Antibiotiki za otroke z boleznimi dihal

Če se odstrani ta sum kot rezultat raziskave, mora antibiotik takoj odpraviti. Predpisovanje antibiotikov brez dokazov, na primer bolnik z virusnim bolezni, poveča nevarnost bakterijskih zapletov.

Znano je, da pri otrocih z boleznimi dihal, ki so se razvili doma, glavni povzročitelji bolezni pneumotropic - pnevmokokov ostanejo občutljivi (skoraj 100% primerov), na "dobre stare" antibiotiki - penicilin, ampicilin, eritromicin, kloramfenikol. Haemophilus influenzae je občutljiv na teh antibiotikov na 80-90% primerov. Zato je pri zdravljenju bakterijskih bolezni, ki se je razvil doma, pogosto vnetje srednjega ušesa in pljučnica, uporaba penicilina ali ampicilin zagotavlja dober učinek, tako da se na začetku zdravljenja z vsako novo zdravilo nima smisla. Bilo je samo v prvih mesecih življenja je bolje ampioks (kombinacija ampicilin s oksatsilliyaom).

Velika večina poročil hude pljučnice, ki je zelo odporen povzročajo na antibiotike, ki jih mikrobov na primere, ki so se razvili v bolnišnici je običajno zaplet druge hude bolezni. V teh primerih se uspeh zdravljenja pogosto pojavi samo pri uporabi novih antibiotikov (karbenicilina, klaforan, amikacin, sisomicin et al.), Katerega vrednost ni njihova Večnamenski ali "moč", in sposobnost, da inhibirajo mikroorganizme neobčutljiv na drugih drog.

Včasih se sprašujem o prednostih kombinacij antibiotike. Ne smemo pozabiti, da je zdravnik akutne bolezni predpiše zdravljenje brez laboratorijskih podatkov o patogena in njene občutljivosti na določeno zdravilo. Pod temi pogoji je primerno kombinacijo zdravil, ki vplivajo na 2-3 najverjetnejše povzročitelja.

Veliko razprave je vprašanje številčnosti uvedbe antibiotikov. Klasično pravilo delno dajemo, da bi ohranili konstantno koncentracijo v krvi ima veliko podpornikov med zdravniki. Kljub temu obstajajo podpornike in redke uvedba višjih odmerkih (na istem dnevnem odmerku). Študije so pokazale, da dajanje enkratnega odmerka antibiotika večjih donosov višja njegove koncentracije v krvi in ​​povečujejo kopičenje v tkivih. Dve enkratno injiciranje zdravila na dan je bilo učinkovitejše od upravljanju iste delno dnevnem odmerku.

Video: Antibiotiki za sinusitis

Dvojni antibiotiki zelo poenostavi njihovo uporabo, zlasti v ambulantnem praksi, in v zahvalo za otroke, ki prejemajo polovico injekcije, ni dvoma.

Odločilni dejavnik za uspeh zdravljenja z protimikrobnih zdravil je oceniti njegovo učinkovitost. Že obstoječe mnenje, da se zacne učinek uvedbe antibiotika lahko takoj vidi, ampak na 6-8 dni zdravljenja, oprovergnuto- pri otrocih z akutno učinek pa lahko čaka več kot 2-3 dni, je preobremenjeno z razvojem zapletov.

Kakšni so znaki dobrega učinka? Pojavi telesna temperatura pade pod 38 ° C, splošno stanje izboljša, se pojavi apetita. In ti znaki, je dovolj, da nadaljuje z zdravljenjem z istega zdravila, dokler se pozdraviti. Če po 2-3 dneh zdravljenja takih znakov odsoten, še bolj pa, če resnost povečuje stanju, nadomestni izdelek ali dodatna uvedba novega antibiotika je upravičena. Od tega pravila obstajajo odstopanja, na primer, z gnile (.. Pljučni absces, gnojni plevritis, itd), pojavi dramatično izboljšanje šele po odstranitvi gnoj, vendar je v vsakem primeru, pazite opazovanje staršev kritično bolnega spremembo stanja je nedvomno vrednost.

Uporaba antipiretiki v kombinaciji z antibiotiki je zelo zaželeno, da se pojavlja v znižanje telesne temperature lahko ustvari napačen vtis učinkovitosti zdravljenja.

Antibiotiki imajo pogosto stranske učinke. Pojav svetlo izpuščaja po 3-5 dneh zdravljenja z ampicilinom ali zatiranje krvotvornih funkcije pri zdravljenju levomitsitin pričajo o njihovih toksičnih učinkov. Alergijske reakcije lahko kaže kožne izpuščaje ali, v redkih primerih pa anafilaktični šok.
Dolgoročna izkušnje naši kliniki je pokazala, da so alergijske reakcije na antibiotike opazili skoraj izključno pri otrocih ga prejemajo s "preventivnim" namen ali napačne diagnoze bakterijske pljučnice. Ob istem času, smo se skoraj nikoli ne omenja pri zdravljenju potrjenih bakterijskih bolezni take reakcije.

Posledica uporabe antibiotikov je razvoj dysbiosis, t. E. Spreminjanje normalno črevesno mikrofloro, nosu in grla, koža, označen z zmanjšanjem količine ali izginotje normalne flore prihodom netipično, nenavadno za njo mikroorganizme. Dysbacteriosis pojavi prej kot je bolj "močna" kombinacijo antibiotikov dajemo pacientu. Zato je prednost zdravljenja z enim zdravilom.

Najpogosteje, 7-10 dni, so tudi zelo energična zapleti terapija razvivayutsya- z daljšo obravnavo v boju proti dysbiosis se lahko uporablja bifikol, kolibakterin. Pomisleki glede razvoja glivičnih bolezni (kandidiazo) v večini primerov nepotrebnih zato imenovati protiglivični antibiotik nistatin skupaj z drugimi antibiotiki nimajo razloga, da.

Antibiotiki - močno orodje za boj proti bakterijske okužbe, in mnenje padca njihovega delovanja je predvsem zaradi svoje široke uporabe nerazumno in pogosto predolgo čaka na učinek napačno izbranega zdravila.