Prirojenih rdečk pri dojenčkih: zdravljenje, simptomi, diagnostika, vzroki

Diagnoza temelji na serološke teste in detekcijo virusnih kultur. Ni posebne terapije. Preprečevanje izvaja z rutinskim cepljenjem.

Prirojenih rdečk pogosto razvije kot posledica primarne okužbe z matere. V ZDA, prirojene rdečke je redka.

Največje tveganje nenormalnosti ploda se zgodi, ko se okužba v prvih 16 tednih nosečnosti, še posebej od 8 do 10 tednov. Menijo, da je v začetku rdečke nosečnosti virus povzroča kronično intrauterino okužbo. Učinki izpostavljenosti virusu so: poškodbe endotelija krvnih žil, neposredno citoliza celic in motnje celične delitve.

Simptomi in znaki prirojene okužbe rdečk pri novorojenčkih

Bolezen je lahko povezano z poškodbe sklepov.

Fetus more biti nobenih sprememb ali se lahko razvije več nepravilnosti. Najpogostejše motnje so: intrauterini zastoj rasti, mikrocefalija, meningoencefalitis, katarakta, retinopatija, izguba sluha, bolezni srca, hepatosplenomegalija in izgube kostne mase. Drugi znaki vključujejo trombocitopenijo z purpure, dermalni eritropoezo, povzroči modro-rdeče kožne lezije, limfadenopatija hemolitično anemijo in intersticijska pljučnica. Skrbno opazovanje dolgo opredeliti nastajajoče kasneje izgubo sluha, duševno zaostalost, vedenjske motnje, endokrinopatija (na primer sladkorne bolezni), ali v redkih primerih - postopno encefalitis. Pri otrocih s prirojeno rdečkam se lahko razvijejo imunsko pomanjkljivostjo, kot hipogamaglobulinemijo.

Diagnoza prirojenih rdečk pri dojenčkih

Diagnoza temelji na serokonverzijo ali več kot 4-kratno povečanje AT titrov med akutnim okužbo v primerjavi z zdravimi. Virus se lahko zazna v kulturi nazofaringealnega pranje, vendar proizvodnja traja dolgo časa, da se ta diagnostična metoda je neučinkovita.

Pri dojenčkih z osumljenih CRS je treba določiti s titrov protiteles proti virusu in ugotoviti sam virus. Povečane ravni LGM-protiteles proti rdečkam kaže tudi prisotnost bolezni. Iz vzorcev nazofaringealni tamponov, urin in obroč limfoidnega veznice lahko izolirana iz nazofarinksa virusnih vzorcev imajo običajno največje občutljivosti. Laboratorij mora biti obveščen virusa suma rdečk.

Drugi testi vključujejo podrobno študijo krvi z določitvijo levkocitov populacij, kosti rentgenski pregled za identifikacijo značilno zmanjšanje kostne gostote.

Zdravljenje prirojene rdečke pri dojenčkih

• Svetovanje.
• Morda imunoglobulin.

Specifična terapija za zdravljenje okužbe pri okužbe prirojenih rdečk matere in je odsoten. Nekateri strokovnjaki priporočajo, naj uvede nespecifične imunoglobulin v stiku z virusom v zgodnji nosečnosti, vendar je to zdravljenje ne zagotavlja preprečevanja bolezni in imunoglobulina v poštev samo za ženske, ki zavračajo splav.

Preprečevanje prirojenih rdečk pri dojenčkih

Razvoj rdečkam je mogoče enostavno preprečiti s cepljenjem. V ZDA naj bi dojenčki cepiti proti rdečkam s cepivom proti ošpicam in mumpsu v starosti 12-15 mesecev in drugi strel - za vpis v osnovni ali srednji šoli. Post puberteto dekleta, ki nimajo podatkov o prisotnosti odpornosti na rdečke, je treba cepiti. Po cepljenju je treba svetovati, ženske, naj se vzdržijo nosečnosti v 28 dneh. To naj bi tudi prizadevanja za pregledovanje in cepljenje ogroženih skupin, kot so zaposleni v zdravstvenih in izobraževalnih ustanov, zaposlenih, priseljenci in študentov. Ženske, ki so pred rojstvom pregleda, ki so razkrile, da so dovzetni za rdečke, je treba cepiti po rojstvu do odpusta iz bolnišnice.