Fizično in spolno razvoj otrok. Razlogi za zamudo fizičnega in spolnega razvoja otroka

deležu diplomantov dolžine telesa:

• pritlikavost (Zastoj). Zaostajanje indikator dolžine telesa iz več kot 3 standardne odklone-srednjih let (< -З ). При использовании центильных таблиц этот показатель всегда попадает в 1-й коридор;
• subnanizm. Zaostanek dolžina kazalnik telo več kot 2, vendar ne večja od ZA. V tej sliki centile tabel, shranjenih v 1. koridor;
• upočasnitev. To prikazuje dejansko dolžino telesa v ozadju srednjih let indeksa več kot 1, a manj kot 2. V centile mize ta številka pade v 2. ali 3. koridorjev;
• povprečne parametre dolžine telesa. Dejanska stopnja je v območju ± 1. Pri uporabi centile mize dolžine telesa lahko na 3 do 5 prehodov;
• pospeševanje rasti. Kazalec dolžina telesa presega povprečje za več kot 1, vendar ne več kot 2. Ta dolžina telesa lahko pade v 5., Rk in 6. steze centile miza;
• subgigantizm. Dolžina telo več kot srednjih let sliki več kot 2, vendar ne presega Z. To je v 7. centile koridor;
• gigantizem. dolžina telesa presega povprečje za več kot W (> 3). Pri uporabi centile kazalnikov je vedno v 7. hodniku.

Glavni razlogi za zamudo fizičnega razvoja (pritlikavost, subnanizm in zamude pri razvoju)

Otroci v 1. letu življenja

• Dedne bolezni. Downov sindrom, Patau, Edwards, monogenskih bolezni, ki se pojavljajo z zamudo procesov rasti, ustavno odlašanja procesov rasti.
• Predporodne zapleti. Nalezljiva, gospodinjstvo, kemična zastrupitev. okužba Gipoksiya- intrauterini plodu. Placente insuficienca.
• Natal zapleti. Zadušitve. žilne bolezni
• Neonatalni zapleti. Dihal in kardiovaskularnih motenj, infekcijskih bolezni, značilne za perinatalno dobo.
• Pomanjkljiva stanje. Distrofija. Rahitis. Anemija. Pomanjkanje cinka, joda in vitamina A.
• malabsorpcijo. Celiakija. Cistična fibroza.
• Težka tokovi drugih somatskih bolezni. oblike rahitisa Non-pomanjkanjem. Kronične bolezni srca in ožilja, ledvic, jeter, pljuč, pride s podaljšanim kršenja njihovih funkcij.
• Bolezni endokrinega sistema. Prirojeni hipotiroidizem.

starejši otroci

• Dedne bolezni. Downov sindrom, Turner, Noonan. Odporni in občutljivi oblika rahitisa. Glycogenoses.
• Pomanjkljiva stanje. Distrofija. Pomanjkanjem rahitis. Anemija. Pomanjkanje cinka, joda in vitamina A.
• Malabsorpcijo. Novo diagnosticiran celiakijo, cistične fibroze.
• Težka tokovi drugih somatskih bolezni. Kronične bolezni srca in ožilja, ledvic, jeter, pljuč, pride s podaljšanim disfunkcijo teh organov.
  Sladkorno boleznijo tipa 1 nekompenzirane. Iatrogenny sindrom Cushing.
• Bolezni endokrinega sistema. Pridobljena hipotiroidizem, pomanjkanje rastnega hormona, prirojena adrenalna hiperplazija, Cushingov sindrom, Addisonova bolezen.

Glavni razlogi za pospešeno rast (gigantizem, subgigantizm, pospešeno rast)

Otroci v 1. letu življenja

Prirojena nadledvične hiperplazija. z visoko stopnjo rasti ustavno povzročil.

starejši otroci

Video: motnje rasti pri otrocih. Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije

• Dedne bolezni. Klinefelterjev sindrom. Marfanov sindrom, ustavna visok.
• motnje centralnega živčevja. Disfunkcija hipotalamusa.
• Bolezni endokrinega sistema. Dolgo teče hipertiroidizem. Hipofiza gigantizem. Prirojena nadledvične hiperplazija.

Značilnosti pregleda otrok z motnjami v rasti

Družinska anamneza. Opredeliti in oceniti dolžino telesa starši, bratje in sestre, druge družinske člane z oceno o obsegu svojega odklona.
zgodovina. Zbiranje anamnestični podatki o dinamiki stopnje rasti otroka za mesece, četrtine in leta. Podatki so pridobljeni iz posameznih razvojnih kartice, dokumentacijo predšolskih in šolskih objektov. Oceniti stopnjo odmika telesa od kazalnika dolžine srednjih let s standardnim odklonom. Pri analizi podatkov, ki jih je starost, pri kateri najprej kaže v duševnem razvoju določenih.
Zdravniški pregled. Bodite pozorni na sorazmernost telesa, prisotnost dizontogeneticheskie brazde. Pogosto se displazija lahko povezana z odloženim psihomotorični razvoj. V adolescence obvezni presoji pubertetni razvoj, je stopnja, ki v korelaciji s stopnjo rasti.
Ko odkrivanje pritlikavost ali subnanizma določanje kostne starosti (radiografski ščetke). Izvaja pregled, da se izključi somatsko patologijo (anamnezo, klinični pregled, pregled krvne slike, urina, coprogram, EKG, ultrazvok notranjih organov in tako naprej.).
Otroška ustrezni strokovnjaki svetujejo (kardiologija, pulmologija, Nefrolog, gastroenterolog, itd). V kombinaciji z displazijo duševno prizadetih, je svetovalno nevropsihiater. Posvetovanje endokrinolog in genetik zaradi suma endokrine in genetske motnje povzročajo.

Stopnjevanje spolnega razvoja

Zapoznele pubertete (CRA). Preveriti odsotnost sekundarnih spolnih znakov pri fantih in dekletih, po 13,5 letih. V prisotnosti sekundarnih spolnih znakov pri dekletih, vendar nimajo menarche do 15 let.

Prezgodnja puberteta (SPR). Pojav sekundarnih spolnih znakov pri fantih pod 10, dekleta - do 8 let, ali pojav menarhe v zadnjih 10 letih:

• Res (polno) PPR. Znaki pubertete inducirajo hipofize gonadotropin sproščujočega hormona. To je "fiziološko" spolni razvoj, ki se pojavljajo v prejšnjih obdobjih. Tako oblikovana spermatogeneze in ovulacijo;
• false (nepopoln) PPR. Znaki pubertete ne inducirajo hipofize gonadotropin sproščujočega hormona. Pojav sekundarnih spolnih znakov je posledica prekomerne hormonskih snovi perifernih žlez, zlasti nadledvičnih žlez in gonad (hiperplazijo, tumorja). V tem primeru so spolne žleze so infantilno velikost in struktura, vzpostavitev spermatogeneza in ovulacije ne pride.

Ustrezna puberteta. Pojav sekundarnih spolnih znakov v okviru fiziološke starosti.

Glavni razlogi za zamudo spolnega razvoja

V večini primerov, je bonitetna agencija skupaj z rast hitrostnih procesov (gl. Zamudo telesni razvoj).

Video: Del 69 * Hči narcistični materia- žrtve spolnega nasilja

• Dedne bolezni. Klinefelterjev sindrom, Turner, monogenskih bolezni.
• Ustavno. Bonitetnih agencijah.
• malabsorpcijo. Celiakija, cistična fibroza.
• Težka tokovi drugih somatskih bolezni. Kronične bolezni srca in ožilja, ledvic, jeter, pljuč, ki se pojavljajo z disfunkcijo teh organov in sistemov. Sladkorno boleznijo tipa 1 nekompenzirane. Iatrogenny sindrom Cushing.
• Bolezni endokrinega sistema. Hipotiroidizem, Cushingov sindrom. Hipofiza insuficienca.

Glavni vzroki za prezgodnjo puberteto

• res (Polno). Cerebralne oblike CPD. Hipotalamus disfunkcija, pred in puberteto. Konstitutivna (idiopatična) PPR.
• false (Nepopolna) PPR. Prirojena nadledvične sindrom.

Značilnosti pregleda otrok v nasprotju z OL

• Ocena pubertete;
• ocena fizičnega razvoja z opredelitvijo kostne starosti;
• Izključitev somatskih bolezni in zdravstvenih razlogov;
• posvetovanje z endokrinologu, ginekolog, na pričanju nevrologu in medicinske genetike.

Video: Želja in problemi