Škiljenje pri otrocih, mlajših od enega leta: zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Zdravljenje lahko vključuje poslabšanje popravka uporabo korekcijske leče in korektivni izravnalne korektivne leče in kirurško zdravljenje.

Strabizem je prisoten v približno 3% otrok. Čeprav večini primerov strabizma, ki refrakcijskih napak in mišičnega neravnovesja povzročajo, redki vzroki so retinoblastom, ali resne okvare oči in nevrološke bolezni.

Tip strabizem razdeljen na podlagi odmika vizualne smeri osi, in periodična ali trajno.

Video: strabizem, škiljenje zdravljenje brez operacije

Predpona "Aiseau" se nanaša na odstopanja v smeri nosu, predpona "ekso" - odstopanj v smeri templja. Predpona "hiper" se nanaša na odstopanja navzgor predpona "HYPO" - (. Slika 312-1) navzdol do odstopanj. Manifestacija odstopanje najdemo v obeh odprtimi očmi, ko binokularni vid, ki je določena kot Tropic). Latentna nepravilnosti odkrite šele, ko je eno oko zaprto, to je vid na eno oko se označi kot foriyu. Forii odklon latence, saj možgani uporabljajo mišice zrkla, popravi majhno razliko. Odstopanja, ki so enaki (amplituda ali zamik kota ostaja enaka) za vse vloge na vpogled smeri, ki se imenuje izmenično in odstopanja spreminja (amplituda ali zamik kota) glede na smer pogleda je iz nonalternating.

Vzroki strabizma pri otrocih, mlajših od enega leta,

Strabizem je lahko prirojena (izraz "infantilno" je prednost, ker strabizem redko odkrijejo ob rojstvu) ali pridobljeni (vključno z razvojem po 6 mesecih).

Video: Mena pri ženskah - simptomi, znaki in zdravljenje. Mena in kardiovaskularnih sistem

Dejavniki tveganja za prirojene strabizma vključujejo družinsko zgodovino (1. ali 2. stopnje sorodnikov), genetske motnje (Downovim sindromom in Crouzon sindrom), predporodno izpostavljenost zdravil, prezgodnji porod ali nizko težo.

Razlogi pridobljene strabizem vključujejo tumorjev (npr retinoblastom), poškodbe glave, nevrološke motnje (npr cerebralna paraliza paralich- cepilni pozvonochnika- 3., 4. ali 5th lobanjskih živcev). Posebni razlogi, se razlikujejo glede na vrsto odmika.

Ezotropija običajno prirojene bolezni. Prirojena ezotropija velja idiopatska, čeprav je domnevni razlog za združitev anomalija. Prilagodljivi ezotropija, skupna varianta pridobljenih ezotropija razvije v starosti od 2-4 let, in je povezana s hipermetropija. Senzorično ezotropija se pojavi, ko obstaja resna izguba vida.

Ezotropija lahko paralitična (tako imenovan, ker je vzrok VI možganskega živca paralizo (eferentna) živčna), ampak to je redko vzrok. Ezotropija lahko tudi sestavni del sindroma - npr Duane sindrom in Moebius sindrom (več MOTNJE lobanje-but-živci).

Exotropia lahko občasno in idiopatska.

Hidrotropija lahko z mehansko omejitev povzroča gibanje zrkla, ne vmešavanja nevroloških premikanja oči. Na primer, lahko omejevalni hidrotropija posledica zloma ali zlomiti osnovo tirnice sten. Manj pogosto se lahko omejevalni hidrotropija biti posledica Graves 'oftalmopatija, Brown sindromom in druge nenavadne razlogov.

Simptomi in znaki strabizma pri otrocih, mlajših od enega leta,

Razen hujših primerih forii redko povzroči simptome.

Strabizem včasih povzroči simptome, kot so tortikolis, fuzija pojavi nadomestiti kompleksnosti slike v možganih preusmeritev ene oči in zmanjševanje dvojni vid. Nekateri otroci z strabizma imajo normalno ostrino vida na obeh očeh.

Diagnoza strabizma pri otrocih, mlajših od enega leta

• Fizično in nevrološki pregled na rednem pregledu otrok.
• Testi (npr roženični refleks svetlobe, alternativni test z montažnim gibanja oči).
• Preskus s prizmo.

Strabizem je mogoče odkriti med inšpekcijskim pregledom zdravega otroka. Zdravstvena anamneza mora vsebovati podatke o družinski zgodovini slabovidnosti ali strabizem, in če so družinski člani oziroma skrbniki označene pogled odklona, ​​kar potrebujete, da bi ugotovili, ko se je začel odmik, kdaj in kako pogosto se kaže in ali obstaja prednost za uporabo enega očesa za pritrditev. Nevrološki pregled, zlasti lobanja, vendar-možganska živci, je zelo pomembna.

Roženice svetloba refleks je dober presejalni test. Otrok se osredotoča na svetlobo, in je luč odziv (refleks) zrachka- refleks običajno kaže simetrično (tj na istem mestu za vsakega učenca). Svetloba refleks ekzotropichnogo oči premaknilo v nosno strani učencev centra, medtem ko je refleks ezotropichnogo oči - časovne na učenca centra. Preverjanje izkušeno osebje, ki uporabljajo opremo pomaga prepoznati ogrožene otroke.

Ko izvedete alternativni test za zaprtje dojenčka očeh je prosil, da se osredotoči na to temo. Eno oko, nato zaprejo in drugih gibanj gledal. Gibanje ne bi smelo biti, če oči ne premikajo, ampak pogled, je prisotna, če nezaključene oči deformira, da sliko osredotoči namesto zaprtega očesa, ki je bila osredotočena na predmet. Preskus nato ponovimo z drugim očesom.

Strabizem lahko količinsko, z uporabo prizme razporejene tako, da razdrobljeni oko ni treba premakniti za pritrditev. prizma moč uporabiti za preprečevanje količinske odklona poti, in zagotavlja vizualni merjenje osi premikanja. Merska enota oftalmologi uporabljajo, prizma dioptrije. Ena prizma dioptrijo optična os ustreza odklonom za 1 cm z vsakim meter.

Strabizem je treba razlikovati od domnevnega strabizma, ki je manifestacija otroka ima ezotropija z dobro ostrine vida na obeh očeh, ampak širok most nosu ali širokimi epikantalnymi gub, nazalno pokriva večji del bele beločnice, gledano od strani. Svetlobni testi reflex in z zaključkom na normo otrok z strabizem ali namišljene psevdokosoglaziem.

Prognoza in zdravljenje strabizma pri otrocih, mlajših od enega leta

• Popravek.
• Kontaktne leče ali očala.
• Zdravila.
• Vaje za oči.
• Kirurško zdravljenje.

Škiljenje ni mogoče prezreti, v upanju, da bo minilo s starostjo. Vsi otroci bi morali opraviti formalno preiskavo v predšolskem obdobju.

Zdravljenje je namenjen izboljšanju pogled, in nato poravnajte oči. Otroci z slabovidnosti zahteva dobro popravek oči. Kirurško zdravljenje sestoji iz postopkov podaljševanje (recesija) in skrajšanje (resekcija) ravne hrbtne mišice. Uspešno popravek frekvenca sme presegati 80%. Najpogostejši zapleti so overcorrection ali nezadostno popravek in ponovitve strabizma.