Hranjenje prezgodnje otroka

Po rojstvu svoje moči za nekaj časa zapustil bolnišnico, ker je bil premajhen, boleče ali počasi v razvoju. Morda vam priporočamo, da se mu, da bi jedli več in pridobivanje teže. Možnosti so, da boste to - smo manj zaskrbljeni, kako se otrok jesti in raste, če svojih masa ne poveča telo. Ampak, kako pomagati otroku dobro jesti, tako da se je zredila?

Ali vaš otrok imajo posebne prehranske potrebe. V prvih tednih življenja, še naprej v stiku z medicinsko ekipo. Prav vam bo dala nasvete o dojenju, ali svetoval, kaj dojenček formula je najbolje uporabljati. Prav tako vam pomaga oceniti otrokovo sesanju in pove, ali je sooča s procesi sesanju in požiranju. Prosite jih, da vidim, kako se držiš svojega otroka, medtem ko hranjenje. Dobro jesti, mora otrok počutijo udobno, in da mora biti v pravilnem položaju, njegovo telo: glava, vrat, ramena in boki tvori ravne črte, vodja sedi na vratu ravna ali rahlo nagnjena.

Vaš otrok bo imel. Poskusi, da bi na silo otroka jesti ni rešitev. Otroci se bodo bolje spoprijemali z obrokom, ko je v hranjenju jim je dovoljeno opraviti svoj del posla. Predčasna dojenček tehta tri funtov (1 kg 360 g), ki je omogočena na zahtevo, poje manj in vedno boljša kot otroci, ki so prejeli izračunano količino mlečne zmesi na uro. Če si dal svoje zaupanje v hranjenje svojega otroka, da pride do prednosti obeh.

Dajte svojemu otroku priložnost, da se seznanijo z bradavico v najkrajšem možnem času. Poskusi, da se zagotovi, da vas v bolnišnico v najkrajšem možnem času dovoljeno hraniti novorojenčka. On lahko jedo zelo malo ali nočejo jesti, ampak če je meni bradavico v ustih (tudi če je v tem primeru nič ne bo dobil od tam), nato nadaljnje učenje umetnosti hrane gre veliko hitreje, in prehransko primeru otrok bo bolje. Otroci, ki so prejeli že na začetku vsaj majhno količino hrane, je prebavni sistem deluje veliko bolje kot otroci, ki niso prejeli to hrano.

Vaš otrok bo zelo previden. Tudi če si vzel otroka domov, njegova usta po tem, kar se je zgodilo v bolnišnico z njim, še vedno preveč občutljiva. Če je otrok šel skozi cev in je vplival na aparat za umetno dihanje, je nežno zdraviti vse neznane stvari, ki spadajo v usta. Novi priključek, nova mleko formula ali nova metoda krmljenja ga lahko prestraši. To je zelo pomembno, da delo z vašim otrokom počasi in vztrajno, le z eno bradavico in eno samo mleko mešanico - samo, če dobi otrok za njihovo zdravljenje brez strahu.

Ali vaš otrok ve, koliko je to. Tudi majhen otrok ne ve, koliko je treba jesti. Vendar, če bolnišnica vaš otrok hranijo v skladu z načrtom, ne more občutek, kaj lakote in sitosti in da je jesti po teh občutkov. Zdaj je doma, in to je zelo pomembno, da se ga naučiti jesti na zahtevo. Oglejte si otroka razumeti njene signale lakote, sitosti, željo, da bi govoril z vami ali odmor.

Nedonošenčki krmijo nestandardnih signale lakote. Nedonošenčkih in bolni otroci, katerih hranjenje so razdeljena v zgodnji fazi življenja, pogosto ne morejo jasno pokazati, da želijo, da bi jedli. takega otroka signali so bolj naoljen. Ko je bil lačen, je utrujen, moti, ali zaspal, namesto da žvečilni gibanja. Lakota povzroča ga izgubijo zanimanje za komuniciranje z vami in tako naporno, da boste postali težko pritegniti otrokovo pozornost. Njegovo telo lahko postanejo napete ali, nasprotno, otrok začne Migoljiti.
Prvi korak je, da bi našli povezavo med signali otroka in njegovo lakoto. Na koncu se bo vaš dojenček začel zavedati, da je, da je lačen. On bi ti bolj jasno kažejo, da želi, da bi jedli.

Nauči otroku pravilen vzorec spanja. Dober tek gre z roko v roki s sanjsko značaja. Preden začnete dojiti, počakajte, da se zbudi. Ko je njegove sanje globoko, da je skoraj nemogoče, da se zbudiš. Če se otrok premika, lahko to pomeni, da se je zbudil, ali je v aktivni fazi spanja, in spet bo kmalu šel v globok spanec. Fant je verjetno zbudil, če je mešanje traja dolgo časa, in je celo začne delovati gor. Samo v tem primeru, lahko bi mu pomagala, da končno opomore in opraviti svoj del v prehrani.

Da se zbudiš, otrok potrebuje vašo pomoč. Ko otrok začne zbudil, ga vzemite v naročje, vendar ne hitite hraniti tako dolgo, kot je končno prišel k pameti. Popolna budnost imenuje "čas takoj po stanju nap in preden se otrok začne nervozen. Večina nedonošenčkih je težko v celoti zbudil, ne da bi se ne razburjati, tako da vaša naloga je, da jim pomaga pri tem. Pomoč otroci zbudi in se osredotočite se lahko pogovorite z njim. Spremenite svoje plenice. Pripeljite otroka z osebo (mora biti razdalja med obrazu in obrazu otroka je približno devet palcev (22,5 cm) in mu dati možnost, da vam študij. Posnemanje jih zvočno izdal. Ki in izražanje, ne Étuz počasi in previdno. Poskus s tonom glas in dotik različne dele telesa baby-bodite pozorni na teh ukrepov, ki pomagajo otroku, da se zbudi sproščeno.
njihovo proizvodnjo počasi, nežno. Ne žgečkanja ali stresajte otroka, saj mu bo dala dodaten razlog, da se živčni in ne bo pomagalo, da dobro jesti. Vi ne potrebujete otrok ima težave s poudarkom na prehrani. Dajte mu možnost, da se zbudiš in lačen, šele nato krmo. Otrok potrebuje čas za pripravo na hranjenje. Tako se nauči razumeti, da je občutek lakote in kaj storiti, da bi ta občutek izginil.

Pomagajte svojemu otroku, da ostati buden, medtem ko jeste in sproščujoče. To bi bilo super, če se sčasoma vaš otrok navadi ostati buden med obrokom. Če zaspi med hranjenjem, sanje niso naučil mu občutek sitosti, ali pa namenoma, da se uspavati. Prej ali slej boste želeli, da bi dobro spal, in če ga obravnavajo v zibelki zaspani, vendar ni zaspal, se nauči, da to storite. Ob otroka v naročju in prinaša v obraz, tako da je lahko videti, boste mu pomagala, da ne zaspi, medtem ko hranjenje. Medtem ko je jesti, govoriti z njim s tihim glasom.
Krmljenje mora biti neprekinjen. Poskusite odpraviti vse motnje, ne stresajte svojega otroka in ne bi mu pljunil gor (če ne pride do očitnega nelagodje). Če zakapriznichal otrok nežno pomirjajo, nato pa ponujajo jesti. Če se pokaže, da ne želite več, ne poskušajte ga hranijo na silo.

Vedo, kdaj ustaviti. To je skušnjava, da bi na silo otroka jesti, tudi če je že pokazalo, da hoče več, ampak to ni dobra ideja. Če želite, da ga naučiti, naj bodo pozorne na svojo lakoto, imate tudi, da ga nauči, da bodite pozorni na občutek sitosti. V nasprotnem primeru bo lačen, dojenček navaditi na dejstvo, da bolj bo sledil neprijetnih čustev in občutkov, tako nespoštovanje njegovo osebo, izražena v prisilno hranjenje, in nelagodje prezasedenosti v želodcu.
Ko se otrok počuti v celoti, bo kaj veš o tem: počasi sesanju, obrne stran od bradavice, sprostite telo in stisne ustnice. Prsi Iskanje refleks izgine. Nekateri otroci, po jedi, začeli prikimam, postopoma izgubljajo zanimanje pri sesanju. Drugi izgubijo zanimanje za močno sesanje.
Če je otrok prenehal, daj mu priložnost za počitek in pogled na vas. Pogovorite se z njim v nizki glas ^ Morda kmalu spet občutek lakote. Ponudite mu bradavico, vendar ne vztrajajo. S svojimi dejanji, si mu dal možnost, da ne obupajte.

Morate biti prepričani, da se razvije otrok. Nedonošenčkih so zelo majhne, ​​in napredek pri njihovem razvoju je vedno težko videti. Boste morali potrditi, da je vaš otrok dobro razvija, vendar standardne krivulje rasti in teža ne pomaga tukaj. Prosite zdravnika, da bi posebno Rostov-teže krivulje za nedonošenčke, kjer si lahko ogledate v E-tečaj in kako vaš otrok pridobiva težo.

Ne hitite, da opusti mešanico mleka in prehod na gosto hrano. Pri odločanju o prehodu na gosto hrano, vedno slediti, kaj lahko vaš otrok naredil, ne: biser, kaj je starost. Tudi če se šteje starost otrok, pri čemer upošteva obdobje razvoja ploda, to ne bo pomagalo, da se določi, kdaj preklopiti na gosto hrano. Otrok se je naučil ljubiti, kot so hrana, boste morali počasi in previdno, da delajo z njim - se nanaša na nov okus in doslednosti kot pozorna, kot je nekoč pripadala bradavico. Ne hitite. V času, bo vaš dojenček imajo različne jedi. Naj mu daje mešanico mleka, dokler, dokler se je navadila na gosto hrano. To se bo zgodilo, ko je otrok vsaj eno leto, upoštevajoč obdobje razvoja ploda. Če pozneje - ne skrbi: samo mu mešanico mleka v skodelico, tako da so ga pili in ni pozorna na vse bradavico.

Za nego nedonošenčkov je glavni pogoj za ustrezno prehrano. To je posledica močne rasti in gradnji novega tkiva.
Prilagoditveno obdobje je vzpostavitev številnih organov in organskih sistemov. Zagotavljanje nizko porodno težo otroka lahko težavno zaradi nezrelosti prebavnega sistema in intenzivnosti presnovnih procesov.

Načini hranjenja nedonošenčkih in LBW dojenčki so naslednji:

1. enteralno prehranjevanje (mati dojk stekleničk, katetri za enkratno uporabo, nazo-gastrični in nazoduodenalny metode);
2. Dolgotrajno hranjenje po sondi;
3. parenteralna prehrana.

enteroalimentation

Indikacije za enteralno prehrano je sposobnost prezgodaj otroka obdržati in asimilirati človeškega mleka ali posebno mlečno formulo.
Novorojenčki, ki tehtajo več kot 2000 g s APGAR sto 7 točk ali več, se lahko pritrdi na prsih matere v 1. dan življenja z vzpostavitvijo 7-8 Razo načinu Vågå hranjenja. Med hranjenjem gledal nastanek perioralna in periorbitalno modro kožo na obrazu, težko dihanje, kar pomeni, da je otrokova utrujenost in navedba v prevodu hranjenje z izraženo materino mleko iz steklenice.

Dojenčki, ki tehtajo 1500-2000 g izvedemo testno hranjenje steklenic pri sesanju neaktivni Nato izvedemo popolno ali delno hranjenje po sondi.
Deep nedonošenčkih se hranijo po cevki. Imeli nazogastrično hranjenja. Če želite to narediti, uporabite mehko, brez travmatičnih sond. Pred hranjenjem preveri glasnost ostane v želodcu mleka ali zmesi, ki ne sme presegati 10% začetne količine.
Regurgitacija veliko želodčne vsebine so nazoduodenalnogo indikacija za uvajanje hranil, ki predstavlja določene težave in se le redko uporablja.
Kanal za polnjenje lahko dajemo v obliki serije in hranjenje dolga, ki zagotavlja določeno hitrost injiciranja. Injekcijska brizga in predpasnik napolnjena z mlekom ali formulo in priključen na sondo otroka. Različne ločljivo neprekinjeno infuzijo mleko in dojenčke. Njihova uvedba v samih nedonošenčkih imenovan uro. Po 2-urni infuziji je treba vzeti odmor. Drug sistem vključuje uvedbo 3-urnem 1-urnem intervalu po stopnji dajanja prvi dan 1,5-3 ml / kg / h, hitrost postopoma 6-7 th dan poveča na 7-9 ml / kg / h. To omogoča zelo nedonošenčkov otrok v kritičnem stanju večje količine hrane. Takšno ravnanje z živili lahko odpravi parenteralne prehrane.
Da je bil nedonošenček v času svojega nastanka, o prednostih dojenja, mleko priporočljivo pripraviti rezervo. Najboljši način za to - globoko zamrzovanje.
posebne posode za enkratno uporabo za zamrzovanje mleka. Posoda za shranjevanje mleka, morajo biti sterilni.

Za uspešno dojenje prezgodaj otroka, medtem ko ohranja sesanju refleks je potrebno upoštevati naslednja pravila.

1. Po rojstvu otroka je treba pripisati matere prsih.
2. Put na prsi tako pogosto, kot je mogoče.
3. Uporabite čas za krepitev čustveno vez z otrokom hranjenje, ne morete biti živčen.
4. Ne nenadoma vzeti otroka od prsi, je bolje postaviti prst med kotičku ust otroka in bradavice za ustavitev sesanju refleks.
5. Po hranjenju otroka mora imeti na rokah, tako da je zrak šel ven iz želodca.
6. Doječe matere je treba jesti 5 krat na dan, uravnotežene, z mini visoko čaj med obroki. Zeliščni prehrana mora biti 2/3 celotne prehrane. Dnevna prehrana mora biti izdelki iz žit, mleka. Pitje mora biti končana, z uporabo sadnih sokov.

parenteralna prehrana

Popolna parenteralna prehrana dajali otrokom s hudo nedonošenčkov v resnega stanja, ne glede na starost gistatsionnogo, vendar v teh primerih, ki jih enteralne prehrane še vedno imenuje v minimalnih količinah, da se ohrani normalno delovanje sluznice in črevesju, ki preprečuje sluznice atrofijo. Predstavitev dojke Nazogastrično dodeljeni s 12-48 urah po rojstvu v višini največ 10 ml / kg / dan. To spodbuja normalno delovanje črevesja.
Sheme in metode za hranjenje nedonošenčkov se lahko razlikujejo, odvisno od telesne teže.
Ko telesna masa manjša od 1000G dodeljena skupna parenteralne prehrane in "prehranjevalne prehrane" ali delno parenteralno prehranjevanje in neprekinjeno sondo z infuzijo.
Teža 100-1500 g nedonoščeta obsega dajanje delnih parenteralno prehrano in dolgoročnih infuzijami sondo ali sondo podaljšanim infuzijo.
Ko se telesna teža 1500-2000 g more biti sonda ali dolgotrajno infuzijo ali porcije jedi plastenko ali dojijo samo.
Ko porcije telo teža 2000-2500 g in dodeljena enteralne prehrane ali dojenja.
Obseg dnevne količine mleka se določi na podlagi kalorične vrednosti ali želodca funkcionalno formulo zmogljivosti se uporablja v tem primeru:

3. dan življenjskega x telesna teža v kg

ki ustreza količini mleka na hranjenje, pod pogojem, 6-7 en hranjenja.
Pri izračunu moči, čeprav ima formulo treba uporabiti metodo kalorij. Ga je 17. dan po rojstvu otroka potrebuje za rast 130kkal / dan. Uporaba mleko zagotavlja prehranjevanja mesecev starosti do 140 kcal / kg / dan.
Izhajajoč iz 2. meseca življenjskega nedonoščeta tehta 1500 vnosa g kalorij zmanjša mesečno 5 kcal / kg. zmanjšanje kalorij v samih nedonošenčkih se izvaja po 3 mesecih starosti.
Za prezgodnje otroka sta pomembna količina in kakovost hrane proteinskega kompleksa. Povprečna količina beljakovin mora biti 2,8-3,1 g / kg / dan, saj lahko večje količine proteina privede do presnovne motnje.

Prezgodnja otroške želodcu encimi se aktivira 26. teden gistatsii in črevesni peptidaze dejavnosti dosežen že v 20. tednu.
V živil za otroke se določi vsebnost kazeina v živilih, ki imajo lahko nezaželene posledice strupenih učinkov, tako za prezgodnje dojenčki proizvaja mešanico s prevlado proteina sirotke. Soja zmes se ne sme uporabljati v prehrani nedonošenčkih, saj je asimilacija teh beljakovin, ogljikovih hidratov in mineralnih snovi težko.
Dnevni prehrani nedonošenčkih naj vsebuje 5-7 g / kg maščobe. Trebušne slinavke lipaze je aktivna dovolj pri nedonošenčkih, tako da lipoliza težko. Materino mleko lipaza, ki je vpletena v procesu lipolize. Sestava zmesi uvedli specializirane srednjeverižni trigliceridi, ki se absorbira brez predhodnega prebavo.
Poleg tega je specializirano sestava mešanic uvedena lipolevaya in linolenske kisline, ki nadomestilo za zorenje vidnega analizatorja.
Nedonošenčki, ne glede na to hranjenju prejeti 10-14 g / kg telesne teže. Glede na zmanjšano aktivnost laktoze, 15-30% svoje ravni v zrelem novorojenčku, da se izboljša prebavljivost kompleksa ogljikovih hidratov v specializiranih formul za dojenčke na laktozo se nadomesti z dekstrinmaltozu.
Nedonošenčkih imajo večje povpraševanje po minerali, soli in vitaminov kot običajni otroci.
Potreba po kalcija je 4,7 mmol / kg ali 188 mg / kg / dan, fosfor - 4 mmol / kg ali 124 mg / kg / dan, za magnezij - od 2 do 6 mt / kg / dan.
Niti mleko ali obogatene zmesi ne more zagotoviti zadostnega mineralnih snovi. Nedonošenčkih priporočljivo injicirati dodatkov ali specializirane izdelke, kjer so povečane te sestavine.
Da bi preprečili morebitno nastajanje poapnevanj v ledvicah, ki so potrebni za opravljanje nadzora nad dodelitvijo kalcija v urinu.
Nedonošenčkih zelo nizkimi zalogami železa, je povezana z zmanjšano količino rdečih krvnih celic in pojava anemije. Materino mleko ne zagotavlja zadostne količine železa v telesu prezgodnje otroka. preprečevanje anemije obsega dajanje nedonošenčkih, začenši pri 2 tednih starosti, železo pomeni - 6 mg / kg / dan.
Pomanjkanje vitaminov v prehrani otrok je lahko vzrok bolezni posameznih organov in sistemov za prezgodnje otroka.
Kompleksno delovanje vitaminov A, E, C, betakatsotina povzroča močno zaščito oksidativni in imunski odziv organizma.
Vitamin D vsebuje kalcijev metabolizem, delovanje vpliva mišic, tvorbo kosti.
vitamini B so vključeni v vse metabolne procese, procese rasti in normalno prebavo.
Tavrin sodeluje pri oblikovanju vizualne analizatorja in centralnega živčnega sistema.
Inozitol vpliva na sintezo vitaminov črevesne mikroflore.
Karnitin uravnava izmenjavo glutaminsko kislino, ki ima pomembno vlogo v razvoju možganov.

Značilnosti hranjenje nedonošenčkih z materinim mlekom

Skoraj vsi majhni otroci lahko hranijo z materinim mlekom.
Obstaja jasna razlika med kvalitativne sestave materinega mleka mater, ki so rodile v času in so rodile za majhne otroke. Sestavek rojstva mleko predčasno ima visoko energijsko vrednost in vsebuje več beljakovin (100 v 1,6 ml), obstaja visoka koncentracija esencialnih aminokislin. V tej sestavi, je bolje absorbira prezgodnje otroka. Predčasna otroka, ki je dopolnil težo 1800 g, že ve, kako sesati pri starosti več kot 34 tednih nosečnosti. Majhni otroci komaj zbudili, in nimajo moči, da pogosto in za dolgo časa dojenje. Potrebujejo dopolnilne hrane.

Vendar pa je zaradi povečane rasti energije materino mleko vedno ne zagotavlja potrebnega materiala pri visokih stopnjah razvoja. Otroci, ki tehtajo manj kot 1500-2000 g primanjkuje protein, kalcij, fosfor, magnezij, natrij, baker, cink, vitamin B2, B6, C, D, E, K, folno kislino in potrebujejo obogatitvi prehrane.
Nizka dobiček teža ali zaostanek v telesne mase je znak nepravilnega hranjenja prezgodnjega otroka.
Da bi ohranili naravno hranjenje in izpolnjuje visoke zahteve za prezgodnjo otroka v hranilnih snovi, je mogoče uporabiti ojačevalnikov. So specializirani protein-mineralnih kompleksov, katerega vnos mlečnih svezhestsezhennoe žensko premaga pomanjkanje njih v prehrani nedonošenčkih. Ponavadi so pakirani v vrečke in dodamo v skladu z navodili ali 50 do 100 ml mleka svezhestsezhennogo prehrano ( "Predhodno Semp« et al.).
Obogatiti mleko z vitamini ženske imenuje multivitaminskih pripravkov laktaciji. Ta metoda je varnejši od uporabe protein-vitaminskih dodatkov, ki zmanjšuje možnost prevelikega odmerka.

Umetno hranjenje pri nedonošenčkih

Sodobna tehnologija pomaga pospeševati otrok, ki so bili rojeni z majhno telesno maso. Namen umetnem hranjenju za nedonošenčka zaradi posebnosti svojega prebavnega trakta: zmanjšanje ali popolna odsotnost sesanju in požiranju refleksov, omejeno proizvodnjo pankreasnih encimov, laktoza, zmanjšane asimilacijo maščob, nizko izločanje želodčne kisline, žolčne nezmožnost emulgiramo žolčne kisline.
Značilna povečane vaskularne permeabilnosti. Te je treba upoštevati v smislu točk gistatsii do 32 tednov nosečnosti.
Na strani žensk, ki so rodile prezgodaj pojavi nezmožnost zagotavljanja otroka z materinim mlekom.
Mrežni nedonošenčkov predstavlja le posebno mešanico. Te mešanice se razlikujejo od standardnih mešanic beljakovin v 100 ml - 1,9-2,4 g / kg.

Mora je prevlado sirotkine beljakovine kot kazein. V teh višjo energijsko vrednost. Ogljikovi hidrati so zastopani poleg laktoze, dekstrinmaltozoy. Povečana vsebnost mineralov in elementov v sledovih. Trenutno obstaja težnja zmanjšati beljakovine v specializiranih izdelkov za nedonošenčkih z izboljšanjem komponento beljakovin, povečanje serumskih proteinov in njihovo hidrolizo. Sestava začetne formule za nedonošenčkih vedno vsebuje aminokisline - tavrin in karnitin. Če je potrebno, se odprava specializiranih proizvodov izvede postopoma.
Trenutno se uporablja število mešanic za krmljenje nedonošenčkih. Primer bi lahko zmes Pre-NAS, ki obsega:

1. povišane ravni proteina - skladnost z visokimi zahtevami nedonošenčkih;
2. 70% sirotkinega proteina - enostavna prebavljivost;
3. 30% sestavka maščobe v obliki trigliceridov s srednjo verigo;
4. DPNZHK (DHA / ARA) - optimalna razvoj možganov in retine, poveča odpornost proti okužbam;
5. Selen - antioksidant zaščita.

Drugo zmes pred Nutrilon, ki je označen z naslednjimi značilnostmi:

1. visoka vsebnost in maščob beljakovin;
2. kalorij;
3. Razmerje "kazein - sirotkinega proteina" - 40: 60;
4. zmanjšano vsebnost laktoze (50% ogljikohidratna komponenta);
5. obogaten tavrin (5,5 mg / 100 ml);
6. idealno razmerje Ca: P = 2: 1;
7. Visoka vsebnost železa;
8. optimalno vsebnost vitaminov in mineralov. Uvedba posebnih mešanic v otrokovem prehrani poteka postopoma, ob upoštevanju posameznih nestrpnosti 5-7 Mi dni.

Umetno hranjenje specializirano zmes se nadaljuje, dokler teža otroka 3000-3500 Če ima vaš otrok majhen telesne mase, ki je specializirana mešanica se uporablja v prehrani otroka v višini 1-2 krmljenja ali plemenskih žita. To je potekalo pod nadzorom izračun kalorij in vsebine v njej hranilnih snovi.
Shranjevanje otrokovo mamo dojenje je bistvena zahteva za prezgodnje hranjenje dojenčkov. Hipp družba ponuja za doječe matere čaj, ki spodbuja nastajanje materinega mleka, ki vsebuje izvlečke zelišč lactogenic -. Janež, koprive, komarčka, kumine, melise in drugih čaj ima pozitiven učinek na zdravju mater in otrok.