Anomalije generična (expulsive) sile

To, v nekaterih primerih je učinek pri zmanjševanju tonus maternice (hipotonija maternice), v drugih - povečati (maternične hipertenzijo), in včasih - koordinacijo motnje med posameznimi deli maternice - med svojem zgornjem in spodnjem segmentu (discoordination maternice zmogljivosti). Klinično so te motnje se kaže v tem, da je boj ali poskusi postanejo šibke ali, nasprotno, preveč močna, neredno, še krčevito. Teh anomalij expulsive sile je mogoče opaziti v vseh treh fazah dela in krši njihovo fiziološko tok.

Video: Prebujanje genetske prednikov spomin

Po Ivan Yakovlev (1957), moramo razlikovati med naslednjimi vrstami delovne sile:

1. hypertonicity (trzanje celotno maternico ali del le-teh), ki je opaziti na svojem podatkov dostavi 0,45%;
2. normotonus pojavljajo tako na fiziološko (90%), in patološko (0,47%) kontrakcij uterusa (neusklajeno, asimetrični kontrakcije);
3. gipotonus - normalna maternične izmenično s sekundarnimi sil generično slabost (2,47%) in primarna maternice vztrajnostnih sil (6,61%).

V nadaljevanju bomo obravnavali vrste anomalij plemenskih sil, ki se pogosto srečujejo z zdravnikom in ki imajo zato največji praktični pomen.

Slabost plemenskih sil

Glavno merilo za presojo intenzivnost delovne sile, je njihov vpliv na razvoj generičnega procesa. Slabost plemenskih sil lahko govorimo, ko tudi poskusi so boj in v drugi fazi dela redko, šibka, kratkotrajna, tako da po svojih najboljših močeh materničnega vratu glajenje, razkritje kanal materničnega vratu in promocije pri plodu pojavi, ali je zelo počasen ali celo z zamudo. (Več o šibkosti delovne sile)

Premočan tribal sila

Tudi močne plemenske sile pozval preveč energetske nakupu. To se zgodi veliko manj pogosto kot šibkost plemenskih sil. V nekaterih primerih, povečala naporom, ki jih je neusklajenost med plod in porodnem kanalu je povzročila, ki so potrebni za premagovanje bolj intenzivno krčenje in potiskanje. V drugih primerih, generično dejavnost je preveč intenzivna, kljub odsotnosti razlik med sadjem in generično kanalom- plod je izgnani iz maternice ob istem času je zelo hitro in ves rodni zaključena v 1-3 urah, včasih celo hitreje. Tak pretirano hitro imenuje hitra dostava (porodu praecipitatus). Premočan tribal sile najdemo v 0,8% od skupnega števila rojstev in upoštevati pri ponovni in mnogorodnicah ženske 5-krat pogosteje kot v nulipare.

etiologija Ta zaplet je slabo razumemo. Že dolgo je ugotovil, da je bolj pogosta pri ženskah s povišano celotnega živčnega razdražljivost, še posebej pri bolnikih, ki trpijo zaradi neurasthenia, histerija, Gravesova bolezen (GG Genter) in tako naprej. N. Preveč intenzivna nakupu Morda se zdi, v nekaterih primerih, odvisna od visceralno motenj kortiko-regulacije, pri čemer so impulzi, ki prihajajo iz maternice med porodom v korteksa ne ureja in ni ustrezno moderiranja možgansko skorjo. Kršitev regulativnega sposobnosti skorje vpliva na hipofizo, nadledvične žleze in druge endokrine organe. Zaradi tega lahko pride do povečanega vnos matere pituitrina, adrenalin in drugih snovi zmanjšuje maternico.

klinična slika dela v izredno močni dela je značilna zelo hiter, hiter razvoj in dokončanje njih. Hitro eden za drugim po močnih kontrakcij povzroči v kratkem času do popolnega razkritja materničnega vratu, potem pa včasih 1-2 močne poskusi izgnan plod in po njem, in zadnje. V tem primeru, je ženska v delo doživlja izjemno stres lahko, v posebej hudih primerih vodi do kršitve njene možganske cirkulacije in šok.
Hitra dostava se pogosto ujamejo Nenadoma noseča - je porodniške objektov. Kot rezultat, ona nima časa, da hitro pridete do zadnjega in rojstni kraj ali doma, ali v rešilca, ali celo na ulici (ulica dobav).
Hitre dostave, še posebej prišlo zunaj porodnišnice, pogosto privede do globoke materničnega vratu solze v nožnico, gobasto tkivo od klitorisa, presredek, delno ločitev placente do maternice atonijo, ki povzroča življenjsko nevarne krvavitve. V poporodnem obdobju v teh porodu pogosteje kot druge, so poporodne bolezni.
Nič manj nevarnost grozi plod. Hitro eden za drugim naslednje kontrakcij uterusa povzročila znatno krši utero-placente obtok in s tem povezano zadušitve progresivno ploda. V obdobju izgona prehitrega (1 -10 min) in živahna potiska glavo ploda skozi porodni kanal izpostavlja svojo močno in hitro stiskanje brez ustrezne konfiguracije in s tem povezanega intrakranialno poškodbe. Kot rezultat, pogosto mrtvorojenih, zgodnje neonatalno umrljivost, pareza, in drugih bolezenskih stanj, ki jih krvavitev v možganih povzroča. Ko je sad dela ulice se lahko "vrže" iz porodnem kanalu in, če je ženska stroškov dela, da pade na tla. V tem primeru je možna ločitev popkovnice plodu, inverzija maternice, poškodbe ploda in drugih resnih zapletov, je zelo nevarno za mater in plod.
Če je dostava ulica možna tudi okužba tetanusu za mater in plod.

} {Modul direkt4

upravljanje dela na pretirano močnih kontrakcij takojšnja materina polaganje na svoji strani, injekcija 1 ml 2% raztopine pantopon, daje eter anestezijo in porodniških pripomočki ( "sprejem rodove") v stranski poziciji. Po porodu je treba skrbno preučiti zunanjo spolnih delov, predsoba, nožnico in maternični vrat. Odkril vrzeli skrbno zašite. V primeru dvoma v integriteto posteljice ali maternice same proizvajajo ročni pregled maternice. Za druge zaplete, postane potrebno pomoč. Če dostava ulice, po prejemu ženska pri porodu v porodnišnici institucije, skrbno razkužiti zunanjih genitalnih delov in upravlja tetanusu syvorotku- se daje novorojenčka in, če je padel na tla.

Druge vrste delovne sile nepravilnosti

Sistematičen tribal sile označen s kršenja periodičnosti zaporedja boje ali delo. V tej bitki so nekateri dolgo, nekateri kratki, nekatere močne, nekatere šibke, nekatere pogosto, nekateri redki.
Včasih moti krčenje in zaporedje v trebuhu: poskusi se prikažejo, ko v celoti razširiti maternični vrat in včasih lahko odlomijo. Taki poskusi so se pojavili še prezgodaj, ko ni več popolno ali skoraj popolno razkritje materničnega vratu in ko je predstavitveni del še vedno visoka (na vhodu ali na vhodu), se imenujejo lažne zaman poskuse.
Nesistematično plemenske sile (bitka in poskusi), so običajno odraz globokih motenj v telesu matere, zlasti v maternici. so opazili so izčrpanje centralnega živčnega sistema nosečnic, je lahko posledica psihičnega stresa med dolgo in boleče delo. V drugih mater imajo za posledico razvoj akutno vnetje edem maternice (endometrija ob rojstvu), majhen žarišča krvavitve v mišicah maternice, in drugi.
Sistematičen boj in poskusi so običajno v kombinaciji z atonijo sečnega mehurja, zunanja manifestacija, ki je zamuda ali težave pri uriniranju.

spastični popadki To je še dodatno stopnjo razvoja dela in negotov poskusov, lahko pa je tudi samostojen razvoj. Iz fizioloških kontrakcije, se razlikujejo dolgo, nekaj minut, krčenje maternice, se ne prekine svojo sprostitev. Včasih so zlomi, ki pa so zelo kratki. Če trzanje zajema vse mišice maternice, pravijo maternice tetanusu (tetania maternice), če je krč prijel vratu maternice, splošno notranjega os, potem pa govori o maternice zožitve (strictura maternice).
Z enotno trzanje celotne maternice razviti generični proces je onemogočena. Dolga rezanje materničnega mišičja predsodek, ki poteka skozi to plovil in povzroča motnje uteroplacental obtoku, kar ima za posledico smrt in zadušitve ploda.
Ko spastični kontrakcije maternice zaradi močnega stresa je težko in boleče, ženska v delovno nemirnih kartonom hude bolečine v trebuhu in tenezem iz mehurja in danke, telesna temperatura naraste, pulzni pospešiti. Ko vaginalni študija opredeljuje sproščeno propadel zunanji rob maternice grlo in konvulzij rez, zaprt v večji ali manjši meri notranjo os.
Razlogi krčevito krčenje maternice so enake in negotov bitke in poskusi. Poleg tega lahko krčevito krčenje jih večkrat povzroča in proizvaja približno študije parturient, ni poskuse za izdelavo porodnega delovanje brez potrebnih pogojev za njihovo izvedbo, naloga intrapartum ergot, ergotamin, veliki odmerki kinina in pituitrina zmanjšuje maternico in druga sredstva. Spastični krčenje maternice so tudi posledica krvavitev v mišice maternice - zelo pogosto predhodnik rupture maternice. Zato povzroča predispozicije za maternice rupture (maternični hiperekstenzijo, neusklajenost glave in medenice, in drugi) lahko povzroči tudi krčenja maternice apneje.

preprečevanje negotov bitke in poskusi, kot tudi spastični kontrakcije, je racionalno in skrbno ravnanje neboleče poroda, pravilna izbira zdravil in kirurških posegov, imenovana pravočasno in v skladu z uveljavljenimi indikacij za njihovo uporabo, okolja in tehnologije.

zdravljenje Njen cilj je čim prej odpraviti anomalijo plemenske sile. Ko kontrakcije in nesistematičnimi zaman poskusi dobra odstranitev sredstvo bolečina in utrujenost injiciranjem subkutano 1 ml 1% raztopino morfina ali 1 ml 2% raztopine pantopon, varovalo parturient pred hrupom, močno svetlobo, pogoste študije in druge dražljaje. Vse to je mogoče doseči s pripravo za žensko racionalno terapevtske in zaščitnega režima.
Da bi odpravili spastična kontrakcije uporabljajo za inhaliranje eter anestezirali in jim injiciramo subkutano z 1 ml 1% raztopine morfina ali 1 ml 2% -ne raztopine pantopon. Pod globoko anestezijo pripraviti popoln pregled mati in, glede na prevladujoče razmere so se zatekle k nekaterim porodniške posege.
V delnem konvulzivnih maternične kontrakcije (spazem notranjega OS) je dober učinek pridobljen s subkutanim dajanjem 1 ml 0,1% raztopine atropinijevim sulfata, ki ji sledi eter anesteziji.

Neuravnotežene (v trdnost) kontrakcije To je odvisno od značilnosti maternice in je najlažje odkriti, ko je rogom. V takšnih primerih je običajno izražena v različnih stopnjah maternice odklon. Stena maternice v razvitega rog debelejše od manj razvitym- debelejši kot pri okroglih in maternični vezi, kar ustreza bolj razvito maternični rog.
Skupaj s temi anatomske značilnosti bicornuate maternice (anatomska antlered) je včasih mogoče namestiti in njegova funkcionalna dveh rogom. V takih primerih ton maternice v vsakem od svojih različnih polovic eno polovico z bolj izrazitim tonom je otipljiv bolj boleče od drugega. Bolj boleče in običajno okrogle ligament, v lasti polovico maternice z visokim tonom.
Anatomsko in funkcionalno dveh Horned maternice običajno kombinirajo.
Poleg asimetrije desno in levo polovicama maternice (asimetrije navpična) opazili asimetrije in horizontalno, kadar je maternična kapaciteta razlikuje v zgornjem in spodnjem delov. V zgornjem delu maternice se običajno izraža znatno boljši kot pri dnu (spodnji segment). Včasih pa je potrebno upoštevati nasprotno, ko je spodnji maternice odsek razvije dober ali celo prekomerno kontraktilnih aktivnost, medtem ko je zgornji del njenih zmanjšuje ali šibkejše ali celo skoraj neaktivna ( "Schickel fenomen"). Nekatere nosečnice podjetja lahko dosežejo notranje os striktur zgoraj navedenih.

Neusklajeno kontrakcije maternice z dvema-rogom funkcionalni ob različnih časih, izraženo v zmanjšanju desno in levo polovici maternice.
Vzroki asimetrične in neusklajenih kontrakcij ležijo v neenakomernega razvoja vsake od polovic materničnega mišičja in inervacije, in tudi v vnetnih (kronično okužbo), degenerativne (vezivnega tkiva degeneracijo gladkih mišičnih vlaken), novoobrazovatelnyh (fibromatous vozlišča) in drugih patoloških procesov, ki vplivajo na omejenih maternice mesta, - vrat je ožine, desno ali levo polovico tega. Različne kontrakcije sposobnost posameznih delov maternice lahko odvisna niti dejstvo, da je patološko spremenjene njegove strani zmanjšala zmožnost zaznavanja dražljajev (zmanjšanje interoretseptivnye funkcijo), ali pa s tem, da so morfološke spremembe območij niso mogli odgovoriti kosi na smeri so normalni impulzi (znižanje za reaktivni funkcija).
Klinični pomen teh oblik anomaliji je opredeljen s tem, da med nosečnostjo so vplivali na oblikovanje določbe plodu, je postala še bolj izrazito med porodom. Tako neenakomeren ton na desni in levi polovici maternice in neenake veljavnosti krčenja znatno vpliva prvim in drugim obdobjem porod (zgodnje odvajanje vode, običajne motnje pretoka biomechanism rodov ali Ekstenzor asinkliticheskie vstavljanje glave in t. P.). V tretji fazi dela neenakomerno krčenje vsako od polovic maternice je lahko vzrok za anomalij abrupcija in sorodnih jim krvavitev v naslednjega obdobja.
Neusklajena krčenje maternice povzroča znatno upočasni proces spuščanja. V posebno hudih primerih, kljub bojev ali poskusov, zadnji so neproduktivni.
Upravljanje dela z asimetričnimi in neusklajenih krčenje maternice in porodniške oskrbe odvisna predvsem od nastajajočih zapletov. Velik pomen ima mir uma parturient, ki jih je mogoče doseči z okoli ustreznih pogojih in postopkih (medicinsko-konzervativna načinu) z izvedbo kompleksnih razrede v psihoprofilakticheskoy priprave na porod in m. P. Poleg tega so dobre rezultate dobimo z injekcijo estrogen hormon (10 000 ED) od nastopa dela.