Sprednji resekcija rektuma z uvedbo šivanje navodilo enovrstnim

Video: Načela abdomnu Črevesne šivi, anastomozo resekcija tankega in debelega črevesa

Po ligacija in stičišču velikih žil proizvaja tipično levo krilo mobilizacijo oddelek debelega črevesa. Zdrobi mezenterij in sigmasto tumor kolona sekata zgoraj vsaj 10 cm po šivanja spenjalnika. Distalni panju je potopljena v zaporno niza šiva v vsebniku proksimalnem gume so postavljeni na levem stranskem kanalu.

Rektuma je zbrana z najmanj 5 cm pod tumorja na tem nivoju do mezorektum sproščenega iz mišičnega sloja. Po resekcijo linijo prekriva v obliki črke L objemko. Od perineja v analnega kanala uvedemo dve cevi, skozi katero črevesna izpiranje svetilni antiseptične raztopine. Potem ogradili votlini gaze medenice. Črevo se reši tik pod spone, njene stene zajeti dolgo NOP Alice (sl. 135). Svetilnosti posušimo vato in obdelamo z raztopino razkužila.

Sl. 135. prestrezanje danke stene objemke Alice

Na proksimalnem koncu sigmoidno debelega črevesa prekriva blage črevesne celuloze, da se prepreči prejem črevesnih vsebin med anastomozo (sl. 136). Pokazala lumnu, steno, kot se ga jemlje s tremi zaponkami Alice in obdelujejo (sl. 137). Na posterolateralno polkrog kolorektalnega skozi vse plasti, nekateri oddaljenost od roba za 1,0 cm prekrivajo šive in začasno delo izmenoma na Billroth spone in nato določitev jim hoe (sl. 138). Na drugi polkrog danke tudi začasno prekrivanje fug z vkoly iz sluznico ter delo na Billroth objemke.

Sl. 136. Uvedba "mehke" črevesno spone na vodilni del debelega črevesa

Sl. 137. Odpiranje in obdelavo lumen vodilne del kolona

Sl. 138. uvedba začasnih anastomoziruemye spojev na koncih črevesa:
1. Preostanek danke
2. kolona

Šive se prikaže na zadnji strani in polkroga na debelega črevesa in danke, odrezani in vezani. Potem preje predhodno naneseno na drugi polkrog danke je stena kolona prebodeno s punkcijo na delu serozni membrane. Alternativno spoji so priviti. ligature vozlišča se nahaja v črevesnem lumnu.

Poškodba, je bila preverjena tesnost. Za ta medenične votline je napolnjena z antiseptično raztopino, in skozi cev vstavljena v analnega kanala, črevo napolnjene z zrakom. V navzočnosti napake pojavljajo zračnih mehurčkov v tekočini, ki zahteva dodatne prekrivnih zvarov. Ta preprosta metoda je zanesljiv način za preprečevanje anastomozni uhajanja. Nadalje, skozi anus zgoraj debelega anastomozo opraviti dekompresijske cev, ki je bila odstranjena na dan 3 po operaciji. Obnavljanje celovitost medeničnega peritoneja in rane s plastmi v sprednjo trebušno steno zašite.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný