Otorinolyaringologiya aparati prevodna bolezen

URL

Vzroki za senzorinevralna izgubo sluha:
Starostna izguba sluha (presdiakuziya) razvija po 50 letih, tempyrazvitiya odvisni od stanja celotnega organizma, od menjalnega protsessovv telesa, itd označen z začetno izgubo sluha pri visoki (trojno) frekvenco. Po 30 letih izgubo sluha začne na20-18-16 kHz. Ko izguba sluha na 4000 - 8000 kHz začne tugouhost.Inogda spremlja hrup v uho.
Spremembe se pojavljajo in aparati notranjega ušesa plovila zaradi etogostradaet receptorja organ Corti. Tip z navzgornjo Postopek razvivaetsyapo. Trpi spiralo ganglion. Dodatne patologicheskiyprotsess lahko dvignejo do širjenja kortikalne predstavitelstva.Skorost patološki proces odvisen skorostiosnovnogo bolezni - ateroskleroze.
Zdravljenje s starostjo povezanih izgubo sluha reduciramo predvsem obscheukreplyayuschimmeropriyatiyam za stimulacijo telesa. Ponavadi elektrostimulyatsiyasluhovogo živcev glede na starost in drugih bolezni provoditsya.Provoditsya ni enostavno za spodbujanje akupunktura ali vvide tochechnogomassazha.
Prehladnih otitis. To se zgodi zaradi slabega poslovanja slušni cevi, kršitev funkcijo prezračevanja in drenaže. Vzroki za slabe rabotysluhovoy cevi:
1. anatomsko nagnjenost - cevasti hipertrofija mandljev, v bližini ustja slušnega cevi. Običajno zvočna Trubaev spanje stanje odpira široko odpiranje ust, kričati.
2. Nagnjenost k prehladom.
3. ukrivljenost nosnega septuma.
Ko reševanje funkcijo zraka Evstahijeve tube, ki se nahaja v barabannoypolosti absorbira sluznico. Neuravnoteženost se pojavi davleniyamezhdu zraka, in da mora biti v tympanic votlini zrak ne teče skozi slušni cev. Kot rezultat, poyavlyaetsyachuvstvo zastoje, izgubo sluha.
Zdravljenje je treba obnoviti funkcijo slušnega cevi (provestisanatsiyu nazofarinksa). Za uporablja ta vazokonstriktivni učinek pade trojno praška (norsulfazol, sulfadimezin, streptocid v ravnyhchastyah v obliki praška za inhaliranje ali nosne votline nazofarinksa zdraviti). Lahko se uporabljajo tudi za manipulacijo: kosov votlina nosavvodyatsya volne na eni in na drugi strani, brizgalko z kanyuleyzahodyat mehkega neba in prelijemo tekočino nato pa glavo patsientanaklonyayut navzdol in zaniha z ene strani na storonu- izhajajo vvedennoelekarstvo kanalizacijo na obeh straneh nazofarinksa. Značilno vlivayutrastvor jodo-glicerol, dodamo 1 raztopino% mentol olja mozhnodobavit vazokonstrikcijskega kapljice in nekaj kapljic anesteziruyuschegokokaina, tetrakaina ali lidokain. Po prilagajanja nosoglotkineobhodimo prezračevanje zvočni cev. Ear osnovaniyunosa kateter uveden preko žrela na zadnji steni, kljun zavrteti medialno tyanutnazad dokler udarec za nosnega pretina. Vključi klyuvnymi stransko steno nazofarinksa in dajemo v usta slušni cevi (občutek neuspeha). Vzemite steklenico in prosite osebo povedati "parnik".Če besede "Seveda" pihano zraka. Ko je izgovoril piskajoč, je glasu soglasniki mehko nebo dvigne in pritisne proti zadneystenke nazofarinksa. Nazofarinksa prostranstvomi postane omejena v tem primeru zrak samo na stranskem žrela steno.
Vstavi Druga metoda razstreljevanjem s pomočjo polcilinder Polittsera.V nosu oljk, drugo polovico zazhimaetsyapaltsem. Bolnik pravi parnik, potiskajo balon vozdushnayastruya pritisne na stranske stene in pride piha. Za ubeditsyachto zrak dvignil bobniča votlino bolnika je vprašal o egosubektivnyh občutkov. Bodisi Uporaba Otoskop, ena olivno vstavlyayutv zunanja zvočna kanal, en zdravnik vstavlja njegov ear- kogdavozduh vstopi bobniča votlino bolnika, potem schelchok.Krome da izgine vpotegnjen bobniča. Ker srazuprohodimost Evstahijeve tube ni treba obnoviti prolongirovateffekt. V ta namen se skozi kateter kapljicah drog (gormonalnyekapli, neototoksicheskie antibiotika) predpisano fizioterapijo, chascheUVCh in vibracijske masaže.
Otosklerozo. Pravilno, da pokličete to otospongioz bolezni. vnutrenneuho zastopnika kosti kapsulo, znotraj katerega se nahaja pereponchatyylabirint. Bone kapsula predstavil kompaktno kost. Če je zamenjava etomzabolevanii kompakten kosti retikularni (gobasto) kosti .Gubchataya njihove bodice straši na pašo ploščo stremena ujame stremena, kar zmanjšuje mobilnost. To vodi k padeniyusluha. Bolniki se pritožujejo zaradi izgube sluha, pogosto dvostransko. Chascheboleyut ženske v mladosti. To je opazil, da je bolezen dedna peredaetsyapo. Napredovanje izgubo sluha med nosečnostjo.



Obstajajo tri stopnje otoskleroze:
1. bobniča - oslabljeno zvočno prevodnost skozi zrak, in zvukoprovedeniepo kosti ostaja enaka.
2. Mešana - pridruži kršitev zvočne percepcije, narushaetsyatakzhe in kostne prevodnosti.
3. polžev - je izguba sluha od senso tipa nevralnoytugouhosti.
Zdravljenje: predvsem kirurško. Konzervativno: naiboleeperspektivnym šteje mikroelementi zdravljenja, kot otoskleroza krvi primanjkuje mangan magnezij, cink, železo. Mikroelementyvvodyat z elektroforezo na BTE regiji. ispolzuetsyaparenteralnoe tudi uvod. Kirurško zdravljenje: prva operacija proizvelamerikanets Rosen - on premika skrbno pretresli stremena, kot posledica kršenja trni retikularni kosti, ušesa nazaj naoperatsionnoy miza. Ta operacija ni povsem upravičena, saj kakshipy hitro obnoviti. KL Lions šel drugo -on, ki ga vrtanje v medialni steni timpanonu v kapsulo labirintu dodatno majhno okno, ki poluchilonazvanie fenestracijo labirint. Naredil je v BTE prereza območje trepan mastoida, potrkal zadnja stena naruzhnogosluhovogo prehod in vpisana v tympanic votlino. Tukaj je vystrelivalokoshko, dal timpanomiotalny loputo. Govori se izkaže, da ni takoykak normalno, vendar ta varianta je imel bolj trajen učinek. Na sovremennometape pogosto uporablja stapedoplasty. Vzoru novi stremya.Suschestvuyut teflon protez vvide bat. Primerno za podnozhnoyplastinke stremena loki so cut, vrtati v podnozheplastinki zanki. Tukaj je vstavljen bat. Ročaj bat prikreplyaetsyak sklepni dodatek nakovalo. Premikanja nakovala peredaetsyana bata.
Druga sprememba, ko je okno zaprto izmochki maščobno tkivo ušesa in nato izrežemo trikotne hrustanca ušesa (elastičnega hrustanca). Njegov nos dal na maščobno tkivo, kotoroyprikryvaetsya okna, medtem ko je osnova trikotnika reši iz tega procesa nadhryaschnitsu.Lentikulyarny hrustanca. Ta sprememba ispolzuetsyav našo kliniko.
Pred operacijo izvedli v koraku tympanal. V tem obdobju otoskleroticheskiyochag aktiven, in če je aktivna, obstaja velika kolichestvoretsidivov. Zato trenutno operacijo izvedemo v smeshannoyili kohlearnega obliki. Učinek operacije v teh faz je manj izrazito, vendar je bolj stabilen.
Ménièrove bolezni. Leta 1861 Prosper Menierjevi dlyakotorogo opisano je bolezen označena z izgubo sluha, zvonjenje v ušesih, ponovljeno pristupygolovokruzheniya, ki jih spremlja avtonomna rasstroystvami.Bolshe pogoste pri moških po 40 letih. Proces ponavadi enostranska.
Patomorfoloških bolezen substrat vodenico labirinta.Eto pomeni, da je v membranska labirint nabira zelo mnogoendolimfy in zato obstaja udarec, sestavljen iz membranskih labirinta.Eto zaradi dejstva, da je endolymph proizvajajo več chemvsasyvaetsya. Ali pa absorbira manj kot se proizvaja. To proiskhoditza s spremembo Apud sistem. Kot posledica motenega sosudistyybalans vaskularne traku. Immunnogostatusa pripisujejo velik pomen za spremembo, zaradi katere se razlikuje tudi arteriovenoznyybalans.
Za določitev potrebne korekcije Arteriovenska balansamozhno uporabe kisika in karbogena vdihavanju. Vnutrennegouha plovila pripadajo majhnih arteriol uredbe o možganskih žil in podchinyayutsyazakonam možganskih hemodinamskih. možganski plovila pervuyuochered reagirajo s kisikom in ogljikovim dioksidom. Ko kislorodsuzhivaetsya plovila od 10-16% in ogljikovega dioksida razširi žile mozgana 50-70%. Če oseba povečano možgansko ton, nato 5-7% karbogena (6-7% ogljikovega dioksida, 95,3% kisika) rasshiritsosudy možgane in notranje uho in prinašajo polozhitelnyyeffekt. V naši kliniki 100% se uporablja za to patologijo obnaruzhivaetsya30% takih bolnikov. Te bolnike je kasneje sosudorasshiryayuschayaterapiya in vdihavanje. Te inhalacije so trenutno poetomudlya podaljšanjem akcijskega inhalatorjev ogljikove podkožju (250-500ml). Če oseba iz dihanje karbogena poslabša togdaperehodyat inhalirati čisti kisik, če upoštevamo, da je chelovekanaoborot paretic stanje plovil notranje uha.Provodyat vazokonstriktor zdravljenje, vdihavanje kisika, vvodyatkislorod tudi podkožju. Ta obravnava ni etiološko znak, da čez nekaj časa pri bolnikih golovokruzhenie.Sosudorasshiryayuschie droge začne ponovno delovati na obrobju krvnih žil, proiskhoditih širitev, pretok krvi do obrobja in možganskih žil passivnosuzhayutsya. Ta metoda se lahko uporablja v kombinaciji z zdravljenjem drugimisposobami z Menierjevi bolezni.
Ménièrove bolezen pojavi obstoj pojava uskoreniyanarastaniya 100 vol% (Fung). jakost zvoka normalen obseg pryamoproportsionalnaurovnyu. Če je rahlo dodajanje Fung silyzvuka (en red velikosti) se poveča obseg po več nerešenih poryadkov.Okonchatelno zakaj je odvisna Fung. Obstajata dve stališča: 1. Zaradi preobčutljivosti organ Corti (periferna Genesis) -2. Srednja izvora (sprememba v kortikalnih struktur).
Zdravljenje: masivni degidtratatsionnaya terapija, vitamin terapija, biostimulyatsiya.Suschestvuyut metode operativnega zdravljenja - kirurgija Peak: v podnozhnoyplastinke trakci luknjo je prebodel z iglo in razdutyysferichesky vrečko z upanjem, da bo prevesti v endolymph sredneeuho. Več obetavno se šteje delovanje Kortmana ki nazyvaetsyadrenirovanie saccus endolimfatikus. Endolymphatic sac - etozamknutoe tvorba, ki je na hrbtni površini piramidyvisochnoy kosti. Različni pristopi (ali transmastoidalnym transoaktsipetalnym), ki se nahajajo na zadnji površini Petrouš shuntiruyutmeshok. Endolymph delno odteka v subarahnoidno prostoru.