Transanal endomikrohirurgicheskoe oncotomy

Video: torakoskopske resekcija korena spodnjega režnja desni pljučih, intracorporeal šivanje

Transanal odstranitev endosurgery se običajno izvaja pod epiduralno anestezijo, v danem primeru z intravensko potenciranje.

Poseg poteka preko premera operacija Proktoskop 4 cm in dolžino 15 cm (sl. 105), ki je pritrjena na delovno mizo s posebno zapah, ki omogoča, da spremeni svoje mesto v lumnu črevesja med operacijo.

Sl. 105 Poglej operativno Proktoskop s sponko in orodja, ki se uporablja za transanal resekcijo endomikrohirurgicheskoy

Oljen s Vstavi vazelin olje cev z Proktoskop zapiralo v anus (sl. 106). Zapornega odstranimo, privit okno tesnjenje. Z Rectoscopy povezan vlaken hrušk in zraka insuflacijo. Rektalni votlini, črpa zrak uravnati danke. Proizvedeno pregled rektuma, od dentate linije, ki ji sledi premikom Proktoskop proksimalno do polne dolžine. Potem pregledati analnega kanala.

Sl. 106. Predstavitev operativnega Proktoskop v danke

Prvi korak v proizvodnji označevalnih elektrometok meje izrezali steno z uporabo visoke frekvence na sluznico electrocoagulator dolgo življenjsko nastavek v obliki igel. Od adenom robov, ne da bi morala sum na malignost mejni izrezu vsaj 5 mm, in v primerih suma malignimi boleznimi adenom - vsaj 1 cm.

Laparoskopska Posnetek za tkivo zajem regije nepoškodovano sluznico na eni ali drugi izmed podprtih opeklin znamk in ga dvignite. Strogo označimo proizvajajo samo sluznice razseka z Submucosa z mišično plast črevesne stene ali delno z mišično plast ali celotno debelino črevesne stene do perirectal maščobnega tkiva, odvisno od želene globine resekciji. V tem primeru je mogoče uporabiti tudi ultrazvočni škarje.

Odstranitev tumorja se izvaja z neposrednim prikazom strogo o označevanju, kar omogoča, da se prepreči, na eni strani, nepopolno odstranitev tumorja, na drugi strani - je nerazumno široka odstranitev zdravega tkiva.

Ko vizualizacija žilnih struktur pred razrezom pridelka njihove koagulacije z uporabo laparoskopsko dissector, ki omogoča odstranitev tumorja z minimalno izgubo krvi z dobro vizualizacijo kirurškega polja.

Po odstranitvi tumorja danke lumnu splaknemo s fiziološko raztopino in obdelujejo za ablacijo z alkoholom. Ko se priprava odstranitev izravnan z iglami v desko peno, ki je usmerjen na morfološke pregleda (sl. 107).

Sl. 107. Operativna priprava na G. bolnikov, 5 - let, IB №1926, so bili opravljeni transanal endomikrohirurgicheskoe odstranitev tumorja sluznice kolona 7 cm

Napako rane zašite v prečni smeri z uporabo lahko resorbira nit z atravmatsko iglo. Vendar pa je zaradi verjetne visoke deformacije rektalni stene med obsežne rane morda je ostal brez šivanja, tudi po polnostennogo tumorja izrezu. Delovanje popoln uvod v lumen cevi izstopnega črevesa plina, ki omogoča izpušne pline poleg spremlja hemostazo.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný