Tifus in paratifus, a in b pri otrocih, vzroki, simptomi, zdravljenje

epidemiologija

Vir okužbe trebušnim tifusom in paratifusom A - bolnega človeka in bacillicarriers, na paratifusom B - morda domačih živali in perutnine. prenosna pot: kontakt, voda, hrana. Imuniteta po odporen miokardno boleznijo. Periodično bolezen je zelo redka.

Etiologija in patogeneza

Povzročitelji bolezni: tifus - Salmonella typhimurium, paratifus A - Salmonella paratyphi A, paratifus B - Salmonella schottmuelleri - Gram-negativna Pokretljiv palica, ki se razlikujejo v svoji antigenski strukturi.

Infekcija se pojavi z zaužitjem. Reprodukcija in uvedba patogena poteka v tankem črevesu. Skozi prebavni limfatičnega formacije in regionalnih bezgavkah patogena vstopi v krvni obtok, kar je povzročilo bakteriemija in endotoksemije, ki je privedlo do več poškodb organov.

Video: Črevesne okužbe

načela razvrščanja

Po vrsti: Tipičen netipično (neuspela, izbrisani). Resnost: blago, zmerno in hudo. Nadaljnji: gladka, cikličen, se ponavljajo zapleteno (perforacija črevesa, intestinalne krvavitve, toksičnega šoka, miokarditis, meningitis, osteomielitis, pyelitis, absces, artritis).

klinika

V času bolezni izoliramo: inkubaciji 7 do 25 dni (povprečne 9-14 dni), začenši 7 dni prej, višina bolezni od 7 do 14 dni in večjih kliničnih manifestacij izginja 7 dni okrevanja od 14 do 21 dni. H klinični sliki je označena z naslednjimi simptomov in sindromov: splošno zastrupitve, gastroenteritis, hepatolienal, roseolous eksantem, bronhitis, miokarditis (redko).
Sindrom je značilna šibkost zastrupitve, adynamia, motnje spanja, glavobol, anoreksije, z razvojem v vrhuncu specifično typhoid zastrupitve (stupor, halucinacije, blodnje), povečanje telesne temperature do 39 ° C ali več.
Črevesne dispepsija zdi enteritnym stol ali iztrebkov zadrževanje s hudimi vetrovi. Ugotovite, ropotanje in bolečine v ileocekalnem regiji, Padalka je simptom. V coprogram manifestacije enteritnogo sindrom. Povečana jetra in vranica oznako z 4-5-th dan bolezni.
Roseolous izpuščaj pojavi na vrhuncu. izpuščaj elementi se nahajajo v zgornjem delu trebuha in spodnjih delih prsi. Šesta bolezen do 3 mm v premeru, z jasnimi mejami, nekaj vzpetini nad kožo ..
Spremembe v kardiovaskularni sistem značilna bradikardija, pridušen srce zvoki, hipotenzijo. Nad pljučih auscultated razpršeni suhi obliki hropenja, ki se obravnavajo kot manifestacije bronhitis.
Pri majhnih otrocih bolezen razvije hude sindrome zastrupitve in gastroenteritis z exsicosis, Banti sindrom. Roseolous izbruhi so redki.
Na splošno klinični analizi krvi: levkocitoze, ki je nadomeščena s levkopenija, aneozinofiliya, relativna limfocitoza, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov.

diagnostika

posvetovanje nalezljiva bolezen. Mikrobiološke preiskave krvi, urina, blata. je priporočljivo uporabiti posebne imunoanalizo (ELISA) za zgodnje odkrivanje bolezni.

diferencialna diagnostika

Akutni črevesne okužbe

Zdravljenje in preprečevanje

Miruje. Etiotropic terapija je Biseptolum, amoksiklav, Zinnatov, ciprofloksacin.
Anti-epidemije ukrepi. Končno razkuževanje. Opazovanje stika v 21 dneh z vsakodnevnim merjenjem temperature. Ko bakteriološko preiskavo blata in urina v stiku. Potem ko je odpuščen iz bolnišnice po 3 mesecih bilo slabo ravnanje spremljanje bakteriološko preiskavo blata, urina in žolča. Z negativnimi pridelkov opazovanje konča.
Posebni profilaksa se izvajajo epidemiološke indikacije pri otrocih, starejših od 7 let bogatih Vi-antigen tifus cepivu, peroralno cepivo ZDA. Izraziti preprečevanje tifoidni bakteriofaga uporablja.