GuruHealthInfo.com

Kardiologija novice v tednu, 01.10.2013

Video: The Dinner Party (2013/08/23). 288. Dan Teden 5 - Natalia Zaitseva

Patent foramen ovale in tveganje kriptogena kap in TIA

Meta-analiza treh študij, ki kontrastnih kirurške metode za zaprtje patent foramen ovale in medicinske terapije za preprečevanje kriptogena možgansko kap ali prehodni ishemični napad, ni pokazala pomembne razlike med temi pristopi.

Dr. George Ntayos Univerza Larissa (Grčija) in sodelavci objavil rezultate 2303 bolnikov, vključenih v študijo in spoštovanja računalnikom (uporaba occluder Amplattsera) in raziskave ZAPRTJE-I (uporabite STARFLEX naprave).

Kot so poročali v reviji International Journal of Cardiology, zaprtja napake bistveno boljše zdravljenje drog v vseh treh glavnih rezultatov:

• ishemična kap frekvenca (1,91% v primerjavi z 2,94%, 0,64- ali 95% interval zaupanja 0,37-1,10).
• prehodni ishemični napad (2,08% v primerjavi z 2.42%, ali 0,87- CI 0,50-1,51).
• smrti (0,6% v primerjavi z 0,86%, CI 0,28-1,82 0,71- OR).

Te ugotovitve so skladne z drugimi meta-analizo, katere rezultati so bili objavljeni v ameriškem tisku v zadnjem mesecu. V tem testu je bilo ugotovljeno, da je occluder Amplattsera (vendar ne STARFLEX naprava) nekoliko učinkovitejši od terapije z zdravili za preprečevanje kapi (1,4% v primerjavi z 3,04% - OR 0,46- CI 0,21-0, 98). Poleg tega je bila pogostnost novo nastala z atrijsko fibrilacijo višja pri uporabi STARFLEX naprave, vendar ne Amplattsera occluder.

"Ta meta-analiza ne podpira prakso zaprtja napak za kriptogena kap in TIA sekundarne preventive s pomočjo teh naprav," - avtorji zapisal in dodal, da so njihovi rezultati kažejo rahlo prednost occluder Amplattsera, ki zahteva potrditev v nadaljnji študij.

Mikrosfere nobenih škodljivih učinkov na pljučno hemodinamskih

Študija poprodajni podprt FDA je Optison ultrazvočno kontrastno sredstvo ni dokazala negativnega vpliva na pljučne vaskularne odpornosti in sistolični krvni tlak v pljučnih arterijah.

Varnost ultrazvočnih kontrastnih sredstev je bila zaslišana v letu 2007 po poročilih o smrti in resnih neželenih učinkov, ki naj bi izhajale iz njihove uporabe. To je povzročilo FDA od proizvajalcev zahtevati, da dodate ustrezna opozorila v Optison poučevanja drog in DEFINITY. Naslednje leto je agencija začela vrsto post-marketinške študije, ki vključuje eno študijo pljučnih hemodinamskih.

Dr. Michael Mayne ameriškega povprečja Zavoda sv Luke Heart (Kansas City) in sodelavci poročajo o rezultatih nedavne študije v American Journal of Cardiology. Placebom kontrolirana študija križni vključenih 30 bolnikov.




Priprava Optison ni povzročil klinično pomembno zvišanje sistoličnega krvnega tlaka v pljučni arteriji ali arterij sprememb odpornost v primerjavi s placebom, in ni bila povezana s stranskimi učinki pljučnih hemodinamskih.

"Delno temelji na izsledkih te študije, je FDA nedavno pustimo, da se odstranijo iz ročne priporočil priprava Optison za spremljanje hemodinamičnega 30 minut po dajanju zdravila pri bolnikih z nestabilno srčno ali pljučno hipertenzijo," - avtorji zapisali v časopisu.

Tveganje za srčni infarkt, je različna v različnih etničnih skupin

Nizozemski znanstveniki so ugotovili, da je tveganje za miokardni infarkt med predstavniki različnih etničnih skupin, ki živijo na Nizozemskem precej razlikuje od avtohtonega prebivalstva. Po mnenju raziskovalcev, ta razlika zmanjšuje z generacijami. To je bilo v nedavni izdaji International Journal of Cardiology.

Uporaba nacionalnega zdravstvenih registrov, Louise van Uffelen Univerzitetnega kliničnega centra Utrechtu in njegovi kolegi so bile ugotovljene nekatere etnične razlike v tveganju za miokardni infarkt pri različnih etničnih skupin. Priseljenci iz Filipinov najnižjo tveganje MI v primerjavi z avtohtonih prebivalcev na Nizozemskem (OR 0,40, 95% CI 0,22-0,74) in Pakistancev - največje tveganje (OR 2,04- 95% CI 1,62 -2,55). Vendar pa je večina drugih etničnih skupin v nevarnosti, MI, približno enako.

Raziskovalci so ugotovili tudi, da je pojavnost srčnega infarkta razlikuje med etničnimi skupinami iz iste geografske regije. Med skupinami Severni Afriki in Sredozemlju, na primer, so Turki imajo največje tveganje za MI in Maročanov - najnižja.

"Zdravstveni delavci in ljudje, ki razvijajo nacionalne politike na tem področju, bi se morali zavedati MI bistveno različno v različnih etničnih skupinah, in se spreminja z generacijami. Nadaljnje študije morajo biti bolj dodelan o tem vprašanju ", - sklenjene avtorje.

kardiopreparatov trg raste, ampak neenakost med spoloma ni odpravljena

V drugi študiji, ki so jih nizozemski znanstveniki analizirali rast uporabe srčnih drog v zadnjih 13 letih. Ugotovili so, da kljub rasti trga kardiopreparatov, ženske še naprej prejemajo imenovanja manj pogosto kot moški.

Charles Koopman iz Kliničnega centra v Utrechtu analizirali podatke o zdravljenju srčno-žilnih bolezni, od leta 1998 do leta 2010, s pomočjo PHARMO baze podatkov, ki vsebuje vse zapise, ki se nanašajo na imenovanje drog v nizozemskih bolnišnicah. V raziskavi je sodelovalo 1,2 milijona bolnikov, ki bi se lahko dodelili za primarno preventivo in 84,621 bolnikov z akutnim koronarnim sindromom in 15,651 bolnikov, ki bi jih lahko namenski sekundarni preventivi srčno-žilnih dogodkov.

Med vsemi temi skupinami bolnikov, imajo ženske manjšo frekvenco naloge kot moški. Med tistimi, ki so droge za primarno preventivo, ženske prejeli veliko zdravil za zniževanje holesterola, v 5,7% primerov, v primerjavi z 7,3% pri moških. Poleg tega so zdravila, ki znižujejo holesterol predpisan za ženske kasneje kot moški. Podobne rezultate smo dobili tudi v drugih skupinah bolnikov.

Avtorji pišejo, da je treba učinkovito primarno in sekundarno preprečevanje srčno-žilnih dogodkov daje ženske pogosteje, danes pa je veliko neizkoriščene rezerve. Več o raziskavi je mogoče najti v evropskem Heart Journal.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný