Rdečk v nosečnosti, med nosečnostjo: simptomi, znaki, zdravljenje, vzroki, posledice

Rdečke - virusna bolezen, ki se pogosto zbolijo kot otrok. Njeni simptomi - izpuščaj, ki se širi po celem telesu, in povečane bezgavke na vratu. Toda pri odraslih pogosto neopažena. To je bolezen, pri sebi neškodljiv med nosečnostjo je nevarna - ni za nosečnica in plod. Rdečk v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči prezgodnji porod ali razvoj ploda napak, kot so očesna mrena, srčne nepravilnosti, gluhost, psihomotorična zaostalost. Učinkovito zdravljenje rdečke ne obstaja, in cepljenje je med nosečnostjo. Obstaja le preventivni ukrepi.

Vzroki za rdečke med nosečnostjo

Rdečke virus - hlapna, nestabilna, zelo hitro umre v zunanjem okolju. Vir okužbe je bolnik za 5 do 7 dni od pojava izpuščaja. Bolezen se prenaša s kapljicami zraku (kašljanje, kihanje, itd), kot tudi skozi posteljico za plod, je bolezen zelo nalezljiva. V glavnem prizadene otroke vseh starosti, ošpice je zelo nevarna za nosečnice, še posebej v zgodnjih fazah nosečnosti. Po klasifikaciji ločiti prirojene in pridobljene rdečke s svetlobo, zmerno in hudo.

Povzročitelj virus rdečk je posebna rdečk.

Simptomi in znaki rdečke med nosečnostjo

Mlade ženske v rodni dobi, ki ne opomore od rdečke kot otrok, njeno tveganje slabega med nosečnostjo. Med pridobil rdečke dodeliti latentno obdobje od 11. do 21. dan, potem pa je sredi bolezni. V tem času je ženska očita vročina, slabost, glavobol, pomanjkanje apetita, zamašenega nosu, pojav plitve lise rožnate izpuščaj, ki se nahaja v telesu (zlasti gosto izpuščaj predstavljeni v nosno-ustnične trikotnika, hrbet, zadnjico ekstenzorske površine). Izpuščaji na telo traja 1-4 dni in nato izgine. Pri odraslih, rdečkam, je hujše kot pri otrocih, pogosto pri mladih ženskah v ozadju bolezni so bolečine v sklepih in otekanje. Imuniteta v prejšnjem Dovolj je odporna na bolezni, bolan že drugič, je nemogoče. Ni posebni pripravki, izdelani za zdravljenje bolezni.

Glavni simptomi rdečke, ki jih je težko zgrešiti, so punctulate izpuščaj po telesu, povišana telesna temperatura, otekanje in občutljivost bezgavk. Možno je tudi slabo počutje.

Posledice rdečke med nosečnostjo

Nosečnice, ki so imeli rdečke, je treba počakati na petem mesecu nosečnosti, da bi ugotovili, ali je njen otrok okužen. Le na ta izraz lahko z analizo krvi plodu, in le ta analiza nam omogoča, da preveri, če je okužen plod. Posledice okužbe je odvisna od časa, za katerega je bila ženska bolan z rdečkam.

Na začetku nosečnosti obstaja visoko tveganje fetalnih deformacij (od 50 do 90%). V tem primeru, morda terapevtskega splava. Lahko tudi počakate na petem mesecu, da bi analizo krvi plod.

V sredini nosečnosti, je tveganje za prirojene malformacije zmanjša, vendar ne izgine: v 15% primerov bolezen prizadene otrokov razvoj. On se ta izraz mogoče ploda analizo krvi: bo vas obvestili, ali je bil otrok okužen, vendar ne dajejo informacij o posledicah te bolezni. V tem primeru se obrnite na posebno službo, odloča o nadaljnjih ukrepih. Če se odločite za nadaljevanje nosečnosti, je potrebno izvesti redne ultrazvok.

Rdečke na koncu nosečnosti ni nevarnosti nepravilnega razvoja ploda. Edina nevarnost je okužba pljuč, ki zahtevajo dolgoročno spremljanje novorojenčka.

Je preventivno zdravljenje, in sicer obvezno cepljenje proti rdečkam (zahtevane cepljenih deklic, starih 12 let). Problem prirojene rdečke trenutno zelo aktualno, kot nosečnici, se ne premika rdečke, ni zaščiten pred okužbo. Virus rdečk je zelo nevarna za plod. To se zgodi zaradi teratogenosti (ki vpliva na razvoj zarodka), povzročitelja ukrepov, kot rezultat obstajajo različne odstopanja v razvoju zarodka. Če v roku 3-4 tednov nosečnosti, pogostost kršitev fizični razvoj otroka, je 60% primerov, če je obdobje 5-6 tednov - 3,5%, do 12 tednov - 20% in 14-16 tednov - 5%. Otroci, rojeni od bolne matere, so bolezni, kot so prirojeno pljučnico, gnojnega vnetja popkovna rane (omphalitis), absces, rinitis, sepsa (huda potek bolezni ob prisotnosti bakterij v krvi, v krvi sterilnih zdravih ljudi), pomanjkanje gibanja pri novorojenčkih (pareza in paraliza), vnetje hrbtenjače (meningitis). Taka huda bolezen pogosto vodi v smrt novorojenčka. V najbolj ugodnih primerov pri otrocih, okuženih pa je zlasti sindrom: majhen otrok telesne mase, pomanjkanje kisika, telo otekanje, roke in noge, rumenkasto kožo traja dolgo časa (zlatenica), povečano telesno temperaturo. Tak otrok potrebuje največjo skrb in posebno pozorni na neonatalnem oddelku za intenzivno nego.

Epidemij (pojav velikega števila primerov) Rdečke je vedno zelo resno, na primer, v času takšne epidemije v Združenih državah Amerike leta 1965 je bil bolan približno 50 tisoč evrov. Ženske, in kot rezultat kot 20 tisoč. Otroci so se rodili s prirojenimi deformacijami. sive mrene, srčne napake in gluhost ( "sindrom klasični rdečkam"): Še en triade simptomov, najpogosteje naleteli, ko je bil rdečke opisan leta 1942. Trenutno je uvedel pojem "sindroma podaljša rdečk", ki vključuje: mikrocefalija (majhen volumen lobanje novorojenčka), možganske poškodbe, pljučnica, povečanje jeter in vranice, hepatitis in deformacij ogrodje sečil in spolovil. Najbolj pogosto pri dojenčkih z rdečke zdi trombocitopenična purpura (velik mozoljasti izpuščaj na trupu modro-rdeča), ki je bila odkrita takoj po rojstvu, najbolj intenzivno v prvem tednu življenja, in konec drugega tedna izgine, včasih se gojijo za 2-3 mesece. Zelo pogosto pri novorojenčkih pojavi povečana jetra in vranico, hepatitis, zlatenica, hemolitične anemije, pljučnica, izguba cevastih kosti (stegno, ramena, ščitniki), kot je mogoče videti na rentgenskih žarkov v obliki območjih z visoko ali nizko vsebnostjo kostnega tkiva. Takšne spremembe lahko privedejo do pogostih zlomov in ukrivljenosti kosti. Med bolezni srca so najpogostejši: razcepljeno arterijski vod, zoženje desno in levo pljučno arterijo. Ko je rdečkam najti tudi poškoduje aortne zaklopke napak prekata in atrijske stene, prenos (lokacijo obratno) aorte in pljučne debla. Domneva se, če se je otrok v prvih letih življenja ne umre, je neposredna nevarnost za življenje otroka s srčno napako minilo. Nekateri otroci imajo zelo resno bolezen srca, ki vodijo v smrt v prvih šestih mesecih. Najbolj tipična prizadetega organa s rdečkam - mrena, ki je lahko eno- ali obojestranski, pogosto spremlja mikroftalmije (majhna velikost očesa). Kot rezultat, katarakta leča postane motna in pride celotna slepoto, če ne zdravimo. Redko pri otrocih s prirojeno rdečke razvoj glavkoma - povečal pritisk v zrklu, ki vodi v slepoto. Skoraj vsi otroci imajo visoko kratkovidnost, ki zahtevajo hitro posredovanje. Vendar pa je najbolj pogosta napaka pri rdečkam - gluhost. To so lahko blagi ali hudi, enostransko ali dvostransko. Blage primerih gluhosti se pogosto izognejo pozornosti v prvih letih otrokovega življenja in se kažejo v prihodnosti. Ta napaka je kombinirana z motnjo vestibularnega aparata (prikazan v obliki omedlevice, omotica, nestrpnosti sunkovitega vožnjo, obrne, in drugih aktivnih gibanj).

Rdečke - neškodljiv okužba otroštvo, da otroci so običajno blagi in se konča v popolno okrevanje, tako da za vseživljenjsko imunitete. Ta okužba je nevarno le za nosečnice: njihova okužba v prvem trimesečju nosečnosti, z verjetnostjo 80-90% povzroči splav ali rojstvo otroka s sindromom prirojenih rdečk: več deformacij, prirojeno srčno bolezen, povečana jetra in vranico, gluhost, slepota, različni izpuščaji na koža.

Kasneje, če je otrok še vedno živ, je treba opozoriti, zaostanek v telesnem in duševnem razvoju (40%), katarakta ali glavkom (34%), izguba sluha (90%). Ti otroci razvijajo pogosto preplavljen imunski sistem.

V 60 letih pred, ko skoraj vsi otroci, brez izjeme, je začel obiskujejo vrtec z 1-2 let, imajo čas, da si opomore okužbe v zgodnji starosti in v šoli so imeli imuniteto na rdečke. Sedaj otroci kasneje začeli obiskuje vrtca, saj so matere omogočiti podaljšanje dopusta za nego in varstvo otroka do 3 let. Kot rezultat, so predšolske ustanove zaprte en masse. Vse to je privedlo do dejstva, da je pojavnost vrh rdečke začela premikati na starost, in z vsakim letom več in več noseče ženske brez imunitete za rdečke.

Znanstvenoraziskovalni inštitut za pediatrijo otroški Zdravstvenem domu ovnov je potekala več let temeljito preučitev virološko otrok s prirojenih nepravilnosti. Rezultati študije za povezavo pojav malformacij v absolutni večini anketiranih otrok s rdečke, prenese svoje matere med nosečnostjo. Najbolj moteče ugotovitev te raziskave je dejstvo, da je bila diagnoza rdečke o značilnih kliničnih znakov (značilne izpuščaj, otekle bezgavke, temperatura) postavi le 2% od mater, katerih otroci so bili rojeni s sindromom prirojenih rdečk. Drugi pogoj se obravnava kot akutne okužbe dihal, živilske ali drog alergije ali simptomov. Takšna različnih kliničnih oblik ošpic pri odraslih, s povečanjem števila ljudi, ki nimajo imunosti na to okužbo, glede na visoko kužnost (od 100 ljudi, ki so izpostavljeni bolan in ni imel rdečkam imuniteto, bolan 90) predstavlja resno grožnjo za nosečnice.

Če imunski sistem je odsoten, mora biti ženska, ki bo cepljena proti rdečkam. Cepivo se uporablja že vrsto let v razvitih državah Evrope in Amerike, kar je privedlo do močnega zmanjšanja primerov prirojenih rdečk.

V naši državi, je cepljenje proti rdečkam na voljo šele v zadnjih letih, vendar pa je velika večina staršev najstnic in mladih žensk v rodni dobi, še vedno ne zavedajo nevarnosti in potrebe po cepljenju proti rdečkam materinskem za rojstvo zdravega potomstva. Cepljenje je mogoče storiti brez predhodne raziskave (cepljenje proti rdečkam, ne bo škodovalo prej), edini pogoj - odsotnost nosečnosti in zaščito pred njim 3 mesece po cepljenju.

Rdečke bolezen je eden od "bojijo", nosečnice, ker je to nevarno za otroka. Virus se prenaša skozi posteljico za otroka in lahko povzročijo različne bolezni, še posebej, če je nosečnica bolan z rdečkam v prvem trimesečju nosečnosti (porazu srca in ožilja, notranje poškodbe organov, gluhosti, očesne poškodbe naprave). Če se nosečnica okužena z rdečkam po 16-17 tednih nosečnosti, možnosti za okvare ploda je le 1-7%.

Zato je menila, da ima, ko je bil človek bolan z rdečkam poskusni vseživljenjskega imuniteto, t. E. Biti bolan spet v stiku z bolnikom, ne more. Zato je, še preden je nosečnost koristno, da ugotovite, če imate imuniteto na rdečke, ki je opravil ustrezne preiskave krvi. To se imenuje "The protitelesa IgM in IgG protiteles proti virusu rdečk patogenov." Pogosto ženske ne spomnim, so bili bolni kot otrok z rdečke ali ne. Ta analiza bo pomagala, če želite izvedeti. Če ste že noseči, morate biti pozorni na mestih skupin otrok (šole, otroške prireditve, in tako naprej. P.), ki so najbolj pogosto trpijo zaradi rdečk pred 16. tednom nosečnosti vsaj

Če se nosečnica okužena z rdečkami v prvih 3-4 mesecih nosečnosti, je priporočljivo, da se prekinitev zdravstvenih razlogov.

Diagnoza rdečke med nosečnostjo

Inkubacijska doba za rdečke, je 14-21 dni. Če nosečnica je v stiku z otrokom, bolan z rdečkam, mora ona narediti serološki test krvi za deset dni. Negativen rezultat ne dovoli, da pripravi dokončnih zaključkov o tem, kaj je ženska zdrava. 15-20 dni, je potrebno, da bi ponovno analizo, in samo njegov rezultat je mogoče reči, da je okužen z žensko ali ne. Obe analizi morajo biti izvedene v laboratoriju, da bi se izognili tolmačenja napake. Serološki test krvi je storiti v primeru nepojasnjenih kožni izpuščaj potrebno.

Zdravljenje in preprečevanje rdečke med nosečnostjo

Ker je cepivo proti ošpicam je zelo nevarna za nosečnice, prebiranje je zelo pomembna ženske načrtujejo, da imajo otroka, ki so imeli protiteles proti rdečkam, da bi ugotovili, ali so trpeli zaradi te okužbe v otroštvu.

Rdečke - bolezen, ki se pojavlja na dokaj enostaven način. To se kaže v majhni izpuščaji (rdeče pike) na obrazu in telesu v kožnih pregibih. Vendar, ošpice je zelo nevarna za nosečnice. Ona ima škodljiv učinek na plod, še posebej, če je bolezen v prvih treh mesecih nosečnosti. Če je prišlo do bolezni v 6. tednu nosečnosti, pa vodi v očesnih nepravilnosti pri plodu, in sicer - na katarakte- na 9. teden - na gluhote- med 5. in 10. teden - za malformacije srca in ožilja - med 6. in 9. teden - v nenormalnem razvoju zob.

Da bi preprečili rdečk ženske brez imunitete, ki se cepiti pred nosečnostjo. V 3 mesecih po mora biti uporaba cepiva je treba zaščititi pred zanositvijo.

Ali ste v stiku z bolnikom s rdečke. Vam ni treba bati, če je bil najstnik cepljena. Če ste bili že prej bolan z rdečkam, imate tudi česa bati. V obeh primerih se razvije imunost. Če imate glede tega v dvomih - lahko greš serodiagnosis temelji na imunoloških raziskavah krvnem serumu.

Če ste razvili imunost, to pomeni, da so protitelesa, ki reagirajo takoj za penetracijo patogenov, kakšne so virus rdečk v krvi. Protitelesa vaše telo zaščititi pred ponovno okužbo.

Če niso imuni in so se v stiku z bolno rdečke, da se lahko zgodi, če delate v institucijah izobraževalnega sistema, nemudoma obvestite svojega zdravnika. Inkubacijska doba, torej čas od okužbe do pojava izpuščaja, je 15 dni. To pomeni, da če ne bo volje, tvegate dva tedna bolan z rdečkam. V prvih dveh tednih nosečnosti - zelo zahtevno obdobje. V tem času določa tudi organe otroka. Za preprečitev razvoja bolezni Zdravnik vas bo predpisal gama globulin (imunoglobulin del krvne plazme s protitelesi), ki so aktivni v obdobju inkubacije in blokirajo razvoj bolezni.

Zavedati se morate, da je v primeru rdečk v prvih štirih mesecih nosečnosti kaže splav.

Cepljene proti rdečkam, da vsaj 2-3 mesece pred morebitno nosečnostjo!

Preprečevanje rdečke med nosečnostjo

Na začetnem posvetovanju, na začetku nosečnosti zdravnik vam je predpisal krvni test (serodiagnosis), da preverite, ali imate imuniteto na rdečke. Če ste že bolni z njim ali cepljene proti njej, je bilo vaše telo za razvoj zaščitnih protiteles - v tem primeru je krvni test za njihovo odkrivanje.

Če niste imuni na rdečke, boste morali, da se izogibajo stiku z otroki, ki so lahko prenašalke virusa. Zato je treba cepiti svoje otroke.

prirojene rdečke

Rdečk - nalezljiva virusna infekcija. Govorimo o nenevarnih vpliva na otroka in odraslega, vendar zelo nevarno vpliva na plod, če ženska zboli z rdečkami v prvih mesecih nosečnosti, njen otrok je v nevarnosti, da prejema resno deformirana.

Do tretjega meseca nosečnosti, prirojene rdečke izzove ploda malformacije razvoja možganov, srca, vida in sluha. Po tretjem mesecu, lahko povzroči intrauterino zastoj rasti, hepatitis, pljuč in kosti bolezen ... Torej na začetku nosečnosti je zdravnik vedno preveri, ali je ženska cepljena proti rdečkam. Če ne, je opozoril ji, da je to potrebno, da se izogibajo stiku z ljudmi - nosijo virus.

Nosečnica se ne cepijo pred rdečkam, po con takta z bolno osebo, bi morala biti prvi krvni test po 10 days- drugi - po 15 ali 20 dni. To je ta vam bo vedel, da je okužen ali ne.

Video: Nemški ošpic med nosečnostjo. Prirojenih rdečk. Sistomy, vzrokov in zdravljenja

Edina možna zdravilo - je preprečevanje, cepljenje otrok. Vsaka ženska v rodni dobi, ki ne vem, če je bila bolna ali cepljene proti rdečkam, je treba preveriti njihovo imunost. Če ni odpornost na virus je treba cepiti. Cepljenje je kontraindicirano med nosečnostjo.