Vrste splavov in metode vzorčenja

Video: vrste in metode za polaganje

Medicinski splav je 1. trimesečju ponavadi dobimo po hkratni prekinitvi nosečnosti, ki ga kiretaža v obdobju od 11. do 13. tedna. Uspeh raziskovalnih plodov 1. trimesečju ponavadi uničena med splavu je odvisno od popolnosti in kakovosti dobavljenega materiala. Po kiretaža strganje vse popolnoma izpraznjena v sterilno steklenico (pol-litrski kozarec), ne lije ničesar, in v najkrajšem možnem času na isti dan oddana v obdukcije sobo. Enako je bilo opravljeno v primerih kiretaža materiala po vzorčenju na razvoj nosečnosti. S slabim strganje treba ves material postavi v sterilni viali s fiziološko raztopino.

Material splavi 2. trimesečje je treba raziskati tudi v najkrajšem možnem času. V nekaterih primerih je sadje zamrznemo pri -20 ° C Vendar tak postopek, ki izključuje nadaljnjo citogenetični študije uporabljajo le pri transportu materiala.

Če je potrebno, se shranijo abortnogo gradivo pred prevozom iz abortnogo predela v hladilniku pri +4 ° C, ni več kot en dan.

Določitev starosti splavov

V praksi otrok patolog pri določanju starosti 1 th trimesečju bolje uporabiti postovulatory gestacijski starosti.

Video: Ne bojim injekcij, če so potrebne injekcije - zbiranje krvi v ZDA 09/06/2014

V celih zarodkov za določitev starosti, začenši z 4-5-th teden, merjenje parietalnih-coccygeal dolžino (TCD) v milimetrih. Ker zarodkov, pridobljenih s splavom, se ponavadi uničena med kiretaža, merjenje njihove TCD ni vedno mogoče. Kot anatomsko pristop k določitvi starosti faze razvoja zarodka uporablja sistem predlaganih Carnegie Institute obsega določanje skupni kvalitativni lastnosti značilne za določeni stopnji razvoja zarodka. V zarodka obdobju do konca 8. tedna po ovulaciji, ko je zarodek doseže dolžino 30 mm, je običajno, da se loči 23 korakov.

Določitev starosti zarodkov 3. mesec življenja (več kot 8 tednov), ki se izvajajo glede na dolžino stopala in prisotnosti primarnih kostenitve centrov (ARC) v rokah in nogah zaradi nezmožnosti, v večini meritev primerih TKD.

Video: Iznajdljiv črpalka na oblikovanje! To še niste videli !!!

V 2. trimesečju je bolj priročen za uporabo postmenstruatsionny starost, ki sovpada z obdobjem nosečnosti. V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je gestacijsko starost šteje, da je čas, v polni tednu med 1. dan zadnje menstruacije in dnevom prekinitve nosečnosti.

Najpogostejše anatomsko kriterij starosti zarodkov 2. trimesečje je masa. V razstavljeni plodovih, ki je splavov z vodenico, materničnega vratu cist, teratomas, hidrocefalusa in številne druge razvojne motnje pri določanju starostne prednost merjenje TKD, dolžine stopala in drugih parametrov, za katere je primerjava izvedemo s starostjo ploda.

Veliko kromosomske in niso kromosomske sindromi in skeletne displazije spremlja prenatalni hipoplazijo, ki je izraženo v neenakosti med ploda težo svoji starostni norme. Torej, v vsakem primeru pa je potrebno izvesti opredelitev telesne teže in ugotavljanje mase TKD- posameznih organov in merjenje dolžine nekaterih segmentov telesa: roke, podlakti, nadlaket, stegno, tele.

Lastnosti morfološke študijske splavov

Za praktične namene, material zgodnjih splavov so razdeljeni v popolnih in nepopolnih vzorcev. Celotni vzorec je običajno sestavljen iz horionskega vrečko za zarodek decidua tkiva in krvnih strdkov. Horionski vrečko lahko nedotaknjena, odprt ali razdrobljeni. Če je neintaktny horionski sac in zarodek ne zazna, se vzorec šteje za nepopolno. V zgodnji so spontane ponavadi najdemo nepopolne primerkov, pogosto sestoji le iz drobcev horionskega vrečko, decidua in krvnega strdka. Prekinjeno nedotaknjena horionski vrečke običajno pošiljajo v decidua, kar predstavlja posnetek maternični votlini. Dimenzije horionski sac območju od 5 do 80 mm v premeru in do 3-4 tednov po ovulaciji 15-20 mm ob koncu 4. tedna - do 30 mm, 5 th teden - 33 mm, 6-7-ti teden - 42-45 mm, 8-9-ti teden - 51-54 mm, 10. teden - 60-63 mm, 11-12-ti teden - 81-90 mm.

Video: slepi območje HOME

Bodite pozorni na stanje amnijske vrečko. Po 7. tednu nosečnosti zaradi razširitve amnijske sac plodovega mehurja horionskega približevanje in kmalu ohlapno vezan na svoji notranji površini, ki povzroča progresivno znižanje coelomic votline. V 12 tednih nosečnosti horioamnioticheskoe je združitev končana. Zakasnitev združitev ga kromosomskih nenormalnosti pogosto povzroča: trisomija 18 in 21. Detekcija amnion, ločena od horionskega na velikem območju, je označevalec kromosomskih nepravilnosti. Izraz za obdobje diferenciacije amnion in horionskega votline in prezgodnje fuzijo kombinaciji z strukturne anomalije ploda: ". Seveda - stransko steno debla" amnijske sevov, "telo pecelj anomaly" Sistemi in

Obdukcija mešičkov zarodek se izvajajo pod binokularna stereomikroskopom z ločljivostjo (25 x). Kot prerezana orodja lažja za uporabo pinceto in škarje, ki se uporabljajo v oftalmologiji. V katerega je položeno celem zarodkov (z ali brez zarodka) damo v sterilno petrijevko, napolnjen s slanico, obisk horionskega resic: stopnjo razvoja in lokacije na površini membran, prisotnost krvavitve in hydropic degeneracija psevdokistoznoy resic. Potem zarodek vrečka votlina previdno odprli, zaporni topografske lokaciji glede na tekoče ali horionskega sluznice zarodka (če), prisotnost amnijske membrane (oralno), hranilni mešiček in popkovino.

Post mortem preiskavo zarodkov in plodov, uničenega v kiretaža 11-13 tedna poteka v sterilnem okolju, pod binokularni stereo mikroskopom v petrijevki s fiziološko raztopino. sadje preiskava prekinjena po ultrazvočnih izvidov diagnostičnih malformacij začne z ekstrakcijo ploda fragmentov strganje, katerih obseg v 1. trimesečju, odvisno od gestacijsko starost je od 200 do 400 ml. Ko je natančen pregled jeder izmeriti razsežnosti, ki je narejena iz razseka, pregled in merjenje posameznih organov, v nadaljevanju določeno starostjo. Heart zarodki starejše od 8 tednov odprtih preko vzmetno očesnih škarje serijsko mikrodisekcijo (tok krvi na desni atrij), ki omogočajo, da preveri notranjo površino obeh prekatov in atrioventrikularni semilunar ventilov.

Sadje 2. trimesečju odprl popolne odstranitve notranjih organov opisal GI Shore. Za pojasnitev Nauk o boleznih skeletne displazije pred razrezom mora biti opravljeno rentgensko sliko zarodka. Zunanja spolovila se odstranijo v enem kompleks s sečil.

Nekatere težave so raziskave možganov, doslednost, ki (še posebej v primerih hidrocefalusa in maceracijo sadja) je tako mehka tudi po daljšem posnetek, ni mogoče niti odstraniti možgane iz lobanje kot celote, da vsako določitev velikosti prekatov. Torej, če je potrebno morfološke preverjanje prenatalna diagnoza sedežem smotrno hidrocefalus globoko zamrzovanje (do -20 ° C) in ki ima zmanjšanje sadnih tri spredaj glavo, v kateri je dobro definirano velikost in debelina prekatov v možganski skorji. Dimenzije prekati v korelaciji s starostjo predpisi.

Na je eden izmed kosov predstavljamo kot Silva vodo, ocene katerem premer je potreben za diagnosticiranje-X vezan hidrocefalusa. Preden se postavi v zamrzovalnik za plod bi bilo mogoče sprejeti krono na hrbtni strani, ki bo olajšal zmanjšanje proizvodnje. Povprečen rez proizvajajo na nivoju sredine ušesa, druga dva - poglobitvi 1-1,5 cm hrbtnih in ventralnih straneh.

Če pregledu in seciranje razstavne zarodkov malformacije na, je zaželeno, da se fotografira z nenormalno oblikovano telo.

Histološke in citogenetski študije

Ograja material za citogenetskim študije je treba izvesti izpolnjevati naslednje zahteve: najkasneje 24 ur po splavu v sterilnem shranjevanja sredstva zanositve.

V zgodnjih splavov za odkrivanje kromosomskih nenormalnosti ponavadi horionskega resic ločene od decidual tkiva (vsaj 15-20 ml). Nato NAP objavljen v WE mediju, Amnomax, Chang ali raztopine Hanks s heparinom (3 ml heparina, 0,7 ml antibiotika v 70 ml). Pred sajenjem pod nadzorom stereomikroskop v sterilnih pogojih se izbere iz materiala, izbranega plodu mater tkiva. Za nadaljnjo analizo izbranih le teh fragmentov, ki imajo značilno morfologijo horionski resic.

V navzočnosti zarodkov smo izvedli citogenetski študije o metafaznih dermalnih fibroblastih plošča kulture, ki jemljejo udov brsti ali stranske tkanina prtljažnik steno.

Ker le polovica embrionalnih bolezni obdobju kromosomskih ima morfološke manifestacijo, v uničene snovi in ​​čim nepopolne diagnoze MVPR, vse zarodke z malformacije in Hygroma vratu ko ženska odloči za splav brez invazivne prenatalne diagnoze, citogenetskim raziskovalnem področju.

Indikacije za citogenetskih študij v plodovih so MVPR. V teh primerih, da dobimo kulture fibroblastov in nadaljnjih citogenetskim študijah jemali trak kože od čelne površine celic prsih fetusa.