Mediastinitis, serozni ali gnojni vnetje mediastinuma tkiva. To se zgodi pri vnetnih boleznih ali perforacije organov sredosteniya- limfadenitis s absces, plevralni empiem, pljučni absces s perforacijo v mediastinuma. V zadnjih letih,

Mediastinitis, serozni ali gnojni vnetje mediastinuma tkiva. To se zgodi pri vnetnih boleznih ali perforacije organov sredosteniya- limfadenitis s absces, plevralni empiem, pljučni absces s perforacijo v mediastinuma. V zadnjih letih je pogosto mediastinitis zaradi instrumentalnih perforacije požiralnika, sapnika, bronhijev. Okužba lahko dobite v mediastinuma in posredno (lymphogenous) za vnetnih sprememb v sosednjih organov: pljuča, rebra, vratu. Glavni lokalizacija vnetnega procesa - zgornji mediastinuma. Glavni etiološki dejavniki so ključni perforacija in širjenje odontogenic abscesov v tkivu vratnega mediastinuma.
Simptomi znotraj. Med hude bolezni. Mediastinitis kot zaplet različnih bolezni očitno poslabšanja v že obstoječo hudo patologijo. V primeru mediastinitis o ozadju odontogenic abscesov vratu ima bolnik bolečine v prsih, vročino, mrzlico, tahikardijo. Po pregledu vratu je bil oster boleč vnetni infiltrat, dosegla ključnico. Če so poprej speljane phlegmon odprtino za vrat, ki se razprostira od ran pomembnejša razelektritvi, včasih neprijeten Trud vonj. Na effleurage o poveča bolečino prsnice. Kri - visoka levkocitoza premaknilo v levo. Rentgenski pregled pokaže širitev senco mediastinuma.
Ko instrumentalna perforacija požiralnika pride pogosteje poškodujejo piriformne sinus. Zaradi zraka vdihavanje v času študija se je hitro razširil na mediastinuma. Simptomi zastrupitve pojavijo zelo zgodaj in hitro napreduje. Pogosto takoj po študiji ugotavlja podkožno crepitus v vratu, bolečine v prsih širijo v vratu in interskapularne prostora. Po nekaj urah je temperatura močno naraste, se mrzlica, obilno znojenje, tahikardija lahko klinične manifestacije septičnega šoka. Kri - visoka levkocitoza premaknilo v levo. Radiološko ekspanzije sence mediastinalni emfizema mediastinuma maščobe, vratu. Ko kontrastne požiralnik (samo vodotopni kontrastnim sredstvom) je mogoče ugotoviti lokacijo in velikost perforacije, vendar na mikro perforacija nasprotju pušča zunaj požiralnika težko prepoznati.
Zdravljenje. Proizvajajo drenaža vlaken mediastinuma, ponavadi materničnega vratu dostop. Dvakrat lumen drenaža se napaja prek ločenega rez, celjenje mediastinotomicheskuyu zašite dobro. Po operaciji se izvaja za odvajanje aktivno sesanje pranje in drenažo votline. Ko mediastinitis motivirani požiralnika perforacija z endoskopijo vzemi v napake je običajno ni mogoče učinkovito aktivno mediastinalni drenaža. Prehrana bolnika skozi sondo mehko izginejo vstavljeno v želodec. izvedejo tudi masivni disintoxication zdravljenje dajemo antibiotikov širokega spektra.
Z pomembnejša velikost prsnega koša požiralnik poškodb, ki vključujejo poškodbe plevralni list, kratkoročno (manj kot en dan) po perforacijo proizvajajo transtorakalni šivalno napako izpust mediastinalni in plevralne votline. Po operaciji je bolnik doživel gastrićno sondo.
Zapleti: sepsa, empiem, v dolgoročnem obdobju se lahko razvije fibrozo na mediastinuma.
Napoved vedno zelo resna. To je odvisno od narave osnovne bolezni, vhodna vrata okužbe, vrsta patogena.



Kronična mediastinitis je pogosto posledica tuberkuloze (bronchoadenitis), glivične okužbe, ki imajo akutni purulentni mediastinitis. Klinične manifestacije zaradi razvijajočega mediastinuma fibroze vlaken in postopoma vtisnjenim vrhunsko vena cava, požiralnika, pljučnih venah. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine, vročina, zasoplost o naporu, spremembe v glasu (pridušen povratnih živcev). Klinične manifestacije ustrezajo ekspanzijsko razmerje mediastinuma rentgenski pregled prsnega koša. Znaki davila vrhunsko vena cava opaženo tudi v odsotnosti radiografskih sprememb.
Diagnoza določite, kdaj angiografskih in tomografsko študijo.
kirurško zdravljenje. Med operacijo, določite morfološko in vzročne diagnozo.
Napoved resno.