Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Glavkom - kronična bolezen očesa s konstantno ali periodično zvišanje očesnega tlaka, optična atrofija (glavkomu izkopa) in področje sprememb prikaza. Razlikovati glavkom primarni, sekundarni in prirojenih.

Etiologija, patogeneza. Razvoj primarnega glavkoma pred trofične motnje v tkivih sprednjega očesa, zlasti v kanalizacijo spremembe v vaskularni sistem in hemodinamskih očesa, kot tudi skupne patoloških sprememb, povzročene. To povzroča motnje vodnega obtoka humorju in vodi do povečanja očesnega tlaka. Njegova visoka raven vzrokov sekundarnih prehranjevalnih sprememb v tkivih očesa. Zmanjšana vid zaradi izgube funkcionalnih elementov mrežnico in vidni živec. Bolezen se običajno razvije pri ljudeh, starejših od 40 let. V sekundarni glavkom, spremembe v poteh odtok očesnega fluida, kar vodi do povečanja očesnega tlaka z različnimi očesnih bolezni (vnetnih in degenerativnih bolezni membran oko, patologija lens poškodb učinki oči, itd) povzročajo. V prirojene glavkoma povečan intraokularni tlak pojavlja predvsem posledica motenj v odtok očesnega tekočine zaradi zaprtja kotom anteriorne komore parenhimatičnem organu.

Simptomi znotraj. Obstajata dve glavni obliki primarni glavkom odprtega zakotja-in zaprtju.

Odprtega zakotja je povezano s progresivno degenerativne spremembe v sistemu drenaže očesa. Bolezen se običajno razvije opazi bolnik. Subjektivni občutki pri večini bolnikov ni na voljo. Včasih so pritožbe o občutek polnosti v očeh, glavobol, zamegljen vid, videz svetlih krogov, ko je videti na svetlobo. Zelo skromen in vidne spremembe v oko lahko zazna z razširitvijo sprednji ciliarni arterijo (simptom cobra) pri biomikroskopii- distrofija šarenice pigmenta in kršenja celovitosti obroča okoli roba zenice. Ko je odprta kot gonioscopy. Povečan očesni tlak v začetni fazi bolezni ni konstantna in se pogosto odkrijejo šele pri dnevni tonometriji in študije tonograficheskih stiskanje-tonometric. Izkop optičnega živca in vidnega polja se pojavijo spremembe, nekaj let kasneje. Vizija poslabša postopoma do slepote.

Z zaprtim zakotjem povzroča blokado kotom anteriorne komore korena šarenice. To je značilno bolnikovega pritožbi bolečine oči in glavobol, zamegljen vid, videz svetlih krogov okoli svetlobnim virom in zastoju v anteriorni segment. Pogosto se bolezen začne z akutno ali sub-akutnega napada, ki jo spremljajo hude bolečine v očeh in glavi, splošno slabo počutje, slabost in pogosto bruhanje. Označena injekcija anterior ciliarni arterije. Roženica oteklina, majhno kamero, učenec razširil. Obstajajo lahko otekanje iris, postavitev posteriornega synechia in goniosinehy. Eyeground viden v megli, optičnih edema disk, z nejasnimi obrisi. Ko je gonioscopy kot fotoaparat popolnoma zaprt. Intraokularni tlak dvigne na 60-80 mm Hg. Art. Vizija je drastično zmanjšala.

V srednji glavkoma, povečan intraokularni tlak in s tem povezane spremembe kombiniramo z različnimi klinične slike osnovne bolezni. V prirojene glavkoma prvotno označeni fotofobija, solzenja, roženice motnost, in nato raztezanje zrkla lupine in s tem povezane spremembe (povečanje premera roženice pasove motnost na svoji zadnji površini vdolbino sprednji prekat, šarenice atrofija, midriaza). V poznejših fazah bolezni se pojavi izkop vidnega živca in njeno atrofijo.

V začetni fazi diagnozo glavkoma temelji na podatkih dnevnih tonometriji, elastotonometrii, nakladanja in razkladanja vzorcev. Razlikovati akutni napad iritisu. Glavna razlika: ozkost iritis učenec globina normalno roženica in sprednjega prekata, znatno injekcija ciliarnega, normalna, nizka, redko rahlo povišan očesni tlak.

Zdravljenje. V glavkomom zaprtega zakotja je glavna naloga zniževanje intraokularnega tlaka. V nanese akutni napad (v bolnišnici) je litičnih zmes iz klorpromazin (kontrolo krvnega tlaka!), Diphenhydramine in promedola injiciramo i / m v isti brizgi. Hkrati dobimo 0,25 g fonurita diamoksa ali (če ni ledvične bolezni), 50% glicerola (končna stopnja 1,5 g / kg TEPA pacientov). Pijavke v templju, fiziološke raztopine soli odvajal, vroča stopala kopel. oči pogosta namestitev 2% raztopino pilokarpin, 0,02% raztopina phosphacol, 0,005% in 0,01% raztopina Armin. V noči od 2% mazila pilocarpic za vedno. Nadaljnje zdravljenje je kirurško. Med kroničnim glavkomom zaprtega zakotja, kirurškem posegu.

odprto zdravljenje zakotja se začne z uporabo lokalnem antihipertenzivi (instilacijo 1-2% -nega pilokarpin adrenopilokarpina, 0,125%, 0,25% ali 0,5% raztopino klonidin, 0,25%, 0,5% raztopino optimola (timolol) . vkapanju frekvenco glede na stopnjo IOP določi se pokazali odsotnost preračunavanja laserjem ali kirurškega oddelka vzporedno s antihipertenzivnega lokalno terapijo priporočenem skupno zdravljenje ..:

vazodilatatorji (brez spa, cavinton, nikoshpan), proti Sklerotičan sredstva in sredstva metabolno zdravljenju (Aminalon, riboflavin, riboksin) o. Poleg tega sekundarno zdravljenje glavkoma poteka osnovne bolezni in njene komplikacije.

Igrajo pomembno vlogo, da se splošna nežna nega, prehrana z omejitvijo tekočin (5-6 kozarcev na dan), sol in ekstraktov, izključitev iz prehrane močnega čaja, kave, alkohola napitkov- prenehanju kajenja. Prikaz zdraviliško zdravljenje v kardiologije sanatoriju. Skupna balneoterapija uporabljati le v začetni kompenzirano glavkoma. Zdravljenje prirojenega glavkoma-operaciji. Zdravljenje z zdravili je drugotnega pomena.

Prognoza primarni glavkom, v primeru ugodnega v sekundarni glavkom pravilno in pravočasno zdravljenje je odvisno pravočasno odpravo vzroka in izboljšanje ophthalmotonus uspešno zdravljenje osnovne bolezni. Zgodnje in dobro izvedena operacija vam omogoča, da trajno ohrani vizijo prirojeno glavkoma.

Preprečevanje. Previdno preventivne očesne preglede za osebe, stare 40 let in starejše. Individualno preprečevanje: bi se izognili nepotrebnim nemire. Da bi preprečili sekundarni glavkom, pravočasno in ustrezno zdravljenje očesnih bolezni, ki lahko vodijo do povečanja očesnega tlaka.