GuruHealthInfo.com

Novice Kardiologija, 2013/10/05

Video: Gulf News, 2013/10/05

Jemanje zdravila ponoči pripomore k boljši nadzor krvnega tlaka

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom (DM), tip 2 in nočne hipertenzija je mogoče ob prejemu antihipertenzivnih zdravil preko noči namesto zjutraj in popoldne upravo doseže boljši nadzor krvnega tlaka (BP). To je razvidno iz rezultatov presečni raziskavi, ki poteka na Danskem.

Prejšnja delo, je pokazala, da je nočna hipertenzija bolj pomemben dejavnik za srčno-žilne dogodke, kot dnevnih epizodah povišani BP. To pojasnjuje avtor nove študije Niklas Ross, Regionalna bolnišnica Silkeborg častnik, ki je s svojimi sodelavci izmeriti učinek časovne antihipertenzivnih zdravil na noč BP.

Majhen študijo je bilo vključenih 41 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in nočne hipertenzije, znanstveniki so določena sistoličnega tlaka višji od 120 mm. Bolnike so naključno razporedili v 2 skupini, ki so jemali zdravilo, oziroma, zjutraj in zvečer. Opazovanje je trajalo 8 tednov.

Sprejem drog ponoči je bilo povezano z zmanjšanjem nočnih sistolični krvni tlak za 7,5 mm in dnevnega zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka za 3,1 mm (brez znatnega vpliva na dnevnem izvedbe). za diastolični so opazili podobne vzorce in srednji arterijski impulzov pritisk.

"Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in nočne hipertenzijo antihipertenzivnih zdravil na noč bi morala biti prednostna možnost," - so sklenili raziskovalci.

apneje v spanju in arterijska togost so medsebojno

Obstruktivne apneje med spanjem in arterijska togost - dva dejavnika, ki vplivata na slabo izida bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so imele prvo kap. To kažejo tudi podatki iz študije, izvedene v Grčiji.

Dr. Christine Vulgari v atenski splošno regionalni bolnišnici in njeni kolegi analizirali rezultate 270 bolnikov, njihove bolnišnice s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so bili hospitalizirani s funkcionalnimi posebnimi potrebami, ki so posledica akutne ishemične možganske kapi. Togost arterij smo izmerili 7 dni po kapi z analizo PWV (hitrosti pulznega vala), izračunan osrednji indeks bogatenja.

Bolniki z (indeks apneja-hypopnea 5 in več) spalne apneje imela povečano togost arterij v primerjavi z drugimi bolniki. V vseh primerih, visoka togost arterij povezana z veliko slabši funkcionalni izid na razrešnico.

Oboje, togost arterij in obstruktivne apneje med spanjem, postavlja zelo visoko tveganje neugodnega funkcionalnega rezultata pri pretoku ali smrt. Tveganje prisotnosti obstruktivne spalne apneje skoraj podvoji (1,92- razmerje obetov 95% interval zaupanja 1,80-3,16).

Pri ženskah s sladkorno boleznijo, je tveganje za bolezni srca in ožilja, je nižja kot pri moških

Kljub temu, da je bolezen srca glavni morilec moške in ženske, slednja kardiovaskularno tveganje bistveno nižje. Izkazalo se je, da tudi prisotnost sladkorne bolezni tipa 2 ne odpove tega neravnovesja. To je sklep, ki ga raziskovalci iz Italije.

Dr. Franco Kavalot Bolnišnica San Luigi Gonzaga (Torino) in njegovi sodelavci so analizirali podatke 786 bolnikov (46% žensk), vključenih v raziskavo sladkorne San Luigi Gonzaga Diabetes Study.




V 14 letih spremljanja pri ženskah je tveganje za srčno-žilnih dogodkov in umrljivost zaradi srčnožilnih ostaja nižja kot pri moških. Analiza vključuje dejavnike, kot je trajanje bolezni, sistoličnega krvnega tlaka, serumski kreatinin stopnjo izločanja albumina, celokupnega holesterola in HDL holesterola, hemoglobina HbA1c in kajenja.

Rezultati so pokazali:
• Kardiovaskularni dogodki so se pojavili pri 34,4% žensk in 45,3% moških (ALI 0,67- 95% CI 0,51-0,89).
• Kardiovaskularne smrtnost 9,9% pri ženskah in 12,5% moških (ali 95% interval zaupanja 0,61- 0,39-0,97).

Smrtnost v skupinah, ki so posledica kateregakoli vzroka je bilo podobno - 35,2% žensk in 35,1% moških. Vendar pa ženske, ki ne kadijo, imajo manjše tveganje (ALI 0,71- 95% CI 0,55-0,91).

"Diabetes tip 2 ne vpliva na neravnovesje med moškim in ženskim kardiovaskularno tveganje", - povzel italijanske raziskovalce.

Razmerje med vnetja in depresije pri sladkorni bolezni

Po mnenju britanskih znanstvenikov, lahko visoka raven sistemskega vnetja vpliva na tveganje za nastanek zapletov in smrti pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 in depresijo.

Jean-Pierre Laak, član Royal College of London, opravili raziskavo o 1769 bolnikih s sladkorno boleznijo na novo diagnosticirano tipa 2 za depresijo. V ta namen je s sodelavci uporabljajo bolnika vprašalnik za zdravje Vprašalnik-9, kot tudi krvne preiskave za vnetne označevalce 10, ki je bila sprejeta pred raziskavo. Leto kasneje so raziskovalci merijo dodatno raven C-reaktivnega proteina v udeležencev.

Skupno je 14,6% bolnikov s sladkorno boleznijo trpijo zaradi depresije. Prisotnost depresija povezana s povišanimi nivoji vnetnih biomarkerjev 5 na izhodišče - C-reaktivnega proteina, interlevkin-1 beta, interlevkin-1 ra, monocitnega kemotaktični faktor 1, in je število levkocitov.

Leto kasneje, raven C-reaktivnega proteina ostala visoka pri bolnikih, ki so na začetku zdravljenja imeli depresije, čeprav imajo znake bolezni izboljšalo po prvem intervjujem.

"Povišane ravni vnetja pri diabetesu tipa 2 je tesno povezan s prisotnostjo depresije. To lahko pomaga pojasniti večje tveganje za zaplete in umrljivost v tej skupini, "- avtorji pišejo.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný