Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Rektuma, rektuma, je končni odsek debelega črevesa in splošno prebavni trakt. Rektuma se nahaja v majhni votlini medenica, Nahaja se na zadnji steni njegov, ki ga tvorijo križnice, trtica in oddelek zadnji mišic medeničnega dna. Začne od konca medeničnega dela sigmoidno debelega črevesa v križnem vretencu raven III in se konča na področju presredka anus. Njena dolžina je 14- 18 cm. Premer celotnem spremenila s 4 cm (začetku sigmoidno debelega črevesa) do 7,5 cm v srednjem delu (ampule) in nato zmanjšal na reže na ravni anus. Rectum je sestavljen iz dveh delov: prvi promezhnostnoy- medenici in se nahaja nad medenično dno (ovojnico), majhno vdolbino medenica, in nato razdeljena na ožjem in širšem nadampulyarny ločimo rektalno ampula, Ampula recti- drugi odsek leži pod medenično diafragmo v področju presredka in predstavlja anal (anal) kanal, Canalis ANALIS. Medeničnega del danke tvori sagitalni ravnini upogibanje, obrnjenega naprej vdolbino, oziroma vdolbino na križnice, je sakralna upogib, flexura sacralis- zgornji del črevesja naj bi bend od spredaj nazaj in navzdol, od spodaj - od zadaj naprej in navzdol. To pomeni še nestalnih zavojev v čelnem ravnini: zgornji del je od zgoraj navzdol in od leve proti desni, dno - v nasprotni smeri. Drugi bend iz danke v sagitalni ravnini pa konkavno hrbtu, je prehod od medenice prepone v kratki promezhnostnuyu- medenica, danka ostro zavije (skoraj pod pravim kotom) nazaj tvorijo mednožni ovinek, flexura perinealis. Na tej ravni, danka, saj gre po vrhu trtica. Dolžina medenične odsek sega od 10 do 14 cm, 4 cm presredek komponentni. Rektum razmerje peritonej majhna medenica na različnih ravneh sprememb. Medeničnega del v določeni meri potrebušnice pokriva. Presredka odsek je brez peritonealni oblogo. Vrhnja (nadampulyarnaya) del, ki se začnejo na križnem vretencu stopnjo III, popolnoma obdan z serozni pokrovom in ima kratko in ozko debel mezenterij. Vprašanje, ali se nanašajo na mezenterična del na danki, sporno. Veliko število anatomists nanašajo na del celotnega mezenterična sigmoidno kishke.Uzhe na spodnjem robu križnih vretenc danke III začne izgubljati svojo serozni pokrov, prva od hrbtne površine, nato pa na stran, in končno spredaj. Tako zgornja nadampulyarny, intraperitonealno je medeničnega odsek ločimo, zgornji del ampule je mezoperitonealno in najnižji ampul ločimo je retroperitonealne, saj peritonej zajema le majhen del sprednje stene. Črta, na kateri peritonej zapusti črevesno steno, mora biti poševna vrh, nazaj in naprej. Ker je medenična stena rektuma odvzeta peritonealno pokrov, nadomešča visceralne medenici kapno lista tvori primera ravni del kishki.Promezhnostnaya rektuma ima obliko vzdolžnih rež in odpira v vdolbino v brazdi med zadnjico, crena ani, anus, anus skoraj na sredini med trtica in koren mošnje pri moških ali posteriorni commissure na sramnih ustnic pri ženskah na ravni prečne črte, ki povezuje dva ischial tuberosity. Dolžina področju presredka 3-4 cm. Struktura danke stene. serosa (peritonej), Tunica serosa, del stene danke, kot je prikazano zgoraj, le v majhni meri. Del extraperitoneal danka medenici splanhični list obdan fastsii- kapno medenično mišično plast neposredno na črevesno steno ni prilezhit- njima leži plast maščobnega tkiva, živcev, ki se nahajajo hranjenje črevo krvne žile in bezgavke (nodi limfatičnega! Anales). Sprednji rektalno fascia je plošča, ki ločuje črevesje od organov leži pred (mehurja, prostate in drugi-cm. Spodaj). Ta album je derivat kondenziran serozni zapusti najgloblji del malega žepa peritonealno medenica: To sega od dna recto-maternične meha v perinealnem mišice telesa in se imenuje peritonej-presredek Preprega ali rektalno, vezikalne steno. Dorsally konča rektalno ovojnice v vzdolžne osi zadnje stene danke. Mišično plašč, tunica muscularis je rektumu sestavljen iz dveh plasti: zunanji vzdolžni stratumi longitudinale, manj debele in notranji krožni, sloj circulare, debelejši. Vzdolžna mišična plast je nadaljevanje debelega trakov sigmasto ki razširjenimi in pokrivajo črevesja neprekinjeno plast. Prednje in zadnje stene vzdolžnih snopov mišičnih razvili močnejši. Za vzdolžno mišično plast na dnu tkanih svežnjev mišičnih ampula kartic, ki se raztezajo od sprednjega sacrococcygeal ligamenta - coccygeal-rektalne mišice, m. rectococcygeus. Del vzdolžnega mišično plast vlaken vtkana v mišico mišica dvigalka na anus, m. mišica dvigalka ani, nekatere od njih prodre v kožo. Krožna (krožna) mišično plast danke se razdeli na zadnji prohoda- tukaj zadebelitve se tvori, kot je bilo navedeno, notranji analnem zapiralke, M .. sfinkter ani internus. Prednjim anus njegovih mišičnih svežnjev so vtkana v celuloze iz membranskih del sečnice (pri moških), v mišice vagine (pri ženskah). Okoli anusa v podkožnem tkivu je mišica - zunanji analni sfinkter, m .. sfinkter ani externus. Ta mišica spada v skupino progastih mišic presredka. Zunaj, bolj površno, pokriva del oddelka medialni mišic, dvigovanje oddelek zadnji prohod- globoko leži tik ob krožnem plast danke, ki tvori tu notranjo kaše. Plošča m. mišica dvigalka ani vnesti vrzel med zunanjim in notranjim danke sfinkter. Sprednji del m. mišica dvigalka ani -m. pubococcygeus pokriva nazaj v mesto zanko mednožje bend danke. Krožna mišično plast rektuma obliki odebelitve na mestu prečne gube sluznice (glej. Spodaj). Najbolj izrazita zgoščevalno na ravni 6-7 cm od anusa, kjer različne prečne gube rektuma, se prodaja prenosa plicae recti- povprečju od njih najbolj izrazito v svojem stolpcu nahaja večje število krožnih mišičnih vlaken. Sluznica, tunica sluznico, rektalno z nosilnega epitelija, črevesne, obsega žlez (grobnica), glandulae intestinales, vendar brez slehernega vorsinok- v submucosa, tela submucosa pokrita, razporejen osamljene limfnih foliklov. Med medenice rektuma sluznica tvori tri, včasih več prečnih zgibov, plicae transversales recti, ki pokriva polovico oboda debelega črevesa. Od teh treh zgornjih gub.

analnega kanala zona:

I - je palica (distalni)

II - intermediat (celoti)

III - kože (proksimalna). ! - osnovni kompleksni anal sinusov, ki se nahajajo na 10 cm od anusa. Poleg teh prečnih gub na sluznico opazimo večje število nestalno gub, ki se raztezajo v različnih smereh. Sluznici spodnje danke (analni, analnega kanala) tvori vzdolžne zgibov 10 -zadneprohodnye (analne) pola. columnae Anales, širina in višina se v smeri večja od vrha do dna. Vsaka nekoliko distalno obročastega nabrekanja odsek z gladko površino sluznice - vmesno cono. Ki služi kot vmesni pas na dnu zapre poglobitve med stebri njiju v žepe, ki se imenujejo analni (anal) sinusov, sinusni Anales. Na dnu sinusov ležijo analne žleze. Gube v vmesnem območju pod zaključni sinusov imenujemo anal 2 - Primarni njegove previsi 3 - dodatna anal sinusov 4 - tsirkumanalnaya žlez lojnic. XX - razvejen enostavno in zapleteno analni žlez X - ravno analnem žlezo. anadromne (anal) ventili valvuiae Anales. Distalno vmesno območje nahaja anus koža tvori radialno potekajoče gube. Submucosa stebri cono in vmesno območje je ohlapno tkivo, ki je vključena Submukozno rektalni venskega plexus. V tem vmesnem območju tvori neprekinjeno obročem pleteža pole submucosa terenu, razen venskih pleksusi tramovi uleže nad vzdolžnih mišičnih vlaken. Sluznico je obložena s stebri polja neorogovevayuschy skvamoznega epitelija, sluznico sinusov valjasti epitelija. Crypt danke sluznice palice podaljša le do pasu. Sluznice v vmesnem območju je obložena s plastnim skvamoznih epitelijskega neorogovevayuschy s papil. Pod sinusov vidne mejne črte med sluznici zadnjika in kožo. Anus pigmentirano kožo prevlečena s plastnim luskaste keratinizing epitela z akutno papil. Koža ima žlez in klubkovidnye analne žleze. Topografija debelega črevesa. slepo črevo ki se nahaja v desnem iliakalne Fosse na 4-5 cm nad središčno točko dimeljske vezi. Njen položaj se spreminja: lahko leži medialno in nižje, tik nad vrhu majhno odprtino medenica ali, nasprotno, ki se nahaja visoko na desni hypochondrium, pod desno režnja jeter. Osnova dodatka projekcijah na točki med desno in srednji tretjini bočne linije, ki povezuje sprednji zgornji kolčnih hrbtenice (LINEA biiliaca). zadaj slepo črevo sosednji parietalnih peritonej v fossa iliaca. Na levi in ​​na spodnjem delu slepo črevo sosednje ilealnega zanke. naraščajoče kolona zadaj sosednji fascije prekriva iliacus, quadratus lumborum in ledvic fascije spodnji odsek pravice ledvice. Zadnjo steno ločuje črevesje od omenjenega retroperitonealno fascia tkivo, ki spremlja kolona (imenovano parakolnaya). Sprednji in ostanejo na rastoče debelo črevo sosednji tankega črevesa zank, večja omentum. Desni (jeter) upogib debelega črevesa je na ravni X rebrne hrustanca, ki meji na spodnjo površino desnega režnja jeter v žolčnika dna (desno pogled). prečna kolona ki se nahaja na desni hypochondrium, nadželodčnem regiji in leve subcostal regiji, ki poteka tako oziroma na črto, ki povezuje desni konec X rebra od leve konca IX rebra. Povprečni, SAG kolona lahko doseže raven popka, in še znižala nizhe.Speredi prečno kolona sosednji (ločene z več omentum) na sprednjo trebušno steno. Zgoraj je v bližini spodnje površine po desni režnja jeter v žolčniku, večje ukrivljenosti želodec in vranico. Na dnu prečni kolona sosednji zanke tankega črevesa, v hrbtu - spodnji del dvanajstnika in trebušne slinavke. prečna kolona z mezenterij topografsko ločuje trebušno votlino na dve etaži: zgornji, ki ležijo jetra, želodec in vranica, in spodnjo, v katerem je celotna masa tankega črevesa zank. Levi (vranica) upogibanje debelega črevesa je na IX rebrne hrustanca ali leži nad osmi medrebrni prostor, ki se nahajajo 4 cm nad desno (jeter) upogibni kolona kishki- ukrivi sosednji spodnji drogu zadaj vranice in - z leve ledvice. navzdol kolona Naslanja zgornjo površino levo spredaj ledvice. Spodaj se nahaja v armaturne plošče, ki pokriva peto ledij mišice, prečne trebušne mišice in mišice kolčnih. Kot navzgornjo povezavo, navzdolnje črevesa ločimo iz prostih retroperitonealno kapne (parakolnoy) vlaken. Zgornji del je usmerjen rahlo poševno desno navzdol in anteriorno in nadalje čez navpično navzdol in anteriorno. spredaj navzdol kolona prekrita z zankami iz tankega črevesa. sigmasto kolona ki se nahaja na levi Fosse iliakalne in zgornjim votline odseku majhno medenica- odvisno od širine mezenterij lahko prenese preko srednjo ravnino trebušne votline v desni polovici trebuha in se pošlje do mesocolon transversum. Na zadnji, skozi peritonej, sigmasto debelega črevesa in ileuma, ki mejijo na mišice ledvenih, kot tudi na skupnih iliakalnih plovila in sečevod. Rektuma, kot je prikazano zgoraj, je njihova medenici del leži v vdolbino, ki jo tvori križa in trtica. Zadaj Naslanja (preko pozadipryamokishechnuyu celuloze) za križnico, strani in na dnu - na mišice medeničnega dna. Možje spredaj (in top) na predelu medenice, ki ga potrebušnice oddelek zajema, do danke sosednjih manjših črevesnih zank, mehur, in ženske - maternične telesa in pod najvišjega ločimo opazil stene vagine (posteriorni fornix). Na obeh straneh medeničnega danke so adrectal peritonealno gube. Sprednji del extraperitoneal rektuma ločimo peritonej-presredek Preprega razporejena: med - zadnji steni mehurja in pod - zadnjo površino prostate, bočno - levo in desno semenskih mešičkov, ampullar oddelki vas protokov.U ženske na sprednjo steno odsek extraperitoneal danke sosednjim posteriomega vaginalne stene, ločimo vezno rectovaginal peregorodkoy.Vozrastnye predvsem debelo črevo. slepo črevo Ima obliko toka pri novorojenčkih. Pri novorojenčkih narašča kolona Skratka, to je v skladu z jetra, s starostjo in postopoma pade na 12-14 let se je že v črevničnega Fosse. prečna kolona novorojenček se nahaja v nadželodčnem regiji, kot mezenterije črevesja v tej starosti korotka- let in pol, se podaljša za skoraj 3-krat, in nato prečno kolona padci (odrasli popka), ki tvori upogibanje navzdol. sigmasto kolona otrok ima dolgo mezenterije, zato v črevesu ne doseže vrha mezenterij prečne debelega črevesa in gre vse do naraščajočem debelega črevesa. Pri novorojenčkih, pravi, da veliko število gub, črevesnih žlez, vendar manj razvite mišice trak in haustrum (haustrae). V starosti, mišična trak stanjšani, haustrum in gube se zmanjšajo število in obseg. Danka pri otrocih ima navpični smeri zaradi dejstva, da sacrum Njihova vredno glede na hrbtenici naravnost. Inervacije: kolona - pleksusa mesenterici nadrejenega et inferior- danke - nn. rectales (pletežev rectalis). prekrvavljeno: kolona - aa. mesentericae vrhunsko okrajšav inferior- danke - AA. mezenterialne slabše, iliaca interna, sacralis Mediana.