Analiza ifa noseča. Analiza Epstein-Barr virusa. Kaj akcije testi pred nosečnostjo in med nosečnostjo

Vsebina

• Analiza epstein - barr virusa
• Video: dr. elena berezovskaya - spremljanje zdravja in primerkov zbirke
• Kaj akcije testi pred nosečnostjo in med nosečnostjo
• Test za virus herpes simplex tipa 1 in 2
• Hormonsko diagnoza

Analiza Epstein - Barr virusa

Epstein-Barr virusa, znan tudi kot virusom humane herpes tipa 4, je eden izmed najpogostejših človeških virusov. "Poravna" je predvsem v epitelijskih celicah nazofarinksa in B limfocitov (vrste belih krvničk - bele krvničke).

Kaj akcije testi pred nosečnostjo in med nosečnostjo

Ena od pogosto zastavljena vprašanja - Nosečnost, kaj testi morali sprejeti pred načrtovanjem in kaj testira, da se med nosečnostjo? V nadaljevanju razkrivamo zadevo podrobneje.

Algoritem raziskava ženske načrtujejo nosečnost.

1. Preizkus s ginekologa, kolposkopijo

2. Greš k zobozdravniku, terapevt, LORu (zdravljenje kronične tonzilitis - zelo pomembna stvar)

3. Krvna skupina, Rh faktor obeh zakoncev

Če ima ženska pozitiven Rh faktor, ni nobenih težav.

Če ima ženska negativen Rh - protitelesa proti faktorju Rh (tudi če je človek preveč negativno).

Če so pozitivni - nosečnost trenutno ni mogoče, morate prilagoditi.

Če je negativna - ponoviti analizo enkrat mesečno, z začetkom ob 8 tednih nosečnosti.

Če ženske skupine 1 in človeka kateremkoli drugem - je možno neskladnost krvnih skupin. Analiza na protitelesa v skupini kot testa protiteles za faktor Rh, se izvaja enkrat mesečno, z začetkom ob 8 tednih nosečnosti.

4. TORCH-kompleks. Protitelesa proti rdečkam, Toxoplasma, herpes, CMV, klamidija - kvantitativna analiza (titer). Prisotnost IgG protiteles pomeni imunost na teh okužb, in ne ovira nosečnostjo. Prisotnost IgM pomeni akutno fazo, je treba načrtovanje v tem primeru, se odloži do okrevanja. Če nimate na rdečk IgG protitelesa, je treba cepiti, da zaščitijo sebe in potem še 3 mesece. Ne vprašajte svoje starše, če boli rdečke, je nemogoče natančno vedeti - to se lahko zgodi pod krinko akutnih okužb dihal in obratno. Točne informacije lahko samo krvni test protitelo.

5. Teste za okužbo: normalen bris, PCR na 12 najpogostejših okužb - oboje.

6. medenice ultrazvok - vsaj 2-krat v taktu: po menstruaciji in pred menstruacijo. Prvič je prišlo do splošnega stanja medenično Oganov drugega prisotnosti rumenega telesca in transformacijo endometrija, kar kaže na ovulacijo. Idealno vmesni tretji ultrazvok dan pred pričakovano ovulacijo - za odkrivanje dominantnega folikla, pripravljen na ovulacijo. Glej. Člen 7. grafa bazalne telesne temperature. 6 do 8. uri, istočasno, dobili iz postelje, z živim srebrom termometer 5 min v rektumu. Vsa odstopanja od te ureditve in posebne okoliščine (droge, bolezen, motnje spanja, menstruacija, spolni odnos, se kršitve stola, itd) - na praznovanje v posebnem stolpcu.

8. hormoni - androgenih in karakterizacijo stanje ščitnice. DHEA-sulfata, 17-hidroksiprogesteron, TSH, prosti T4, da tiroidni peroksidazni protitelesa. Na kateri koli dan v ciklu.

9. hemostasiogram, koagulacija

10. Določitev lupusa antikoagulantne protiteles za horionskega gonadotropina, protitelesa proti fosfolipidi - zgodnji splav dejavnikov.

11. Splošna klinična krvni test (Hemoglobin, eritrociti, levkociti, trombociti, ESR, barvni indeks, WBC). Krvi iz prsta.

12. urina (zjutraj urin - je v celoti sestavljen, je pomembno, da analizira ni dal ločeno od sosednjih organov).

13. menstrualne nepravilnosti, odstopanja v grafu ali ultrazvokom, kožne težave, maščobe, hirzutizem, prekomerno telesno težo ali premajhno, menstrualnih motenj (bolečina, prevelikemu, skromnost ..), zdravnik - dodatno analizo krvi hormonov

Zadnja točka vseh algoritmov se posvetuje z zdravnikom in jim interpretaciji rezultatov. Nadaljnja strategija ocenjevanje in zdravljenje je odvisno od izida osnovnega algoritma.

Preizkus med nosečnostjo

Če je ženska pred nosečnostjo in ne nadzoruje njen serološko stanje ni znano, mora biti redno (vsakih 8-12 tednov), testirani na prisotnost specifičnega razreda M (IgM) protiteles.

novorojenčka Pregled

Diagnoza prirojeno toksoplazmozo, rdečke, CMV ali herpes potrdi le ustrezne specifične razreda M (IgM) protitelesa

Kaj je TORCH-okužbo?

"TORCH- (GORILNIKA)" je kratica latinskih imen štirih okužb: Toksoplazmoza (Tokspolazmoz), rdečkam (nemški ošpice), Cytomegalia (CMV), herpes simpleks (herpes).

Razlogi, da tako različne narave, okužba združeni v eno skupino, naslednje:

1. Okužba je zelo razširjena med prebivalstvom.

2. Maternični okužba pogosto povzroči spontani splav, mrtvorojenost, nastanek malformacij, invalidnost in celo smrt otroka.

3. Poraz plod pojavlja samo pri primarni okužbi med nosečnostjo, saj na tej točki še ni bila ustanovljena zaščitna protitelesa v telesu.

4. Raznolikost in blagi simptomi nasprotujeta diagnozo samo na osnovi klinične slike.

5. Preprečevanje teh bolezni vključujejo aktivno odkrivanje okuženih žensk med nosečnostjo masnih serološki pregleda.

Katere podatke potrebujete, da bi dobili iz laboratorija?

Treba je opozoriti, da je tveganje za intrauterini okužbe zelo visoka le v primarno okužbo (50%). Latentno (skrito) obdobje, in celo v obdobju reaktivacijo okužbe pri okužbe in utero je verjetno (0,1-0,5%).

Zato, da bi ocenili, ali bo nosečnost ugodno, da ga tok je pomembno, da se vzpostavi ne le prisotnost ali odsotnost okužbe, kot oder, na katerem se nahaja.

Protitelesa so specifični kazalniki okužba primarni razreda M (IgM), ki se običajno pojavljajo v krvi v drugem tednu po okužbi in po 2-3 mesecih izginejo. IgM lahko pojavijo tudi v poslabšanju (vendar ne vedno). Ki ga nadomešča v krvi pojavijo protitelesa razreda G (IgG), ki je v prvih 2-3 mesecih bolezni je le večje. Nekaj ​​časa (6-12 mesecev) IgG titer ostaja stabilna, nato pa še nekaj kapljic, vendar nikoli ne izgine do konca. V bistvu, lahko IgG kažejo le približno že zgodilo (kdo ve kdaj) kontaktno osebo z okužbo.

Katere metode diagnosticiranja gre zaupati?

Na žalost ti javno dostopnih analizne metode so RGAER in DGC več slabosti kot prednosti, kot so To daje zelo visok odstotek lažno negativnih (30-40%) in lažno pozitivnih rezultatov (15-25%). Napake so pogosto povezane z dejstvom, da se rezultat ni določena s tehniko, in s prostim očesom. Najpomembneje pa je, pa te metode ne nam omogočajo, da ugotovi, kaj razred protiteles (IgM ali IgG), prisotnih v tem trenutku v krvi. V skladu s tem, tudi če je popolnoma res pozitiven rezultat analize, ni mogoče ugotoviti, kdaj je prišlo do okužbe - med nosečnostjo ali v roku 10 let prej. V svetu je GORILNIKA serološko diagnozo na podlagi encimskim imunotestom (EIA), ki je brez zgoraj navedenih pomanjkljivosti.

Če je nosečnost brez zapletov, načrt obiski porodničarja ginekologa LCD izgleda nekako takole:

· V prvi polovici nosečnosti - vsaj 1-krat na mesec
· Po 20 tednih - 2-krat na mesec
· Po 30 tednih - 1-krat na 10 dni

Analiza krvi in ​​rhesus Krupp faktorOdnokratno med analizo beremennostiDannye nujno zabeležena v zameno kartice. Te vam omogočajo, da se ugotovi, ali obstaja tveganje za senzibilizacijo Rh (z negativnim Rh-pozitivne ženske in njenega partnerja in / ali konflikta na krvnih skupin.

PCR diagnozo spolno prenosljivih bolezni (brisa iz vagina, sečnica, anus) na kateri koli stopnji, če obstajajo znaki okužbe zabolevaniyVyyavlenie kot so klamidija, mikoplazmozo, okužbe citomegalovirus, herpes, gardnerelez. Vse te bolezni zahtevajo obvezno zdravljenje po 16 tednih

specialistične konzultacije

Terapevt2 krat v nosečnosti (prvič je zaželeno do 12 tednov) Izjema / diagnozo kronične bolezni, ki ni povezana z nosečnostjo. Ko je odkrivanje teh bolezni, določi glede na njihovo stopnjo resnosti, vprašanje njihove združljivosti z nosečnostjo, zdravljenje predpiše, z opazovanjem priporočajo zdravniki z ožjim posebnost

Okulist1 čas med nosečnostjo in 30 nedeleOtsenka stanju fundusa in mrežnici. Na podlagi podatkov raziskave napovedati preeklampsija zdravnik lahko priporoči razvoj in upravljanje taktike

Stomatolog1 krat v prvem trimesečju, sledijo pokazaniyamVyyavlenie žarišč okužbe

Otolaringolog1 krat v prvem trimesečju, sledijo pokazaniyamVyyavlenie žarišč okužbe

Od ustanovitve nosečnosti (test, krvni test), nato pa vsako trimesečje nujno vsakih 4-6 tednov zaželene za kršitve - 2 tedna po tem, ko popravek izvede.

- ZDA. Vzpostavitev razvoju maternice (srčni +) nosečnosti. Nadzor razvoja ustreza obdobju, razen malformacije, placente insuficienco, nevarnost za spontani splav. Po 8 tednih - običajen senzorja. Ni slabo.

- Splošna klinična analizo krvi

urina

- Analiza urina, ki ga Nechiporenko, če obstaja dvom v skupno analizo. V kozarcu se dogaja Srednji tok jutranji urin.

- Hemostasiogram, koagulacije

Lupus antikoagulant protitelesa proti fosfolipidi do hCG

- Protitelesa proti rdečkam, Toxoplasma (če še ni potekel), herpes, CMV (v vsakem primeru)

- Protitelesa proti Rhesus in protitelo filter v primeru nezdružljivosti, saj 8 tednov.

- Ko laboratorijske zmogljivosti - krvi na androgenih: DHEA-S, 17-hidroksiprogesteron. Če to ni mogoče - dnevno urin za 17-KS. 17-keto steroidi - je izmenjava moških spolnih hormonov izdelkov. Ta analiza nam omogoča, da se oceni skupno raven moških hormonov na dan. Ta prednost pred krvno preiskavo za določene hormone, ki določa stopnjo določeni hormoni določenem času in zato manj občutljiva.

Dnevni urin za 17-CS omogoča, da zajame vsa nihanja na dan katerega koli od moških hormonov. Ta metoda bi bilo bolj informativne narave kot test krvi za hormone, če je vse pravilno zbrati in pripraviti za analizo. V sedanjih razmerah, če laboratorij določi 17-hidroksiprogesteron v krvi, je bolje, da darujejo kri.

3 dni pred zbiranjem in na dan zbiranja prehrambenih izdelkov so izključeni barve (rumena, oranžna, rdeča): korenje, pesa, rdeča jabolka, citrusov (vsi vključno sokov, solate, omake, juhe, itd), vitaminov. V nasprotnem primeru se bo indeks previsoka.

Na dan odvzema prvega vzorca jutro urina se zbirajo. Poleg tega je ves dan, vso noč, in prvi del zjutraj naslednjega dne (ob istem času, Choate, in dan prej, in sicer, da je med dvema jutro peortsiyami minilo natanko 24 ur) - se zbirajo v eni veliki posodi. Poleg tega je količina dnevnega urina merjeno stekla natančno izmerjenih (za natančnost količina je odvisna od natančnosti analize) in posneli na papirju skupaj z Lang. Vsebina posode se zmeša in odda v majhnem kozarcu, kot normalno urina. Stopnja 17-KS bodo preračunali na celotno dnevnega obsega, ki je naveden na papirju.

- Testi za okužbe - brisa in PCR

- TSH vezavo. T4, TPO protitelesa. - Stanje ščitnice - 10-12 tednov

Na 15-16 tednov nosečnosti, poleg:

- Markerji nekatere napake in insuficienca platsetarnoy: AFP (alfa-fetoproteina), prosti estriol, betaHGCh in 17-hidroksiprogesteron.

Testi se razlaga skupaj med seboj in s podatki za ultrazvok, pravi odstopanja so spremembe večkrat v primerjavi z normativom. Pomen teh parametrov posredno. V neugodnih in vprašljive kazalnikov + dejavnike tveganja (starost, genetika, celice plodov ograje za analizo kromosomske - zgodovina in TP), pod označb - amniocenteza ali cordocentesis. Ista študija je za natančno določitev spola.

- Vaginalni ultrazvok senzor za določanje dolžine zaprtem delu vratu maternica - diagnoza materničnega vratu nesposobnosti.

V drugem in tretjem trimesečju

Če obstaja dokaz o morebitni placente insuficience, razvoj intrauterino ploda, na pričevanja - Doppler (ultrazvok spreminjanje pretoka krvi z zadostno ločljivost).

Test za virus herpes simplex tipa 1 in 2

Več resne posledice ima okužbo herpes, ki je plod maternice utrpela. Če virus človeške herpes odraslih živi v živčnih ganglijih, ne da bi uničili celice, živčni sistem zarodka dovzetni za virusne agresije. Nepopravljive spremembe v možganih in poteh. Najpogostejši klinični znaki okužbe herpes - cerebralno paralizo (ali cerebralno paralizo) in zmanjšanje inteligence (duševna zaostalost). Zato je priporočljivo pred nosečnostjo je treba ugotoviti, ali je ženska nosilec virusa. V primeru aktivne okužbe s herpesom, morate vzeti potek zdravljenja in po 6 mesecih načrtujejo nosečnost.

Najbolj nevarno onesnaženje herpes virus v prvih 12 tednih nosečnosti.

Analiza imunski najbolj pogosto uporabljajo za ugotavljanje vrst virusa herpes simpleks 1 in 2 (ELISA) in verižni reakciji s polimerazo (PCR).
Imunskim testom (ELISA) na protitelesa proti herpes simplex tipov virusov 1 in 2 s HD avidnosti IgG in IgG v neposredni predhodni proteine ​​virusa.

Kaj je IFA? Ta laboratorijski študiji, pri kateri posebne biokemične reakcije ne more določiti krvnih nivojev imunoglobulinov (ali protitelesi).

Kaj so imunoglobulini (protitelesa)? So beljakovine, ki jih proizvaja krvnih celic. Kadar injiciramo v človeško telo povzročitelj posebnih imunoglobulinov bolezni veže (kompleksa) in čez nekaj časa nevtraliziramo. Koliko različnih mikrobov, virusov, toksinov, zato je drugačen imunoglobulin. Skupaj s krvjo lahko dobijo v katerem koli, tudi najbolj oddaljene kotičke naše telo in vse prehiti "agresorja".

Kaj M imunoglobulini (Ig M) prva protitelesa nastanejo po okužbi s herpes virusom, vsebovane v krvi za 1 - 2 tednih od začetka okužbe. IgM protiteles za virus herpes - večinoma primarni pokazatelj okužbe. V 10 - 30% ljudi z aktivacijo starih okužb se lahko odkrijejo tudi protitelesa razreda IgM.

Kaj je imunoglobulin G (Ig G)? Razred G protitelesa, proizvedena v kronično okužbo z virusom herpes simplex, prvi ali drugi vrsti. Pri reaktivacijo virusa (z zmanjšanjem imunosti, in podhlajena itd.) Števila imunoglobulina G v krvi močno poveča.

Kaj je IgG na HSV takojšnje predčasno beljakovin 1,2 tipov? Ti imunoglobulini vyrabatyvyyutsya kasneje IgM in so prav tako pokazatelj akutne ali kronične aktivacijo infekcije herpes

Kaj je avidnosti protiteles IgG proti virusu herpes simplex? Avidnosti (avidnosti - požrešen) - ocena sposobnosti protiteles IgG veže virus herpes simplex nadalje nevtralizacijo slednje. Na začetku IgG bolezni precej šibko povezano z virusom, kar pomeni, imajo nizko težnjo. Ker se poveča imunski odziv avidnosti IgG protiteles.

Vsak laboratorij, ki izvaja takšno analizo, ima svoje standarde uspešnosti (npr referenčne vrednosti). Te morajo biti navedene na obrazcu. Ko nivo protiteles pod mejnimi vrednostmi kažejo negativen rezultat nad pragom - polozhitelnom.Polimeraznaya verižne reakcije (PCR) za odkrivanje herpes DNA simplex virusa tipa 1,2.

Kaj je DNK herpes simplex virusom tipa 1.2? Govorimo o dobro znano vsem deoksiribonukleinski kisline. To je vsebovano v virus in je nosilec genetske informacije.

Kaj je verižne reakcije s polimerazo (PCR)? To je zelo občutljiva metoda za laboratorijsko diagnostiko infekcijskih bolezni. Temelji na odkritju materiala, odvzetega za analizo (ki je lahko kri, urin, plodovnica, izpljunek, slina, itd) DNA ali RNA infekcijskega agensa. Za diagnozo verižno reakcijo s polimerazo (PCR), herpes vrste virusov simpleks lahko 1,2 raziskovalnega materiala kri, urin, sluznice ostružki, slina.

Ko je ta analiza izvedena na herpes? Verižna reakcija s polimerazo zazna herpes virus v pacientu le ob primarni okužbi ali poslabšanje kroničnega. Poleg tega je raziskava izvedena, ko je potrebno določiti vrsto virusa (1 ali 2).

Kako razvozlati rezultat analize na herpes? PCR (polimerazna verižna reakcija) običajno daje pozitivno (patogen prisoten) ali negativno (povzročitelj ni prisoten). Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) omogoča, da prepoznajo celo zanemarljivo količino sredstva.

Pripravki za IFA in PCR (polimerazna verižna reakcija): poseben pripravek za študijo ni potrebna. Zaželeno je, da se v krvi natoschak- večer izognili maščobne obrok.

hormonsko diagnoza

Hormonski študije (določanje višine spola in hipofiznih hormonov) se z ginekologi pogosto uporablja pri diagnozi neplodnosti in spontanega splava. Koristne informacije, hkrati pa lahko tudi rezultate testov, da prepoznajo antifosfolipidna protitelesa.
med nosečnost ščitnice ženske se soočajo z dvojno breme, ki povzroči značilne spremembe v svoji dejavnosti, včasih pa lahko postane patološki, ki so lahko pomembni za ženske dobro počutje in za normalen razvoj otroka. Za diagnozo delovanje ščitnice imajo naslednje analize: prosti T3, prosti T4, TSH, AT-TG.
Včasih se hormonske preiskave krvi lahko dodeli za spremljanje nosečnosti ginekolog, na primer, po 30 tednov nosečnosti močno zmanjšanje ravni estriol lahko pokazatelj hipoksije ploda. V prisotnosti dejavnikov tveganja in izključiti malformacije izvedene študije raven alfa-fetoproteina (AFP), običajno skupaj z beta hCG in prosti estriola.
Od leta 1995 je število teh hormonskih študij, vključenih v seznam obveznih testov za vse nosečnice. Nekateri izrazi v besedilu:
• parenteralni poti prenosa - okužba med transfuzije krvi, intravenskim dajanjem raznih zdravil (droge, droge) pri delu s nesterilne medicinskih instrumentov itd
• reaktivacija - aktivacija virusa s ponovnim razvoja akutnega stanja z znižanjem imunsko obrambo (med nosečnost, kot posledica stresa, podhladitve, pregrevanje, itd).
• ponovno okužbo - ponavljajoča prodor infekcije v človeško telo, zaradi razvoja akutne oblike bolezni.

Laboratorij za raziskave bo bolj učinkovita, če bi pripravili za to pravilno.
1. število analiz, ki strogo na prazen želodec. Na primer, biokemijske (glukoze, holesterola, bilirubina, itd) in serološke preiskave (sifilis, hepatitis B), hormoni (TSH, parathormonom), itd "tešče." - da ko med zadnjim obrok pi pokazal kri prehaja vsaj 8 h . sok, čaj, kava, še posebej s sladkorjem - isto hrano, tako da boste morali biti potrpežljivi. Lahko piti vodo.
2. Priporočljivo je, da za 1-2 dni, da se izločijo iz prehrane maščobe pred raziskavo, ocvrte hrane in alkohola.
3. Krvni za analizo prenese pred zdravila (npr antibakterijsko in kemoterapevtskega).
4. Kri ne sme darovati po radiografijo, rektalni pregled ali fizioterapijo.