Sektorska resekcija rektuma in analni sfinkter

Video: Anal razpoklinsko

Ko sektorski resekcija odstranimo nizhneampulyarnogo približno 1/3 stene danke z anal zhomom. Izvajanje te operacije je lokalizirana nad dentate linije na začetne oblike raka (sl. 102). Položaj pacienta na operacijski mizi podobno kot v delovanju mednožje. Pod endotrahealni anesteziji ali križnim anestezijo proizvedene se divulsiya analnega sfinktra reši kože in podkožnega tkiva, umikajoče 2-3 cm od analnega robu.

Sl. 102. Ureditev tumorja T1:
1. 2. S tumorjem zobmi zunanji sfinkter- piniya- 3. 4. Notranji sfinkter

Nato skozi ta rez zbrana polkrogu steno nizhneampulyarnogo sfinkter in rektum s adrectal vlaken. Pod nadzorom kazalcem vstavljena v presredek rane do globine nad tumorja ni manjša od 3 cm, se zareže v črevesnem lumnu vseh njenih plasti z analne mišice zapiralke, nekateri od tumorja z 1 - 1,5 cm (slika 103.). To opravi temeljito hemostazo. Presredek rana skozi kontrappertury prepustna dve odtočnih cevi.

Sl. 103. Vožnja sektorski resekcija rektuma in analne mišice zapiralke

Nadalje povrne celovitost danke v vzdolžni smeri prekinjenih šivov (sl. 104). Obnavljanje celovitost analnega sfinktra mišice izvedena v obliki črke U materiala za šivanje absorbirajo niti. Koža zašite na presredek kanalizacijo, uvedemo v analni kanal pare cevi.

Sl. 104. Shema šivanja rektalno rano s sektorsko resekcijo

Da bi ustvarili ugodne pogoje za celjenje ran proizvaja nastanek dvojno cevno sigmoidostoma v levem območju črevničnega. Druga faza operacije - zapiranje stomo se izvede po 2-3 tednih.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný