Rupturo požiralnika: Vzroki, simptomi, zdravljenje

Več kot 50% primerov, povezanih z medicinsko intervencijo. Požiralnik je izpostavljena večjemu tveganju, saj ima šibko korena.

Intraesophageal močno povečanje pritiska lahko povzroči Notranji hematom.

Tveganje požiralnika perforacije med medicinskimi postopki:

• Toga endoskopija. nevarnost perforacije 1/10. V proksimalni požiralnika (povezan z sklepih vratne hrbtenice ali žrela meha).
• Prilagodljiva endoskopija. perforacija tveganje 1/1000. Z uvedbo ali neuspeh prehodu skozi ozek prostor.
• Balon dilatacija ahalazije. Tveganje perforacije manj kot 2% balona manjšo od 35 mm. Do 5% valja 40 mm.
• Dilatacija tumorske zožitve. nevarnost predrtja do 10% starih primerov z uporabo trdih zobnih protez so precej manjši pri uporabi mehke opornic.

diagnostika

Zgodnja diagnoza je ključ: klinični simptomi so lahko minimalen, saj je običajno majhen perforacija, pogosto pred pregledom je bolnik lačen in je pomirjevala. Orodja, ki se uporabljajo, morajo biti sterilni. Perforacije lahko spregledali med preiskavo, vendar emfizem, tahikardija, cianoza in bolečina (zlasti po zaužitju) je vzbudil sum.

X-žarki

V preprostem filmu vidimo zrak v mediastinuma, trebuhu ali plevralni izliv na levi strani, vendar slike lahko normalno. Uporaba CT bolje pokažejo kasneje spreminja zračno tekoč medij, ampak da se določi površino in obseg perforacije se običajno uporablja z vodotopnim rentgensko kontrastno.

zdravljenje

Posvetujte z kirurga. Smrtnost je zelo visoka, konzervativno zdravljenje je možno le v redkih primerih in zahteva izkušnje.

Če perforacija je majhna (manj kot 1 cm), odkrita zgodaj, ni bila priložena znatno onesnaževanje lahko konzervativno upravljanje. To je stradanja, intravenskim dajanjem antibiotikov širokega spektra (npr 750 mg cefuroksima 3-krat na dan, 500 mg metronidazola trikrat dnevno) in parenteralne prehrane. Izogibajte perforacijo trebušne in plevralni votline, v kateri potrebna kirurška šivanja.

Spontano pretrganje običajno spremlja znatno okužbe, zato praviloma je navedena operacija.

Video: Mišice miozitis Vzroki, simptomi in zdravljenje

Perforacija povezana z balonom dilatacijo, Notranji pogosto, jih je mogoče upravljati konzervativno.

Kompleks problem je perforacija požiralnika med endoskopijo, smrtnost doseže 50%. Včasih lahko perforacija območje zaščititi endoskopski uvedbo kovinskega tulca. Antibiotiki in začeti parenteralno prehrano.
Značilnosti linicheskie določajo rezultata. Vzeli čas do diagnoze. velikost škode.

Znesek želodčne vsebine, ki je padel v mediastinuma ali plevralni votlini.