Farmakologija primerjava rezultatov izvedbe analize antibiotikov v študiji bakterijskih kultur in bolnikih gnojnimi ga serijskimi razredčenji in metode disk difuzijsko

MI Levy, JG Knots, VY Prokhorov, VA Terushkin

MGCD Testing Laboratory Center, Research Institute of Epidemiology in mikrobiologije. NF Gamaleja 67 Klinična bolnišnica v Moskvi

Rezultate smo primerjali otborapredpochtitelnyh antibiotikov za zdravljenje septičnih okužb bolnyhgnoyno-disco diffuzionnymmetodom in pospešiti postopek razvedeniyantibiotikov serijskih z uporabo barv pitatelnoysredy.

Cilj študija sluzhilibakterialnye kulture kot referenco, in bolniki vydelennyeot in patološkega materiala iz ochagovporazheniya. V veliki večini seznanjenih sravneniyotmechali rezultati ujemajo metod ukazannymidvumya.

Comparisonof rezultatov antibiotika analize učinkovitosti incourse preiskave iz kultur bakterij in izločanja illmen gnojni ga načinov anddisk difuzijsko redčenja

M.I. Levy, Yu.G. Suchkov, V.Ja.Prochorov, V.A. Terushkin
Eksperimentalni laboratorij Center MMCD, Instituteof epidemiologijo in ime mikrobiologija N. F. Gamalea, Moskva city 67 klinika bolnišnica

Rezultati izbora thepreferring antibiotike za gnojni-septični okužbe z metodo disk-difuzijsko illmen in pospešilo metodo serialantibiotic redčenja, ki temelji na uporabi ofcolored prehrana milje smo primerjali.

Preiskava predmetov werestandard kultur bakterij in bakterij culturesseparated iz bolnih ljudi kakor tudi patološka materialsfrom patološko pozornost. V večini primerov paircomparison rezultati obeh metod sovpadajo.

Določitev predpochtitelnyhantibiotikov za zdravljenje bolnikov z gnojnim-septične

MI Levy, JG Knots, VY Prokhorov, VA Terushkin

MGCD Testing Laboratory Center, Research Institute of Epidemiology in mikrobiologije. NF Gamaleja 67 Klinična bolnišnica v Moskvi

Rezultate smo primerjali otborapredpochtitelnyh antibiotikov za zdravljenje septičnih okužb bolnyhgnoyno-disco diffuzionnymmetodom in pospešiti postopek razvedeniyantibiotikov serijskih z uporabo barv pitatelnoysredy.

Cilj študija sluzhilibakterialnye kulture kot referenco, in bolniki vydelennyeot in patološkega materiala iz ochagovporazheniya. V veliki večini seznanjenih sravneniyotmechali rezultati ujemajo metod ukazannymidvumya.

Comparisonof rezultatov antibiotika analize učinkovitosti incourse preiskave iz kultur bakterij in izločanja illmen gnojni ga načinov anddisk difuzijsko redčenja

M.I. Levy, Yu.G. Suchkov, V.Ja.Prochorov, V.A. Terushkin
Eksperimentalni laboratorij Center MMCD, Instituteof epidemiologijo in ime mikrobiologija N. F. Gamalea, Moskva city 67 klinika bolnišnica

Rezultati izbora thepreferring antibiotike za gnojni-septični okužbe z metodo disk-difuzijsko illmen in pospešilo metodo serialantibiotic redčenja, ki temelji na uporabi ofcolored prehrana milje smo primerjali.

Preiskava predmetov werestandard kultur bakterij in bakterij culturesseparated iz bolnih ljudi kakor tudi patološka materialsfrom patološko pozornost. V večini primerov paircomparison rezultati obeh metod sovpadajo.

Določitev predpochtitelnyhantibiotikov za zdravljenje Pyo-septicheskimiinfektsiyami ponavadi izvedena metoda diska difuzija, ki je Vosnove izbor patologicheskogomateriala od etiološke sredstva in določanje zonyzaderzhki rast bakterij, ko nanese na agarju v prisutstviibumazhnyh diskov, impregniranih z različnimi antibiotiki [1,3, 5]. Zaključek kaznuje ponavadi 3-5 dni otnachala raziskave, ki pogosto povzroča narekaniyaklinitsistov želi predčasno etiologicheskomulecheniyu. Zato je upravičeno stremlenieispolzovat drugimi metodami, ki lahko fiksirovatizmeneniya v morfologiji ali življenje bakterij zaradi delovanja antibiotikov in vodijo do gibelimikrobov [4]. Te metode vključujejo nekatere, ki temeljijo na odkrivanju sredyvyraschivaniya sprememb pH, ki izhajajo iz bakterij [1,2, 4, 6, 10]. To je najenostavnejša z uchetaizmeneniya mediju barva hranilnem v kateri imeetsyaindikator [2].

Uporabili smo tsvetnuyupitatelnuyu okolje za preučevanje učinka razlichnyhantibiotikov na različnih bakterijskih kultur. Uchetdeystviya so ohranjanje barve vir pitatelnoysredy v prisotnosti zadostne kontsentratsiyantibiotikov, medtem ko pri kontroli kot posledica barva sredymenyalsya neoviran zhiznedeyatelnostibaktery [2, 4, 10]. Rezultat je bil priporočila razrabotatmetodicheskie, uporaba antibiotikov kotoryhpozvolilo opredeljujejo prednostna dlyalecheniya posameznim pacientom v nekaj urah otmomenta ograjo patološkega materiala. Ko si etomobektom analiza vroči patoloških materiala ane kultur bakterij, izoliranih iz nje [4].

Sedanji rezultati issledovaniyayavilos primerjava poluchennyhdisko-difuzijsko metodo in metodo, ki temelji na aplikacija serijsko razvedeniyna agarju plošče z diski in malimi prvič in medij hranil barva tekočine - Drugič.

Tabela 1 Rezultati raziskave o metodah za učinkovitost antibiotikovdvumya v zvezi z referenčno bakterialnymkulturam

table2 Rezultati občutljivost na različnih antibiotikov shtammovstafilokokka dve metodi

Mreža3 Primerjalna študija gnojni otbolnyh z inficiranih ran z uporabo uskorennogometoda serijskih razredčitev (1) in disk-diffuzionnymmetodom - papir koluti z antibiotiki (2)

tabela 4 Povzetek podatkov, ki primerjajo rezultatovissledovaniya bakterijskih kultur in gnoynogootdelyaemogo bolnikov na dva načina effektivnostiantibiotikov

Materiali in metode

Postopek Postopek issledovaniydisko difuzijsko je splošno sprejeto [1, 5] posledico 18-20 ur upoštevanju Premer območja brez vidnih bakterijsko rast. Postopek seriynyhrazvedeny smo uporabili kot nedavno opisannogonami pospešenem postopku [4]. Kot obektaissledovany poleg bakterijske kulture ispolzovalipatologichesky materiala iz bolnyh- držimo rezultatovveli hrbet 4 ure na kontsentratsiiantibiotika minimalno vrednost, pri kateri še vedno ugotovilo sohranenieiskhodnogo barvno medija. To nas velichinaprinimalas minimalno inhibitorno koncentracijo (MIK). Za določitev vrednosti MIC v premeru diskoteka diffuzionnommetode rastnega bakterije inhibicije coni na agareperevodili IPC uporabo tabel vplačanih [5], pri čemer izborov (za stafilokoki iliEnterobacteriaceae) proizvedene na osnovi podatkovnih vidaissledovannyh bakterij ali brisa izpatologicheskogo materiala.

Dobičkonosnost Analiza sravnitelnyhissledovany istega predmeta v dveh metodamipozvolyal ne le za določitev IPC, ampak vključuje tudi iliinuyu bakterijsko kulturo v kategoriji trajnostnega ilichuvstvitelnyh tega antibiotika, ki smo iispolzovali pri sestavljanju tabel. Ob upoštevanju teh issledovaniipatologicheskogo materiala vyshetablits dovoljeno opravljati eno ali drugo antibiotike krazryadu učinkovit ali neučinkovit v konkretnomsluchae. Primerjava rezultatov v paru daje razlog za priznanje ocen tekmo ali neusklajenosti, pridobljenih na dva načina - disk difuzije in metodomseriynyh redčenje.

Za uskorennymmetodom raziskave so prijazni kulture bakterij zrasla naagarovyh ploščo nameščene v inkubator pri37 ° C Po 18-20 urah mikrobne letine smyvali0,85% raztopino natrijevega klorida, je bil pripravljen vzvesgustotoy 1 * 10^9. m.kl. / ml.K razredčitve antibiotika na barvni srednje vobeme 0,1 ml v vdolbino ploščo s 96 vdolbinami zasnovan za encimskim imunotestom, dobavlyalipo 0,05 ml suspenzije bakterij. Nato planshetyperenosili termostat (37 ° C) za 4 ure, in do danes eslikontroli realiziral upoštevati rezultatypo barve gojišča.

Rezultatyissledovany

B sopostavilirezultaty Tabela 1, dobljena po dveh metodah v študijskih 7etalonnyh poljščin, ki pripadajo različnim rodov bakteriy.V večini primerov navedenih rezultatov naključju če ovrednotenje teh alternativno funkcijo kakustoychivaya ali občutljivi na antibiotike kulturabaktery.

V naslednjem koraku preiskovane 9shtammov stafilokoke, izoliranega iz bolnikov (dlyasravneniya vključeni v referenčni te skupine shtammastafilokokkov 2). Iz preglednice 2 je razvidno, da so rezultati ujemajoče se dobimo v vsehsluchayah.

Položaj je bolj zapleten spatologicheskim material iz bolnikov, saj ne vsehsluchayah uspelo, da imajo vzporedne metode issledovanieoboimi. Izbrali smo tiste možnosti gdematerial preiskuje samo po obeh metodah hkrati (tabela 3). Ugotovljeno je bilo, da je v večini sluchaevnablyudalos ujemajočih rezultatov. Raskhozhdeniyanablyudali 6% (v dveh primerih petintrideset).

Tako material okolo200 Primerjava dveh metod izbora predpochtitelnyhantibiotikov mogli dokazati, da v primerih, omenjena podavlyayuschembolshinstve rezultate tekem iz pospešene metode serijske razredčitve, idisko-difuzije metoda (tab. 4). Ti dannyekorrespondiruyut s predhodno dobljenih pri vseh kulturybaktery izoliramo iz patološkega materiala (vsego100 sevi) preiskali z uporabo tako metodo ena idrugie podano v vseh primerih sovpadayuschierezultaty [2].

Obsuzhdenierezultatov

Pospešeno metoda ima ryadpreimuschestv:

1. Izbirna predpochtitelnogoantibiotika se lahko izvede veliko hitreje kot priispolzovanii metodi disk-difuzijsko ki pozvolyaetnachinat etiotropic zdravljenje septičnega bolnyhv imela isti dan ograjo snovi [2, 4, 7,8, 9, 10].

2. Zaradi relativno bystrympolucheniem rezultatov analize se upali, da izračunana koncentracija dajemo antibiotikasootvetstvuet faze patološkega procesa, hkrati pa povečuje reža mezhduzaborom materiala STO in začetek zdravljenja etiotrop mozhetprivodit neusklajenost antibiotik izbire in odmerka egoraschetnoy patologicheskogoprotsessa tej stopnji razvoja, ki to je potekalo v začetku zdravljenja.

3. natančnejša opredelitev izračuna MPKdlya terapevtskega odmerka antibiotika za konkretnogobolnogo.

Vendar pa je treba pospešeno Postopek imeetsuschestvenny pomanjkljivost, da chtobakteriologicheskaya laboratorij imajo naboromraznyh antibiotikov vesmaogranichenny rešitve, ki imajo rok uporabnosti [5]. Zato nebolshiebakteriologicheskie laboratoriji z relativno malymobemom raziskavah imajo izvestnyetrudnosti lahko.

Relativna metoda desheviznauskorennogo in prisotnost na trgu standartnyhnaborov sestavin, potrebnih za osuschestvleniyaetogo analize v vseh bakterioloških laboratorijih, nam omogoča, da upanje za hitro uvedbo klinicheskuyupraktiku predpochtitelnyhantibiotikov pospešen postopek izbire za zdravljenje okužb bolnikov gnoynosepticheskimigospitalnymi.

literatura

1. Navashin SM Fomin I.L.Ratsionalnaya antibiotik. Moskva 1982.
2. Levi MI, Gorozhankina IA, LA Sagatovsky Hitro Postopek za opredeleniyachuvstvitelnosti razlichnymantibiotikam bakterijskih kultur v tekočem mediju. Antibiotiki 1967, N1, s.57-65.
Sanford J .. Gilbert, D., J. Gerberding., Terapijo Sandy M. Antibakterijska. Moskva, 1996.
4. Levy MI, vozlov Yu.G.Uskorenny prednosten antibiotik izbor dlyaterapii bolnikov z gnojnimi zapletov. Proc."Sodobna tehnologija in diagnosticiranje bolezni terapiiinfektsionnyh". St. Peterburg 1999, s.35-36.
5. Sidorenko SV, Kolupaev VB Antibiotikogrammy. Disco diffuzionnyymetod. Razlaga rezultatov. Ed. skupina"Arina"1999.
6.Sposob ugotoviti učinkovitost sterilizacije. PatentN2102475,1999.
7. Dyakov SI, Ilina N., Lebedev IK Metode za hitre opredeleniyachuvstvitelnosti mikrobov na antibiotike. Antibiotiki 1983 je N7, s. 545-554.
8. DyakovS.I., Lebedev SP, Sidorenko SV Sedanje metode in sredstva za hitro določanje nevarnih nalezljivih bolezni chuvstvitelnostivozbuditeley kantibiotikam in citostatikov. Vojaška medu. Revija 1996, N3, str. 44-47.
9. SidorenkoS.V. Za tančico odpornosti. Zdravje za vse, 1998, N2 (8). a. 4-9.
10. LeviM.I., Suchkov YG, Prokhorov VJ, Terushkin V.A.Uskorenny izbor učinkovitih antibiotikov za lecheniyabolnyh bolnišničnih okužb. Dezinfekcijo primeru 1999, N3, str. 34-40.

MI Levy, JG Knots, VY Prokhorov, VA Terushkin

MGCD Testing Laboratory Center, Research Institute of Epidemiology in mikrobiologije. NF Gamaleja 67 Klinična bolnišnica v Moskvi

Rezultate smo primerjali otborapredpochtitelnyh antibiotikov za zdravljenje septičnih okužb bolnyhgnoyno-disco diffuzionnymmetodom in pospešiti postopek razvedeniyantibiotikov serijskih z uporabo barv pitatelnoysredy.

Cilj študija sluzhilibakterialnye kulture kot referenco, in bolniki vydelennyeot in patološkega materiala iz ochagovporazheniya. V veliki večini seznanjenih sravneniyotmechali rezultati ujemajo metod ukazannymidvumya.

Comparisonof rezultatov antibiotika analize učinkovitosti incourse preiskave iz kultur bakterij in izločanja illmen gnojni ga načinov anddisk difuzijsko redčenja

M.I. Levy, Yu.G. Suchkov, V.Ja.Prochorov, V.A. Terushkin
Eksperimentalni laboratorij Center MMCD, Instituteof epidemiologijo in ime mikrobiologija N. F. Gamalea, Moskva city 67 klinika bolnišnica

Rezultati izbora thepreferring antibiotike za gnojni-septični okužbe z metodo disk-difuzijsko illmen in pospešilo metodo serialantibiotic redčenja, ki temelji na uporabi ofcolored prehrana milje smo primerjali.

Preiskava predmetov werestandard kultur bakterij in bakterij culturesseparated iz bolnih ljudi kakor tudi patološka materialsfrom patološko pozornost. V večini primerov paircomparison rezultati obeh metod sovpadajo.

Določitev predpochtitelnyhantibiotikov za zdravljenje Pyo-septicheskimiinfektsiyami ponavadi izvedena metoda diska difuzija, ki je Vosnove izbor patologicheskogomateriala od etiološke sredstva in določanje zonyzaderzhki rast bakterij, ko nanese na agarju v prisutstviibumazhnyh diskov, impregniranih z različnimi antibiotiki [1,3, 5]. Zaključek kaznuje ponavadi 3-5 dni otnachala raziskave, ki pogosto povzroča narekaniyaklinitsistov želi predčasno etiologicheskomulecheniyu. Zato je upravičeno stremlenieispolzovat drugimi metodami, ki lahko fiksirovatizmeneniya v morfologiji ali življenje bakterij zaradi delovanja antibiotikov in vodijo do gibelimikrobov [4]. Te metode vključujejo nekatere, ki temeljijo na odkrivanju sredyvyraschivaniya sprememb pH, ki izhajajo iz bakterij [1,2, 4, 6, 10]. To je najenostavnejša z uchetaizmeneniya mediju barva hranilnem v kateri imeetsyaindikator [2].

Uporabili smo tsvetnuyupitatelnuyu okolje za preučevanje učinka razlichnyhantibiotikov na različnih bakterijskih kultur. Uchetdeystviya so ohranjanje barve vir pitatelnoysredy v prisotnosti zadostne kontsentratsiyantibiotikov, medtem ko pri kontroli kot posledica barva sredymenyalsya neoviran zhiznedeyatelnostibaktery [2, 4, 10]. Rezultat je bil priporočila razrabotatmetodicheskie, uporaba antibiotikov kotoryhpozvolilo opredeljujejo prednostna dlyalecheniya posameznim pacientom v nekaj urah otmomenta ograjo patološkega materiala. Ko si etomobektom analiza vroči patoloških materiala ane kultur bakterij, izoliranih iz nje [4].

Sedanji rezultati issledovaniyayavilos primerjava poluchennyhdisko-difuzijsko metodo in metodo, ki temelji na aplikacija serijsko razvedeniyna agarju plošče z diski in malimi prvič in medij hranil barva tekočine - Drugič.

Tabela 1 Rezultati raziskave o metodah za učinkovitost antibiotikovdvumya v zvezi z referenčno bakterialnymkulturam

table2 Rezultati občutljivost na različnih antibiotikov shtammovstafilokokka dve metodi

Mreža3 Primerjalna študija gnojni otbolnyh z inficiranih ran z uporabo uskorennogometoda serijskih razredčitev (1) in disk-diffuzionnymmetodom - papir koluti z antibiotiki (2)

tabela 4 Povzetek podatkov, ki primerjajo rezultatovissledovaniya bakterijskih kultur in gnoynogootdelyaemogo bolnikov na dva načina effektivnostiantibiotikov

Materiali in metode

Postopek Postopek issledovaniydisko difuzijsko je splošno sprejeto [1, 5] posledico 18-20 ur upoštevanju Premer območja brez vidnih bakterijsko rast. Postopek seriynyhrazvedeny smo uporabili kot nedavno opisannogonami pospešenem postopku [4]. Kot obektaissledovany poleg bakterijske kulture ispolzovalipatologichesky materiala iz bolnyh- držimo rezultatovveli hrbet 4 ure na kontsentratsiiantibiotika minimalno vrednost, pri kateri še vedno ugotovilo sohranenieiskhodnogo barvno medija. To nas velichinaprinimalas minimalno inhibitorno koncentracijo (MIK). Za določitev vrednosti MIC v premeru diskoteka diffuzionnommetode rastnega bakterije inhibicije coni na agareperevodili IPC uporabo tabel vplačanih [5], pri čemer izborov (za stafilokoki iliEnterobacteriaceae) proizvedene na osnovi podatkovnih vidaissledovannyh bakterij ali brisa izpatologicheskogo materiala.

Dobičkonosnost Analiza sravnitelnyhissledovany istega predmeta v dveh metodamipozvolyal ne le za določitev IPC, ampak vključuje tudi iliinuyu bakterijsko kulturo v kategoriji trajnostnega ilichuvstvitelnyh tega antibiotika, ki smo iispolzovali pri sestavljanju tabel. Ob upoštevanju teh issledovaniipatologicheskogo materiala vyshetablits dovoljeno opravljati eno ali drugo antibiotike krazryadu učinkovit ali neučinkovit v konkretnomsluchae. Primerjava rezultatov v paru daje razlog za priznanje ocen tekmo ali neusklajenosti, pridobljenih na dva načina - disk difuzije in metodomseriynyh redčenje.

Za uskorennymmetodom raziskave so prijazni kulture bakterij zrasla naagarovyh ploščo nameščene v inkubator pri37 ° C Po 18-20 urah mikrobne letine smyvali0,85% raztopino natrijevega klorida, je bil pripravljen vzvesgustotoy 1 * 10^9. m.kl. / ml.K razredčitve antibiotika na barvni srednje vobeme 0,1 ml v vdolbino ploščo s 96 vdolbinami zasnovan za encimskim imunotestom, dobavlyalipo 0,05 ml suspenzije bakterij. Nato planshetyperenosili termostat (37 ° C) za 4 ure, in do danes eslikontroli realiziral upoštevati rezultatypo barve gojišča.

Rezultatyissledovany

B sopostavilirezultaty Tabela 1, dobljena po dveh metodah v študijskih 7etalonnyh poljščin, ki pripadajo različnim rodov bakteriy.V večini primerov navedenih rezultatov naključju če ovrednotenje teh alternativno funkcijo kakustoychivaya ali občutljivi na antibiotike kulturabaktery.

V naslednjem koraku preiskovane 9shtammov stafilokoke, izoliranega iz bolnikov (dlyasravneniya vključeni v referenčni te skupine shtammastafilokokkov 2). Iz preglednice 2 je razvidno, da so rezultati ujemajoče se dobimo v vsehsluchayah.

Položaj je bolj zapleten spatologicheskim material iz bolnikov, saj ne vsehsluchayah uspelo, da imajo vzporedne metode issledovanieoboimi. Izbrali smo tiste možnosti gdematerial preiskuje samo po obeh metodah hkrati (tabela 3). Ugotovljeno je bilo, da je v večini sluchaevnablyudalos ujemajočih rezultatov. Raskhozhdeniyanablyudali 6% (v dveh primerih petintrideset).

Tako material okolo200 Primerjava dveh metod izbora predpochtitelnyhantibiotikov mogli dokazati, da v primerih, omenjena podavlyayuschembolshinstve rezultate tekem iz pospešene metode serijske razredčitve, idisko-difuzije metoda (tab. 4). Ti dannyekorrespondiruyut s predhodno dobljenih pri vseh kulturybaktery izoliramo iz patološkega materiala (vsego100 sevi) preiskali z uporabo tako metodo ena idrugie podano v vseh primerih sovpadayuschierezultaty [2].

Obsuzhdenierezultatov

Pospešeno metoda ima ryadpreimuschestv:

1. Izbirna predpochtitelnogoantibiotika se lahko izvede veliko hitreje kot priispolzovanii metodi disk-difuzijsko ki pozvolyaetnachinat etiotropic zdravljenje septičnega bolnyhv imela isti dan ograjo snovi [2, 4, 7,8, 9, 10].

2. Zaradi relativno bystrympolucheniem rezultatov analize se upali, da izračunana koncentracija dajemo antibiotikasootvetstvuet faze patološkega procesa, hkrati pa povečuje reža mezhduzaborom materiala STO in začetek zdravljenja etiotrop mozhetprivodit neusklajenost antibiotik izbire in odmerka egoraschetnoy patologicheskogoprotsessa tej stopnji razvoja, ki to je potekalo v začetku zdravljenja.

3. natančnejša opredelitev izračuna MPKdlya terapevtskega odmerka antibiotika za konkretnogobolnogo.

Vendar pa je treba pospešeno Postopek imeetsuschestvenny pomanjkljivost, da chtobakteriologicheskaya laboratorij imajo naboromraznyh antibiotikov vesmaogranichenny rešitve, ki imajo rok uporabnosti [5]. Zato nebolshiebakteriologicheskie laboratoriji z relativno malymobemom raziskavah imajo izvestnyetrudnosti lahko.

Relativna metoda desheviznauskorennogo in prisotnost na trgu standartnyhnaborov sestavin, potrebnih za osuschestvleniyaetogo analize v vseh bakterioloških laboratorijih, nam omogoča, da upanje za hitro uvedbo klinicheskuyupraktiku predpochtitelnyhantibiotikov pospešen postopek izbire za zdravljenje okužb bolnikov gnoynosepticheskimigospitalnymi.

literatura

1. Navashin SM Fomin I.L.Ratsionalnaya antibiotik. Moskva 1982.
2. Levi MI, Gorozhankina IA, LA Sagatovsky Hitro Postopek za opredeleniyachuvstvitelnosti razlichnymantibiotikam bakterijskih kultur v tekočem mediju. Antibiotiki 1967, N1, s.57-65.
Sanford J .. Gilbert, D., J. Gerberding., Terapijo Sandy M. Antibakterijska. Moskva, 1996.
4. Levy MI, vozlov Yu.G.Uskorenny prednosten antibiotik izbor dlyaterapii bolnikov z gnojnimi zapletov. Proc."Sodobna tehnologija in diagnosticiranje bolezni terapiiinfektsionnyh". St. Peterburg 1999, s.35-36.
5. Sidorenko SV, Kolupaev VB Antibiotikogrammy. Disco diffuzionnyymetod. Razlaga rezultatov. Ed. skupina"Arina"1999.
6.Sposob ugotoviti učinkovitost sterilizacije. PatentN2102475,1999.
7. Dyakov SI, Ilina N., Lebedev IK Metode za hitre opredeleniyachuvstvitelnosti mikrobov na antibiotike. Antibiotiki 1983 je N7, s. 545-554.
8. DyakovS.I., Lebedev SP, Sidorenko SV Sedanje metode in sredstva za hitro določanje nevarnih nalezljivih bolezni chuvstvitelnostivozbuditeley kantibiotikam in citostatikov. Vojaška medu. Revija 1996, N3, str. 44-47.
9. SidorenkoS.V. Za tančico odpornosti. Zdravje za vse, 1998, N2 (8). a. 4-9.
10. LeviM.I., Suchkov YG, Prokhorov VJ, Terushkin V.A.Uskorenny izbor učinkovitih antibiotikov za lecheniyabolnyh bolnišničnih okužb. Dezinfekcijo primeru 1999, N3, str. 34-40.