zgodi po poškodbi žilne stene s krvnim ekstravazacije v okoliških tkiv.

Imajo obliko žepom (saccular).

Hematom je organizirana in vlaknastih nato obnavlja pojavi recanalization.

Lumen lažno anevrizmo je nadaljevanje lumen. Endotelij odsoten.

res anevrizma

To se zgodi po vaskularni poškodbi (običajno dobesedno topi travme), ki povzroča, da postopoma razširi. Oblika fusiform.

manifestacije

Utripajoča nastanek lahko spontano pojavijo na palmarne površini dlani in prstov ali Volar površini podlakti. Prav počasi in običajno napreduje brez simptomov. V večini primerov, pseudoaneurysm pojavi po poškodbi ali yatro-gena vbodnih ran. Vbode palmarno površina krtače se lahko poškoduje, ko svinčnik ali pero, ali rob tankih steklenih nožev. Vbodne rane podlakti pojavijo na rane stekla, kovinskih predmetov, nož, zaradi strelnih ran z nizko porabo energije ali vboda igle. Hrup je mogoče slišati.

Prsti hladno.

• Četrti prst anevrizma lakti arterije.
• Drugi prst ko anevrizma radialne arterije.

Razjede pri otrocih so redki.

diagnostika

Predvsem klinični pregled:

• V zgodovini travme ali vbodnih ran
• napreduje počasi
• Neboleče utripajoča izobraževanje.
• Obolevnost zaradi stiskanja mehkega tkiva, ali pritisk na živec.
• Distalno embolizacija zaradi manifestacij.

Duplex barvno skeniranje omogoča identifikacijo anevrizme v večini primerov.

Arteriography za oceno zavarovanja obtok, da se določi obseg škode, in je koristna za predoperativno načrtovanje.

Metode zdravljenja

• Resekcijo in podvezovanje.
• Izrezanje poškodovanega dela in iz umetne snovi v obliki obližev vene fragmenta.
• Resekcija plovila in obnoviti end-to-end
• Resekcija in plastike razporejeni venskega presadka.

embolija

Kaže z bolečino, bledica in pomanjkanje valovi na krtačo.

Embolija plovila proksimalni del ishemije uda mišici ne distalno na raven mišične tetive prehod podlakti mišic.

Sekundarni vazospazem lahko poslabša nepoškodovano kolateralne cirkulacije.

Prsti postanejo cianotični, potem postane bela in postanejo črne.

Vascular embolija skrajni zgornji manj kot 20% celotne količine arterijskih embolija.

Glavni vir embolija je srce (70%), najpogosteje pojavlja embolija subklaviji arterijo in površinsko dlančna lok.

diagnostika

• Klinična slika:
• bolečina
• beljenje
• Pomanjkanje pulziranja
• petehialne krvavitve
• cianoza
• ehokardiografija
• arteriography

zdravljenje

• Antikoagulantna terapija z uporabo sistemsko dajanje heparina
• Lokalne infuzija trombolitičnega sredstva
• embolektomija
• Reperfuzijske lahko povzroči sindrom predela. To je bilo pričakovati, ko je ishemija uda v nekaj urah. V tem primeru, morate razpakirati mišične srajčke trošarin ishemično mišice revaskularizacije, da se prepreči razvoj sindroma reperfuzijskih.
• V primeru na strani embolije je pogosto potrebna kirurška odstranitev tvorbe embolijo in revaskularizacije.