Proces porodu in poporodnem obdobju, z ozkimi medenice

Odgovor na glavno vprašanje, ali bodo rojstvo pojavi spontano, ali pa vsaj s pomočjo zdravniške pomoči, vendar z Berezhnykh je mogoče dobiti načini dostave samo na podlagi skrbne ocene rezultatov opazovanja dinamike porodu. Izhajajo iz poroda zapletov vedno ne sovpada s stopnjo zoženja medenice.
Izkušnje kažejo, da je za dobro delo, ki omogoča velikost ploda in njegovo glavo, ugodno vstavljanja lik glavo, dobro konfiguracijo glave, dobro funkcionalno stanje medeničnega obroča (ki je odvisna od zmehčiščem njene artikulacije) in drugih primerih rodov pride spontano in konec rojstvo v živo in izvedljiv sadje brez škode za zdravje matere. Ob istem času, prisotnost tudi blago izrazito zmanjšale medenice in odsotnost niti enega od teh ugodnih okoliščin, lahko dostava traja patološko golf (prisotnosti klinično ozke medenice). Nastajajoča z zapleti se lahko v vsakem od obdobij dobave pojavijo.

razkritje obdobje. Glavni zaplet tega obdobja je pomanjkanje moči krčenja maternice - glavna slabost plemenskih sil. Zaradi napredka ovir glavo pogosto prisili, matere, ki se hitro izčrpani dolgo pred obdobjem izgnanstva. Iz tega upočasni razkritje materničnega vratu in promocije plod. Rojstva bo dolgotrajna, in to je lahko vzrok novih zapletov.

Primarna slabost delovne sile ni vedno posledica zoženja medenice. To je odvisno od dejstva, da je v nekaterih oblikah na zoženih medenice (obscheravno-mernosuzhennogo in nekaterih drugih) pogosto izgovarja infantilizem, in to je lahko vzrok šibkosti plemenskih sil. V drugih primerih je vzrok za primarno maternice vztrajnostnih sil odkrili pri delu z ozkim medenice, so degenerativne spremembe mišic maternice, ki je razvila v zvezi s prejšnjih rojstev, zaradi klinično ozke medenice zapletenih (maternice hiperekstenzijo, krvavitev v svojem mišic, okužbe, itd). Te spremembe v obdobju med dvema zaporednima nosečnosti vedno ne izginejo popolnoma. Zato je kontraktilnih sposobnost maternice takega poznejšega rojstvu hitro izčrpana.

Še ena dokaj pogost zaplet obdobju razkritju je zgodaj odvajanje vode. Razlogi za njeno enako prezgodnje odvajanje vode, kot je navedeno zgoraj.
Zgodnje odvajanje vode, samo po sebi je resna komplikacija pri porodu, pomeni izgubo popkovnične zank ali majhne fetalne delov, zlasti ročaji vstopajoče šok hitro odhitela plodovnico, ki se ne omejujejo neprilagojenosti pasu. Ta zaplet je najbolj pogosto opaziti v ravnih medenice, kakor je bila razširjena v smeri stranskega vhoda oddelkov prosto (zevajoče), čeprav je glava pritrjena na medenici (ob odsotnosti zunanjega prileganje pasu). Kot pojavi posledica tega zapleta zadušitev in smrt pogosto intrauterino ploda, vnetje maternice, nadaljnje težave pri spodbujanju glave, podprto ga je zdrs ročajem.
Če je glava po prelomu membran ni padla v vhodu v medenico, raztegnjena mehurček materničnega vratu kanal zid spet padla dol in visi iz nožnice v obliki velikih ostanki edematozna modro-vijolične barve. To traja dolgo časa, da širijo in poostriti rob propadel materničnega vratu. Tvorjena na glavo velikega tumorja generično delno opravlja funkcijo membran. To je včasih opaženo stiskanja nosilnih ustnice spredaj - med glavo in notranjo površino sramne lok, zadaj - med glavo in ogrinjalo. Ko obscheravnomernosuzhennom medenice materničnega vratu okvara lahko posledica enakomerno kroženje in je pritisnjen tesno na stene zoženega glave v vseh smereh medenične votline.
Počasno maternice razkritje grlo po odvajanje vode je razlog za dalj brezvodnega med porodom. Tako zaradi prosti komunikaciji med nožnico in maternični votlini v zadnjem zlahka prodrejo patogenov. Dismenoreja se pojavi med porodom.

Obdobje izgnanstva. Največja nevarnost med porodom, ko ozek medenica ogrozi mater in plod v času izgona. Razlika med velikostjo in zoženega medenico fetusa, zlasti njene glave, zlasti pokazala sedaj, ko mehurja ne plodu, je bilo popolno ali skoraj popolno materin razkritju zeva- maternice steno, tesno prilegajo sadje z vseh strani, z rezanjem, pri čemer se vozi skozi porodni kanal. Srečanje s slednjimi je težko premagati, in včasih celo velika opozicija, se mišice maternice postavljeno v še večji meri. Poskusi, da bi močno povečala. Zdaj so zlasti potrebna za nesorazmerno velik za medenice in glava se lahko nastavljen tako, da premikate globlje v medenični votlini. Ogromno energije za razvoj zdravih nulipare ženske zaradi dobrega stanja njeno maternico in trebuh, se lahko pojavi že zelo dolgo časa, pogosto je potreben za izgon plod. Vendar ženske delovne sile pogosto kmalu izčrpane in porodu ali upočasnila ali celo ustavila v celoti: obstaja sekundarni maternice vztrajnostne sile.

Video: Biomechanism rojstni 3D

} {Modul direkt4

Ta zaplet zazna normalno ali obdobje končna odprtina ali v času izgona, zlasti mnogorodnicah če prejšnje generacije nadaljevali s simptomi medeničnega cephalopelvic bila huda in dolgotrajna ali naknadno razviti porodu endometritisa zemljo. Splošna utrujenost matere, kot tudi ohlapne trebušne mišice v teh ženskah, degenerativne spremembe mišic maternice vodi do hitrega izčrpavanja delovne sile. Vendar pa je treba upoštevati tudi v nulipare če je prehod glavo skozi zožen medeničnega obroča zahtevajo pretirano močne, včasih tudi nasilno dela, matere se hitro izčrpane sile.
Glede na stanje delovne sile in stopnjo neusklajenosti med glavo in medenico med porodom še naprej lahko gredo v dve smeri: a) kljub dobrim generičnih dejavnosti, glava ne more premagati veliko ovir, s katerimi se srečujejo na delu porodnem kanalu in porod ostanavlivayutsya- b) rojstev potekajo, vendar z velikimi težavami.
Ko medenica neusklajenost in predstavitev del z dejstvom, da je sad velike in medenice zmanjšal, ali zaradi neugodnih vstavljanje glave, vendar hkrati porodov energično ali zadovoljivo izrazita, mati in plod ogroža življenjski nevarnosti, če materinstvo ni zagotovila pravočasno in učinkovito porodna lahko pride ponovno odsek spodnjega vrzeli segmenta maternice.
Ko podaljšanim stoji veliko glavo odseka v eni od ravnin medenice obstaja nevarnost kršitve redčenje stene kanal materničnega vratu in sosednjih organov in tvorjenje nadaljnjih urogenitalne in črevesni kositrovega fistulo.
Pri nekaterih žensk pri porodu, pri kateri je splošen postopek veliko energije, glava ploda je velika in gosto, in medenično spoji zmanjšala znatno zmehča, prekomerno raztezanje pojavi, in včasih medenice pubis pretrganje, poškodba (ali raztezanje) se sakroiliakalne sklepe medenice. Po tem, lahko tudi velik Glowka se rodi prek razširjenega medeničnega obroča.
Nevarnosti za življenje plodu, je odvisno od okužbe z zadušitve zaradi kršitve zdrs popkovnice zank pogoste, hude in včasih spastični kontrakcij, ki kršijo ma-ravno-placente obtok, iz možganske krvavitve zaradi močnega stiskanja lobanje v procesu oster konfiguracijo.

Video: Rojstvo otroka

Na dojenčkovo glavo pokazala velik tumor generično. Pogosto najdemo cephalohematoma. Temeljita preučitev glave na novo rojeni otrok je pokazala, druge sledi visokega pritiska, ki ga njen porodni kanal vpliva sile. Poleg močne deformacije, pogosto v teh krajih glave, ki so izpostavljeni posebno močnim stiskanjem, ugot podplutbe, nekroza ali maceracijo kože, različnih oblik vdolbine v kosti lobanje, na splošno v parietalnih kosti, tvorjen z dolgim ​​in močnim pritiskom na njih s strani rta manj - za sramne arch. V hujših primerih, razpoke in celo zlomov lobanje kosti.

Zaporedni obdobje. V tem obdobju, z ozkimi medenice pogosto pojavijo krvavitve zaradi nepravilnosti luščenje posteljice. To se zgodi zato, ker je izčrpana nova mati pererastyanuvshimisya za dolgo in težko obdobje v izgnanstvu maternice in trebuh ne more razviti dober zaporedje bori in poskusov, ki so potrebni za fiziološko luščenje posteljice iz postelje za njen rojstni dan, kot rezultat pride delni luščenje posteljice s tveganjem krvavitev iz maternice.

Poporodnem obdobju. V zgodnjem poporodnem obdobju se pogosto Oslabljen krvavitev iz maternice saj se maternica zmanjša ali začasno izgubil možnost, da skrči. V istem obdobju, lahko pride generično in šok - eden od najbolj nevarnih zapletov med porodom ozke medenice - in krvavitve iz materničnega vratu zlomov in drugih tkiv v porodnem kanalu.
V kasnejši porodu opazili pogosto Poporodni nalezljive bolezni, urogenitalnega in odkriti kishechnopolovye fistule, medenične sklepe in škodo al.
Vse zgoraj kaže, da je zoženje medenice potemni napovedi nosečnosti, porodu in poporodnem obdobju, in ki izhajajo iz te nevarnosti ogrožajo zdravje ali celo življenje matere in plodu. Za preprečitev ali odpravo te nevarnosti mora biti pravočasno in učinkovito posredovanje.
Večina žensk, ki so odkrili prvi dve stopnjo zoženja medenice, običajno nosi nosečnost, roditi vaginalno in odvajajo iz porodnišnice zdravo doma z otroki.
Pogosto se je v obdobju kaže Zapleti po razkritju značilne ozke medenice, po nekaj časa odpravlja sile narave, in se pojavljajo v prihodnjih generacij fiziološko. V drugih primerih so ti zapleti so se začeli, da pridejo do izraza le v času izgona. Pomoč ob rojstvu otroka na to, čeprav, in pride z veliko težavo, vendar pogosto končajo spontano. Takšna materina materničnega vratu po odprtju in odvajanje vode pod dobrimi napadi, nato zaman poskusi glava fetalnega pritisne ob prvem vstopu in nato v njej določen majhnost pole. V nadaljnjih zaman poskusov znatnega napredka glave ni viden, vendar pa ima vseeno počasno gibanje: malo ukrivljen v poskusih in postaja swept asinkliticheski šiv v prečni ali poševno vhodne velikosti, vrne v prvotni položaj, takoj ko poskusi ustavili. Tako težnja sagitalni zadrževanje šivanje asynclitism zavezati in rotacijsko gibanje, in fontanels - spremeniti relativni položaj, ki se nahaja spodaj, torej znižati v prvem bazenu, je pa majhen, velik fontanel ... Kot rezultat, število poskusov glavo globlje in globlje zagozdena v medenico. Ob istem času, pri čemer gosto prekrita z vseh strani po stenah porodni kanal, da spreminja svojo obliko, ki je bolj in bolj zagon, da se prilagodi obliki porodnem kanalu.
V konfiguraciji glave zaradi temenic asinkliticheskomu vstavljenih v različni meri raztezajo v medenične votline, tako da eden od njih potisnih namesto sagitalni šiva pod drugo. V večini primerov, ki leži nad parietalnih kosti (zadaj), z zamudo Headland spada pod leži spodaj (sprednja). Če se izkaže, da je kost leži nad spredaj, kot se to zgodi na zadnji asynclitism, se potisne pod zadnjim pritiskom, ki leži pod sramne zrasti. Manj prepoznavna rezilo vstavi pod seboj kosti so opazili pri čelnem in koronalnih šivanje (frontalna in temenic) in v lambdoid šivanje-okcipitalnem kosti na splošno le malo štrli pod temenic.
Ta konfiguracija glava zahteva veliko mater napora, tako da je narejeno zelo počasi zaradi dolgih bojev in poskusov. Glava, koničast od spredaj nazaj in desne proti levi, razširja ali ima obliko, ki ustreza porodni kanal. Celoten obseg glave je zmanjšana le neznatno zaradi izliva cerebrospinalni tekočini v spinalni kanal.
Če ovire s katerimi se srečujejo nastajajoča glava zazna le v vstopnem glavi, mimo vhod, rojen v nadaljevanju brez kakršnih koli težav. Če je zmanjšal tudi drugi, globlji del medenice, premagovanje ovir, s katerimi se srečujejo, ki jo ta zahteva nadaljnja prizadevanja.

Dobro nastavljen glavo, je v obliki porodni kanal, pod vplivom nadaljnjih spopadov in poskusov, ki jih ta globlje in globlje napredoval, tako da je telo z vrsto gibanja, katerega celota je dostava biomechanism. Zadnja je za vsako obliko medenice.