Sprednji resekcija rektuma s tvorbo kompresijske anastomozo

Uporaba sigmasto in danke izvedemo na enak način, kot je opisano v prejšnjem poglavju. Na proksimalnem koncu sigmoidno debelega črevesa se uporablja zaporno niz šivanje in začasno odloži. Na rektuma na 5 cm pod tumorja so postavljeni v obliki črke L. spone distalno do zadnjega uporabljenega zaporno niza šiva. Prek analnega kanala lumnu izperemo in nato med objemko in seka tobaka vrečka steno in postopek priprave odstranimo. Skozi anus v danko uvedenega spenjalnika za uporabo stiskanja anastomozo (tudi) razteza 4-5 cm nad glavo (sl. 139).

Sl. 139. pogonska enota imenovanje AKA glava

Drog ni tesno pritrjena predhodno naložena rektalni panju zaporno vrvico šiva (sl. 140). Nato je kolona nosi na glavno enoto in zategovanje predhodno naložena svojem koncu z zaporno vrvico šiva (sl. 141). Head zmanjša na popolno prilagoditev in šivanje poteka (sl. 142). Obroči ostane v anastomozo za 10-14 dni in neodvisno zavrnjene preko analnega kanala.

zanesljiv Poškodba, zdravljenje se zgodi v tem času. Pomemben del te operacije je priprava črevo, da se tvori anastomozo. Rectum nad 2 cm treba očistiti mezorektum do mišične plasti ter sigmoidno - od mezenterične maščobe in suspenzij, ki omogoča dobro prilagoditev sten pri šivanju aparati in shranjuje jim čvrst prekrvavljeno.

Sl. 140. Shema zatezanje zaporno niza šivanje. kaznuje danke

Sl. 141. Shema šivanje zaostrovanje zaporno niz prikaže na debelem črevesu

Sl. Oblikovanje vezje 142. anastomoze aparat kompresijski colo-rektalno AKA

V nasprotnem primeru nezadostne usposobljenosti zaradi vmesno maščevju neustrezna stiskanje črevesno steno in čiščenju kolona za več kot 2 cm lahko vodi do nezadostne preskrbe s krvjo anastomoziruemyh odsekov. Poleg tega je treba opozoriti, da je stopnja stiskanja naprave izračuna povprečna debelina črevesno steno in izključuje spremembe v teh parametrov, ki lahko povzročijo tudi neuspeh.

Značilno je, neujemanja premeri premrežljive segmenti povzroča črevesno steno valovita zaporno vrvico šiva, kar lahko privede tudi do nezadostne kompresije steno. To nekoliko omejuje uporabo različnih modifikacij aka aparata.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný