Konstriktivnim laringitis (sindrom križ) -ostry vnetje grla, sapnika in pogosto razburljivo bronhiji. Tam je, kot pravilo, v začetnem obdobju SARS kot manifestacija same bolezni, lahko pa je tudi posledica navezanosti bakterij

Konstriktivnim laringitis (sindrom križ) -ostry vnetje grla, sapnika in pogosto razburljivo bronhiji. Tukaj je praviloma v začetnem obdobju SARS kot manifestacija bolezni, vendar pa je lahko posledica bakterijske lepljivega faktorja in s tem stenoziruyuschiyREF ="des793.htm"> Laringitis je videti kot zaplet akutnih virusnih infekcij dihal. Še posebej pogosto se pojavlja pri otrocih z nagnjenostjo k alergijam in hujši v mlajših letih imajo pogosto valovito tečaj. Vnetje in otekanje sluznice z razmeroma ozkim lumnu grla pri otrocih in povzroči težave z dihanjem, poslabšanje refleksno krč.
Klinična slika. Konstriktivnim laringitis pojavlja pogosto močno, predvsem ponoči. Pri nekaterih otrocih je pred laringitis simptomi (suho, predvsem skorja kašelj, bolečine v grlu, rahlo hripavost). Resnost stenotično laringitis določena s stopnjo stenoze in respiratorne insuficience.
Obstajajo štiri stopnje stenoze. Stenoza stopnje I - kratkoročna težave z dihanjem ali več, vendar slabo vyrazhennoe- napadi oteženo dihanje, so redki, hrupno dihanje, hripav glas, lajanje kašelj, rahlo cianoza, rahlo poudarjen umik iz skladnih krajev v prsih, predvsem v žlički. odpoved dihal odsoten. Stenoza stopnje II je značilno obdobje (do 5 dni), otrokovo splošno stanje motnjo, ki postane nemiren, povečala skorja, grobo kašelj, pogosto napadi oteženega dihanja, ki ga spremlja umiku skladnih mest kletki prsnega koša pri dihanju glasen, zvočnimi v daljavi. Stenoza je lahko stalna ali pa val podobnih narave. Zmerno izražena v respiratorno odpoved. Značilna močnem poslabšanju splošnega stanja, označenega bledica, cianoza ustnic, seveda. Zožitvijo III stopnje - pomemben in konstantno težko dihanje z umikom skladnih krajev prsih (vratne kotanjo, prekomerno in subklaviji prostora, nadželodčnem regija). Tam potenje, nenadna tesnoba otrok (metanje bolnik v postelji), dihanje v pljučih oslabljen. Znaki bolezni srca in ožilja (. Izguba in pulz val al), Features povečanje hipoksemije - bledico, slabost. odpoved dihal izrazita. Stenoza IV stopnja - korak zadušitve.
Diagnoza temelji na anamnezo in klinični sliki.
Diferencialna diagnostika se izvaja z tujka, alergije dihal.
Zdravljenje se določi glede na resnost stenoze, njegovo trajanje in prisotnosti toksičnosti, SARS, starosti otroka, njegovo predhodno boleznijo povzročajo.
Stenoza 1 stopnja potrebno: dostop zračno obvozne terapijo - gorčično kaviarja in krožnim vodno kopel pri temperaturi do 38-39 m. C, prekomerno pogoste tople napitke (čaj, borzhom, mleko s sodo), parna alkalna vdihavanje (4% raztopino natrijevega hidrogen karbonata z vitaminom A, aminofilin, hidrokortizon) - protispastične zdravljenju (atropin, papaverin, luminalne navznoter starostne odmerkih) - pomirjevala ( 1-2% natrijevega bromida in 1 žličko, sladica, žlico trikrat na dan, odvisno od starosti) in hyposensitization sredstva (difenhidramin, Pipolphenum et al.), vitamini. Če ni učinka - intranazalno novokain bloka, zmanjšuje edem grla sluznico in lajšanje krč refleks. Že na tej stopnji stenoze, še posebej, ko je vročina, je priporočljivo, da predpiše antibiotike. Zaželeno je, da se otroka v komoro, kjer je zrak navlažen s paro.
Ko je stopnja stenoze II, razen zgoraj omenjenih sredstev, ki se navlaženega zraka kisik pogosto uporablja za zmanjšanje otekanja dihal sluznice - hipertoničnih rešitve / v (20-30 ml 20% raztopine glukoze, 05.10 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata) - hormonski pripravki: hidrokortizon -5 mg / kg, prednizolon - 1- 1,5 mg / (kg dnevno â, ¬) - cardiacs (strofantin Korglikon ali v / ali digoksin oralno), diuretiki da proizvodi - roleptiki (klorpromazin, promazina in et al.), vendar pazite, da se ne da zatreti refleks kašlja in ne zamudite trenutka za operativnog zdravljenje.
Ko je stopnja stenoze III prednizolon / v (1,5-2 mg / kg), pri čemer je prva doza polovica sutochnoy- bolj srčno materialih pogosto uporabljajo antibiotiki širokega spektra (tseporin, tetraolean et al.) In natrijev oxybutyrate ( GHB). V odsotnosti terapevtskega učinka izvedli laringoskopija v katerem je polietilen kateter sesalnih sluz odstranimo suho lupino madežev, mazanje sluznice raztopino efedrin, hidrokortizon, breskve, marelice ali parafinsko olje. Včasih se neposredno laringoskopija večkrat ponovi. Ko je stopnja stenoze III kaže tudi terapevtski bronhoskopije (odstranitev sluzi, gnoj, skorje, bronhialno izpiranjem, intratraheobronialnoe antibiotiki), vendar mora biti v celoti pripravljena za takojšnjo traheostomo.
Če zgoraj navedeni ukrepi izkažejo za neučinkovite, resnosti stenozi se ne zmanjša, obstaja težnja, da napredovanje kardiovaskularne bolezni (označen paradoksalno puls- izgubo pulznega vala, ki rastejo slabost, bledo kožo proti robu vztrajnim cianozo ustnic, okončin, itd), Prikazuje intubacijo ali traheostomije.



Prognoza III stopnje stenoze in hudo asfiksije;
ko sem - II stopnja in zgodnje zdravljenje - ugodna.
Preprečevanje: preprečevanje SARS, še posebej pri otrocih z nagnjenostjo k alergijam. Zvišana telesna temperatura pri otrocih. Etiologija in patogeneza. Subfebrilitet pri otrocih s sindromskega polyethiological je lahko posledica tako žarišča kronične okužbe (kronično vnetje mandeljnov, nosnih polipov, holecistitis, pielonefritis, kariesa zob, itd) in dostavo kronično pojavili bolezni (tuberkulozne zastrupitev, klamidija, alergije drog, tumorji, revmatizem et al.). Posebno mesto med vzroki subfebrile otrok zasedajo thermoneurosis značilni trdovratno motnjo toplote, ki je posledica funkcionalnih lezij termalnega središča, kot rezultat travmatične možganske poškodbe ali vaskularne distonije. Tako nizka zvišana telesna temperatura se pogosteje pojavlja pri otrocih z zgodovino izrazito neugodne nosečnosti in poroda pri materi, telesno ali duševno poškodbo, skupno sev. Funkcionalne motnje termoregulacije v nekaterih primerih lahko dedna (2-3%) - predvsem dedna predispozicija za okvaro termoregulacije ali posebno vrsto odziva avtonomnega živčnega sistema. Specifična vrednost je draženje hipotalamusu. Pogosto so pri otrocih pripravljenosti za temperaturo je realiziran dysregulated nespecifični stimulansi (endokrinih motenj, prenapetosti, preneseni bolezni, pregrevanja in drugi.).
Klinična slika. O nekoliko zvišana telesna temperatura lahko rečemo, če je dvig temperature do 37,5 t. C traja 2 tedna ali več. V nasprotnem primeru, pa je zvišana telesna temperatura a.
Diagnoza in diferencialno diagnozo. V vseh primerih je treba subfebrile otroka je treba skrbno preučiti (po možnosti v bolnišnici). Vendar pa je kombinacija subfebrile z drugimi znaki, vegetososudistoy (utrujenost, motnje spanja, teka, znojenje, glavobol, vrtoglavica, labilnost srčnega utripa in krvnega tlaka, itd) in / ali prisotnost simptomov pacientov endogene depresije omogoča vzpostavitev funkcionalnosti in slabovidne termoregulacije. V teh primerih je potrebno izvesti, razen echoencephalography splošno klinično cardiointervalography pregledu, EEG, se meri krvni tlak. Za thermoneurosis značilno normalizaciji temperature med spanjem in skoraj nobene razlike med aksilarno in rektalno temperaturo (ne več kot 0,5 stopinj Celzija).
Zdravljenje v primerih kronične bolezni je odstranitev glavnih vzrokov. Kdaj naj funkcionalne motnje termoregulacije glavno zdravljenja sprejme ustrezno organizacijo dejavnosti in prosti čas, svetlobo športu, zadostne izpostavljenosti do svežega zraka, psihoterapije, akupunktura, hidroterapija, fizioterapijo, sedacije zdravila.
Napoved in preprečevanju subfebrile odločen vzrok.