Dihalne alergije. Skupina bolezni alergijskega lezij različnih dihalnih poti. Osnova za njihovo etiologijo in patogenezo alergijskih reakcij takojšnje in zamude pri tipu

Dihalne alergije. Skupina bolezni alergijskega lezij različnih dihalnih poti. Osnova za njihovo etiologijo in patogenezo - alergijske reakcije takojšnje in zapoznele tipa. Lahko vpliva na dihalne poti v celoti ali v delih, ki določa obliko allergosis.
Alergijski rinosinusitisa je pogostejša pri otrocih, starih 2-4 let, je pogosto v kombinaciji z drugimi alergijami dihal ali jih pred njim. Razlikovati rinosinusitisa sezonsko (seneni nahod, polinoze), kroničnega (preobčutljivosti na alergene gospodinjstva) in infekciozne-alergijske (mešani obliki). Za vsako od teh oblik ima naslednjo fazo bolezni: paroksizmalna, nad boleznijo, vazodilatatorskega.
Klinična slika. Srbenje in pekoč občutek v nosu (to naredi bolniki nenehno drgnjenje nos- "alergični pozdrav"), Kihanje napadi, vodena ali penjenje praznjenja nosni, oteklino nosne sluznice in mehkega neba, pojav evstahiita, edem vek, vbrizganjem beločnice, občutek tujka v očesu. Z sezonsko rinosinusitisa pogoste slabo počutje, glavobol, zaspanost, lahko dvig temperature za subfebrile razdražljivost. Pogosto rinosinusitisa prehiteva razvoj astme.
Diagnoza temelji na kliničnih podatkov, rinoskopii (pogled sluznični edem nižji in srednji turbinates, prisotnost izločkov), radiografija (zgoščevanje sluznice v čeljustno sinusov in rešetkasto labirint), visoki ravni razkrivajo imunoglobulina E, z rezultati testa kože, in drugi.
Diferencialno diagnozo izvedemo z nalezljivo rinosinusitisa geneze.
Zdravljenje. Specifična hyposensitization, antihistaminiki, splenin endonasal dajanje, nazalno elektroforeza dimedrolom, Intalum sod.
Alergijski laringitis razvija najpogosteje ponoči in videl sindrom križa -bespokoystvom, oteženo dihanje, Barking kašelj, cianoza ustnic in nosno-ustnične trikotnika. Glas shranjena. Odvisno od resnosti otroka razlikovati med par ponovno stopnjo subglottic laringitis: 1 stopnjo - z dihanjem kompenzirano napadu kratko- Grade II (subindemnification) - v aktu dihanja pomožnih mišic, ki sodelujejo, pospeši srce activity- 111 stopnje (dekompenzacije) - dispneja ostra umike skladni
prsih zanimivi, lokalna tsianozom- IV stopnja (asfiksije) - izrazito cianozo, nezavest, zastoj srca.
Diagnoza temelji na analizi podatkov in kliničnih ravni imunoglobulina E.
Diferencialna diagnoza preživeti s križa infekcijskega izvora.
Zdravljenje. Na 1 stopinjo priporočljivo sedeči toplo kopel, postopno povečevanje temperature vode do 42- 43 ° C. C, prekomerno pitje toplo raztopino borzhoma, para za inhaliranje z 2% natrijevega hidrogenkarbonata, peroralno ali intramuskularno difenhidramina, efedrin- hospitalizacija nepotrebna. Kadar zahtevane stopnje II gospitalizatsiya- parenteralno desinzibilizacijsko agentov in spazmolitiki, ki je z njo dodamo 10% raztopino kalcijevega glukonata (1 ml na leto življenja) seduksen. Ko je stopnja bolezni III k omenjeni zdravljenje dodatno imenuje dehidracijo in neučinkovitost kortikosteroidy- proizvajajo traheotomiyu- intubacijo ali potrebno zdravljenje v bolnišnici.
Prognoza stopnje sem blagopriyatnyy- na II-IV, odvisno od natančnosti zdravljenja.
Alergijski traheobronhitis. Klinična slika je značilna napadi suhega taksist kašelj, pogosto ponoči. Bolezen poteka v valovih, se dogaja že dolgo časa. Ko bronhitis v pljučih in izkoristiti suha nezvuchnye crackles. Eozinofilcev v krvi. Pozitivni test kurac kože z histamina.
Diagnoza je enaka kot za laringitis.
Diferencialna diagnostika se izvaja z traheobronhitisom infekcijskega izvora.
Zdravljenje. Topli alkalna vdihavanje moteči termični postopki za noge, toplo alkalne vode, banke, rožmarin juhe, antihistaminiki, terapevtski vadbo (glej. Poleg bronhialne astme).
Vreme ugodno.



Hrana Alergija združuje številne alergijske reakcije na otroško hrano. V primeru alergije na hrano pripada prevladujočo vlogo preobčutljivosti na kravje mleko. Vendar pa se je treba ugotoviti preobčutljivost na drugih pridelkov (žita, sokove, ribe, itd). Razdeli na navzkrižno reagirajoče med različnimi alergenov. Ima vrednost genetske predispozicije. Alergije na hrano, skupna patologija, ki se nagiba k postopni rasti ("bolezen stoletja"), In njegov prvi znak v večini primerov povezana z umetnim hranjenjem ali v začetku dopolnitev.
Klinična slika alergije na hrano razlikuje polimorfizem in zdi izoliran lezije kože, dihal, prebavil ali sočasno sindromi - kože in dihal, dermatoloških in črevesja. Pogosteje kot ne, zlasti pri otrocih, ekcem zgodi s hitrim posplošitvijo postopka (vlažne pogače). pogosto manj v starosti ugotovila, atopijski dermatitis, lokalizirane ali razširjena, s področja luščenje, pigmentacije, infiltracijo in lichenification. Priljubljen proces lokalizacije -loktevye in poplitealna gube, koža vratu, zapestij in drugih. Otroci so zaskrbljeni srbenje, še posebej ponoči, so razdražljivi, trpijo zaradi nevrotičnih reakcij in, kot pravilo, patologije zgornjih dihal in prebavil. Hkrati pogosto mogoče ugotoviti, angioedem, koprivnica. Manj pogosti kapillyarotoksikoz, trombocitopenija in leykopenicheskaya Reakcijsko kollaptoidnye pogoj, anafilaksija.
Diagnoza alergije na hrano temelji na zgodovini in klinične in potrjeno z ugotavljanjem vzroka-pomemben alergen (vodenje hrane dnevnik), in odprave provokativne test, preskušanje in intradermalno Reckanje in al.), Visoka raven IgE v krvi.
Diferencialna diagnoza porabili posindromno bolezni nalezljive izvora, zastrupitve in zastrupitve.
Zdravljenje. Odprava vzroka in pomemben alergen, pathogenetically razumno dieto, antihistaminike, droge antimediatornogo dejanje (INTA, za-diten) hystoglobulin, allergoglobulin, mazila, ki vsebujejo katrana ali Naftalan.
Prognoza za pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje ugodno.
Alergijski alveolitis (preobčutljivost pnevmonitis, vdihavanje pnevmopatije, "enostavno Perutnina Kmetje". "farmarska pljuča" et al.) - patološki proces v pljučih, ki se pojavlja v odziv na znane vzročnega dejavnika - alergenom (organski ali anorganski prah, glive, bakterije itd) in izražen hyperergic reakcijo .. Imajo pomen kot antigenski strukturi vzročne dejavnike in karakteristiko mikroorganizma.
Patogeneza. Hidrolitična encimi alveolarni makrofagi povzroči cepitev komplementa, da tvorita Cs-frakcija in posledično vodi do tvorbe Sz komponento, ki, preko alternativnih rezultati poti v večjo intenzivnostjo razpadom C3 aktivacijo produkcije imunoglobulina po limfocitov B vodi do tvorbe imunskih kompleksov, ki se pozneje nanešeni na bazalno membrane pljučnih plovila in ko jih pritrjevanje na površini dopolnila so na voljo za vnos v fagociti. Izpuščen je v tem lizosomatskega encimi imajo škodljiv učinek na pljučne parenhima po vrsti Arthus.
Klinična slika je raznolika in je odvisna od stopnje antigenosti povzročitelja alergena, masivnost in trajanja izpostavljenosti antigena, značilnosti mikroorganizma. Ti dejavniki določajo potek bolezni (akutna, subakutna, kronične). Glavne značilnosti: dvig telesne temperature, mrzlica, zasoplosti, kašelj (običajno suho), šibkost, bolečine v prsih, mišicah, sklepih in glavobol. Tam lahko oteženo dihanje, vazomotorni rinitis. Definirana majhna in srednepuzyrchatye, suha sopenje. Po prekinitvi stika z causative alergena ti simptomi po 12-48 urah izgine. Ponavljajočem se stiku s faktorjem povzročitelja, ki vodi do poslabšanja postopka. Dolgotrajna in ponavljajoča izpostavljenost do majhnih odmerkih antigena prispevajo k razvoju procesa fibrozne v pljučih: postopno težko dihanje, cianoza, izguba teže, če naprednih primerov pridruži pljučne hipertenzije z desno hipertrofijo prekata.
Diagnoza. Osnova za diagnozo - klinične slike, levkocitoza izmene levkocitov levi pospešeno ESR, zmerno eozinofilijo, opredelitvijo posebnih obarjanje protitelesa (razreda IgG pozitiven test Ouchterlony) in imunskih kompleksov rezultate inhalacijskih provokativnih testov, rentgenskih študij.
Diferencialna diagnostika se izvaja z alveolitis infekcijskega izvora.
Zdravljenje. Preprečiti stik s vzročnega alergena. Stopnja prednizolon od 1 do 1,5 mg na 1 kg telesne teže, simptomatsko terapijo.
Prognoza akutnih primerih ugodne, z subakutnega in hronicheskih- resno.