-Dokazi podprte medicine v farmakologije: a meta-analiza

Meta-analiza - cilj kvantitativni pristop k zvezi rezultatov različnih ampak primerljivih študij. Jasno je, da je vsako posamezno študijo premajhna, in dodajanje podatkov bo dala bolj popolno sliko problematike, zato je namen meta-analize je primerjati podatke iz vseh razpoložljivih študij, zagotavljanje zbirnih podatkov, ocenjevanje predlaganih hipotez in povprečno terapevtskega učinka, kot tudi oblikovanje splošne ugotovitve .

Pomembno je, da mora biti meta-analiza velja le naključno študijah, ki vključujejo enako obravnavo v podobnih skupin bolnikov, ki imajo enak končni cilje, obliko in lastnosti obravnavo bolnikov. Združuje vse študije - ni lahka naloga, saj so podatki o nekaterih izmed njih ne sme biti objavljena in zato ni na voljo. Večina objavljenih meta-analize, nima dovolj kakovosti, njihova študija kaže metodo statističnega manjvrednosti. Poleg tega, meta-analiza - poravnava namesto metoda neposrednega merjenja, ki omejuje njegovo uporabo.

Vredno Primer polni meta - meta študije o učinkovitosti trombolizo pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom, Uporaba zaviralcev ACE pri bolnikih s srčnim popuščanjem in endaterektomiji od karotidnih arterij pri bolnikih z prehodnih ishemičnih napadov, kapi majhne oblike v povezavi z zožitvijo karotidnih arterijah. Ugotovljeno je bilo, da mora biti najučinkovitejša tromboliza pri bolnikih z dvigom segmenta ST (po EKG) ali na novo diagnosticirane BLNPG- Uporaba zaviralcev ACE učinkovito pri bolnikih s srčnim popuščanjem katerekoli stopnje, in endarterektomija pri bolnikih s karotidno arterijo luminalno zoženje večja od 70%.

Obstaja nekaj primerov meta-analize, ko so bili podatki iz več manjših študij ovrženo z rezultati velike sojenja. Na primer, raziskave metaanaliza na / v magnezijevega sulfata pri zdravljenju miokardnega infarkta, objavljene leta 1993, pri so drastično spremenila leta 1995, pod vplivom večje testa ISIS-4. Taki primeri vključujejo preiskavo uporabe acetilsalicilne kisline za preprečevanje preeklampsije. Najverjetneje v vsakem primeru podatki meta-analiz zamenjavo manjših raziskovalnih rezultatov večjih poskusov - njihov najboljši končni rezultat. Problem odklon meta podatkov v lažno pozitivni strani je še vedno eden od najbolj pomemben, ampak ima preprosto rešitev - iskanje neobjavljenih podatkov.

Faiez Zannad, Pascal Bousquet in Laurent Monassier

Klinična farmakologija kardiovaskularnih zdravil

Zdieľať na sociálnych sieťach: