GuruHealthInfo.com

Abdominalna-anal resekcija rektuma s kolostomo v trebušno steno

Video: resekcija rektuma s tvorbo "neorektum" in "neosfinkter" - rektalni rak

Trebuhu, anal resekcija rektuma s tvorbo kolostomijo v sprednjo trebušno steno se izvede v primeru, da je nemogoče, da opravijo zniževanju kolona iz kakršnega koli razloga. To običajno kratek mezenterije sigmasto debelega črevesa, sočasne hude bolezni, prekomerne telesne teže, ki omogoča ozko področje kirurgije. Na voljo je v takem primeru nima smisla opravljati iztrebljenju danke, ker je ta operacija je med najbolj obsežno in travmatično v primerjavi s trebušno-anal resekcijo. Razlog za neuspeh znižalo debelega črevesa v analnem kanalu so lahko zapleti, ki nastanejo med operacijo (krvavitev odpiranje perifocal absces in tako naprej).

Zagon ta postopek, kot tudi vse operacije na danki, z mediano laparotomijo, revizija trebuha, vezavo velikih plovil, mezenteričnih izravnavanje. Sigmoidne debelega žico stapler seka, se njegova konca potopi v zaporno niz šivalnih materialov. Nadalje retroperitonealno kanal tvorjen tako na iztrebljenju, se prikaže proksimalni konec sigmoidno debelega črevesa na sprednjo trebušno steno. Rectum tumorja sprošča iz trebušne votline na analnega kanala in odstranijo preko laparotomy rane. Po vgradnja odvodnih kanalov v medenične votline zašite medeničnega trebušne votline, in zaporno niz šivom zgornji rob analnega kanala.

Za enkratno uporabo naprave krožna šiv

Naprava Premium Plus CEEA` postavlja dvojno krožno vrsto titana sponk, razporejenih v zamaknjeno. Hkrati naprava nož resekcija sešijejo tkanine, nanašanje krožno anastomozo.

Naprava krožni šiv ima lahko zunanji premer 34, 31, 28, 25 ali 21 mm. Premer anastomozo približno 10 mm, ki je manjša od velikosti naprave. Naprava Samodejno sterilne * Premium Plus CEEA * odlikuje odvija ravnino (NAGIB top *) po iglanjem glavo. To omogoča enostavno in varno citat iz obrnjenem anastomoze. Pred uporabo na zaporno niz šivi kaznuje ne dlje kot 2,5 mm od odrezanega roba. V pripravah bliskavico, odklepanje in privijte proksimalni vrečko v vdolbino v enoti za glavo.

Za enkratno uporabo naprave krožna šiv
Za enkratno uporabo naprave krožna šiv

Distapnyi torbica centralne enote palica je poostrila Topel vendar ne tesni, da bi morala potisnite na drogu, ko zapirala. Da bi preprečili krvavitve iz črevesa anastomozo z mobilizacijo ustvaril izvaja največ:
Naprava za 0 34 mm - 2,0 cm;
Naprava za 0 31 mm - 1,5 cm;
Naprava 28 za 0 mm - 1 cm;
Naprava za 0 25 mm - 0,5 cm;

Naprava za 0 do 21 mm - 0,25 cm.

Prepričajte se, da so sešiti tkiva ne vsebujejo kovine kpipsy in druge predmete, kot nož ne more zmanjšati skozi njih. Mešanje dveh delov naprave z vrtenjem vijaka v smeri urinega kazalca. Pokazatelj pravilne informacije delov aparata je pojav zeleno piko na oknu korenin. ECFI zelena pika ni vidna, vsaj delno, naprava ni mogoče odstraniti iz varnostne naprave, ne šivati. Ni potrebe, da si prizadevajo za popolno vizualizacijo zelene točke.

Šivati ​​pritisnite varovalko in hkrati stisnite naprave dvema ročajema, dokler se ne ustavi. Pri čemer enoto iz anastomoze, obrnite vijak v nasprotni dveh polnih zavojih. V tem delu aparata razmaknejo in vodja TILT TOP * pojavljati po lumen, kar olajša odstranitev iz anastomoze. Odstranite napravo in preverite hemostazo na šivanje linije. Preglejte zdravilo za zagotovitev celovitosti torbic in vse segmente resekcija črevesja steno. Nikoli ponovno uporabo za enkratno uporabo naprav.

Naprava za anastomozo

Naprava za anastomoze serije Multifire GIA določa štiri vrste titana sponk in kosi tkanine vgrajen v vložku z nožem med drugim in tretjim vrstama sponk. Kaseta Multifire GIA dolžina enota je lahko 60 do 80 mm FPI. Naprava je opremljena za navadne kasete tkiva (kaseta modro) za ojačano tkanino (kasete zepenaya - samo GIA 80) in posode (bel trak - Samo Gia 60). Naprava je sestavljena iz dveh delov, ki so navedene v obeh zank Oprosvet anastomoziruemoy črevesu.




Naprava za anastomozo
Naprava za anastomozo

Po Branche naprave za uvajanje zadnji povezani in zaklenjena v zaprtem položaju. Zagotoviti je treba, da se bo fistula nahaja na anti-mezenteričnih robu črevesja. Po zaključku se šivi narejeno tako, da držite mobilno napravo ravnati naprej, dokler se ne ustavi in ​​nazaj v prvotni položaj. Ko se preluknja ročaj samodejno zaklene, da se prepreči poškodbe nastanejo, ko ponovno Poškodba, nož gospodarstva.

Po odstranitvi naprave preverite anastomozo hemostazo. Preostalo odprtina zašite z uporabo Naprava TA serija linearnega zvara ali navodil. Naprava se odpre in polnjenje nove kartuše.

Enkratno telefoni linearni šiv šivano z vrtljivim delom

Enota ravnega zvara Roticulator Series * uvaja dve vrsti titana sponk, razporejenih v zamaknjeno. Naprava je lahko oblikovana za prekrivanje skrepochnogo dolžino šivom 30 in 55 mm. Naprava lahko obsega sponko za normalno tkivo (modra kasete), za debelejše tkivo (zelen trak) in ožilja (bela kasete). Enota se ni ponovno napolniti. V odprtem položaju aparature šiva vrtenja 320 stopinj in njegovo povezavo za 120 stopinj mogoče izvesti.

Enkratno telefoni linearni šiv šivano z vrtljivim delom
Enkratno telefoni linearni šiv šivano z vrtljivim delom

Po zaprtju enote na krpo in namestite potrebne določbe, je treba to popraviti z vrtenjem vijaka v položaj «zaklenjena". Če položaj vozila po zaprtju ne izpolnjuje kirurg, lahko aparat se odpre s potegom navzgor ročico. Pred needling napravo odstrani iz varovalke, ki se nahaja med ročaji. Šivalni se izvede z polnimi stiskanje naprav ročaji. Po iglanjem ročaji, določene v stisnjenem stanju, da se prepreči deformacija skrepochnogo oblikovane šiv. Tkanina skalpel prečkal neposredno nad ravnino naprave trdih čeljusti. Prepričajte se, da so sešiti tkiva ne vsebujejo kovinske sponke. Nikoli ponovno uporabo za enkratno uporabo naprav.

Enkratno telefoni linearna šiv

Aparati Series ng TA pineinogo šiv določa dve vrsti titana sponk, razporejenih v zamaknjeno. Naprava je lahko oblikovana za prekrivanje dolžino skrepochnogo šivom 30, 45, 60 in 90 mm. Naprava je opremljena za navadne kasete tkiva (kaseta modro) za odebeljeno tkivo (zelen trak) in ožilja (bela kasete). Ob uporabi naprave na tkanino treba vnaprej določiti omejevalni pin ročno ali polavtomatsko s pritiskom na ročaju enote na prvo klik.

Enkratno telefoni linearna šiv
Enkratno telefoni linearna šiv

Potem morate prepričajte, da je naprava med čeljustmi nesreči ni vpet tkivo in zaprite napravo s pritiskom na ročico, dokler se ne ustavi. Če položaj vozila ne izpolnjuje SSPE zapiranje kirurga, lahko aparat odpre s klikom na gumb črno v njenem zgornjem delu. Po zaključku aparata šivanja izvedemo s ponavljanjem popolne ročaje kompresijsko enoto.

Po iglanjem ročaji, določene v stisnjenem stanju, da se prepreči deformacijo tvori zvara. Tkanina skalpel prečkal neposredno po vodilnem žlebu, ki je na voljo v čeljusti aparature trdo. Naprava se odpre in polnjenje nove kartuše. Prepričajte se, da so sešiti tkiva ne vsebujejo kovinske sponke. Nikoli ponovno uporabo za enkratno uporabo naprav.

TS Odaryuk, GI Vorobiev, Yu.A. Shelygin
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný