Alergijske reakcije

uvod

Pod alergijske reaktsiyamiv klinične manifestacije razumeti, ki temelji na pojavu kotoryhlezhit imunološkega   konfliktov. Vdiagnostike alergijske reakcije pomembne za identifikacijo alergen sklinicheskimi svojo vzročno zvezo in prikazuje vrsto imunskega odziva. Yavlyaetsyapatogenetichesky načelo splošno sprejeta razporejanja 4 vrste alergijskih reakcij.

Vrste alergijskih reakcij

Prve tri vrste proyavlyayutsyaostro in zato potrebuje nujne ukrepe.

V središču pervogotipa Reakcijsko Leži reaginic mehanizem poškodbe tkiva, ki običajno vključuje teče IgE, manj razreda IgG, napoverhnosti membran tuchnyhkletok.V krvi bazofilci in sprosti več biološko aktivnih snovi, histamin, serotonin, bradikinin, gsparin počasno snov anafilakse, leykotrienyi itd kar privede do motenj permeabilnosti celične membrane, intersticijski edemi, gladkega mišičja spazem, povečana sekretsii.Tipichnymi. primeri klinične alergijske reakcije prvega tipa yavlyayutsyaanafilaktichesky šoka, bronhialne astme, urtikarije, lažno križa, vazomotornyyrinit.

Druga vrsta allergicheskoyreaktsiicitotoksična teče   s sodelovanjem imunoglobulina razred G in M ​​ter priaktivatsii komplementnega sistema, povzroči poškodbe celične membrane. Etottip alergijske reakcije opazimo pri zdravilu alergij z razvitiemleykopenii, trombocitopenija, hemolitična anemija, kakor tudi po transfuziji krvi časovnih hemoliza, hemolitična bolezen novorojenčka z Rh bolezni.

Vrsta allergicheskoyreaktsii tretji (Arthus pojav blata) povezan z poškodbe tkiva immunnymikompleksami kroži v krvnem obtoku teče uchastiemimmunoglobulinov z razredoma C in M. škodljiv učinek natkani imunskih kompleksov zgodi z aktivacijo komplementa in lizosomalnih encimov. Etottip Reakcijsko razvija z eksogeno alergijski alveolitis, glomerulonefritis, alergijskega dermatitisa, serumske bolezni, otdelnyhvidah alergije drog in živila, revmatoidni artritis, sistemski krasnoyvolchanke sod.

Četrta vrsta allergicheskoyreaktsii - tuberkulina, upočasnila - nastane v 24-48 urah, nadaljuje suchastiem občutljivi limfocitov. Tipično za nalezljive allergicheskoybronhialnoy astmo, tuberkulozo, brucelozo in drugih bolezni.

Alergijske reakcije mogutvoznikat njihovo intenzivnost spremenjena v nobenem vozraste-. Klinični kartinaallergicheskoy reakcija ni odvisna od kemičnih in farmakološko svoystvallergena, odmerku in načinov dajanja. Najbolj alergična reakcija pojavi pripovtornom alergen apliciran z organizmom, vendar sluchaianafilakticheskih znane reakcije v prvem uvedbo antibiotika organizma bezpredvaritelnoy preobčutljivosti, tako da je potrebna previdnost provedeniivnutrikozhnyh vzorcev.

Klinični proyavleniyaallergicheskih reakcije razlikujejo izrazit polimorfizem. V procesu mogutvovlekatsya vsa tkiva in organe. Koža, prebavila, pot dihal trpijo bolj v razvoj alergijskih reakcij. Prinyatovydelyat reakcija takojšnja in zapoznelo vrste, kljub temu, da je delitev v veliki meri konvencionalno. Tako, urtikarija formallergicheskih velja za enega tipa reakcije takojšnje pa lahko soputstvovatsyvorotochnoy bolezen kot klasični obliki odloženega alergije tipa.Razlichayut naslednjih kliničnih vrste alergijskih reakcij mestnayaallergicheskaya reakcijski alergijskega toksikodermiya, polinoze, bronhialnayaastma, angionevrotični angioedem, urtikarija, serumsko boleznijo, hemolitične kriza, alergijska trombocitopenija, anafilaktični šok. Vprodromalnom obdobje kateremkoli alergijske reakcije opazimo bolehnost, slabo počutje, glavobol, mrzlica, slabost in včasih bruhanje, težko dihanje, omotica. Zdi se, srbenje (včasih mučno), pekoč občutek vpolosti usta in nos otrplost, zamašen nos, kihanje neprekinjeno.

Na nujnost preučevanja državnih allergicheskoyzabolevaemosti

        Rasprostranenieallergicheskih bolezni, postaja vse bolj pomembno v formirovaniineblagopriyatnyh sprememb v zdravstvenem stanju. Po literaturi (Veltishchev YE, 1995- Dueva AA, 1995- Kaganov SY, 1995), allergicheskieproyavleniya pojavljajo v 20% svetovnega prebivalstva. Študije vg.Orenburge (Pavlovian OV, 1990) je pokazala, da je alergijsko zabolevaniyavstrechayutsya 12,1% otrok. Po mnenju pri oblikovanju raziskovalcev (Chukin MV 1990 Pogorelskaya SA, Kaznacheeva LF 1992- 1994) allergicheskihzabolevany pomen okoljskih dejavnikov je 50-70%. V zonahvysokoy onesnaževanja zraka rafinirani izdelki vozila ivybrosami povečanje allergicheskihzabolevany frekvenco 2,6-krat. Mnogi industrijski onesnaževalci na svoeyprirode so alergeni, ki se po adsorpciji na beljakovine nositelemogut pridobitev lastnosti, je polno alergenov. Pomembne vformirovanii alergijske pogoji so rastline (zlasti kvinojo, pelin, ambrozija), živali, hišni prah. Zato, skupno alergija je veduschimekopatologicheskim stanje (NV Zaitseva et al., 1997). Klinično etoproyavlyaetsya dihal, kože, intestinalne ali kombinirani sindrom.

        Izpromyshlennyh alergeni igrajo pomembno vlogo oksidi dušika, žvepla ogljikovodikov, merkaptane, formaldehid, težke kovine (nikelj, krom, kobalt, itd), pesticidov. Dokaz o vpletenosti teh bolezni razvitiiallergicheskih so ekzopatogenov pri odkrivanju specifične za ksenobiotiki allergicheskihantitel specifične imuno celice Reakcijsko naantigeny.

        Znano je, da v Orenburg koncentracij ozadja zunanjem zraku dušikov dioksid, formaldehida presega MAC, povečevale kontsentratsiyserosoderzhaschih snovi. Zaznana je visoka vsebnost v tleh niklja in kroma. Vposlednee let izvajamo slabo košnjo plevela.

        Etoprivelo bil po obliko poročanja №12 tendentsiyak izrazito povečanje incidence, zlasti alergijskega rinitisa (glej. Tabelo). Torej Leta 1996 je razširjenost alergijskega rinitisa povečana, v primerjavi smnogoletnimi kazalniki (1991-1995.) Pri odraslih 1,5-krat pri otrocih 2.6raza- astme - odrasle 37% pri otrocih 6%.

        Neobhodimootmetit, da je bil vzpon ARI registrirana v juliju. Na 27.07.97g.zaregistrirovano 2977 primerov, in da je samo na tržnost. Stopnja proshlogogoda je presežen za 1,8-krat, tudi pri odraslih 2,6-krat. Znan dannoezabolevanie skupaj z alergijsko komponento in težkih differentsiruetsyas alergijskim rinitisom in drugih.

Organizirano zbiranje informacij vgorodskom allergological center. To je bilo ugotovljeno, da pri bolnikih pomoschkotorym urnim predviden na enem mestu - polinoze (52,4%) 2 sedež -dermatity (14%), tretji - urtikarije (11,1%) namesto 4 -lekarstvennaya alergije (8,5% ), 5. mesto -. alergijski rinitis (3,1%) Povprečna doba bivanja na bolniškem dopustu, je znašala 14,0 dney.Naibolshaya časa na bolniškem dopustu, je značilno za seneni nahod (17,6 dni), astmatični bronhitis (16.64 dni) in astmo (16.57dney) .

        Sredibolnyh ki pomagajo predvidena v bolnišnici 1 prosto - alergije drog (25,6%) namesto 2 - urtikarija (23,2%), dermatitis (14%), tretji -dermatity (22,2%) namesto 4 - atopičnega dermatitisa (6,9 %) 5 promptno -anafilaktichesky šok (3,9%). Povprečna doba bivanja v statsionaresostavila 9.34 dni. Največja dolžina bivanja je tipično dlyaneyrodermita (16,9 dni), ekcem (12,8 dni) in serumsko bolezen (11,5 dni) .Neobhodimo opozoriti, da če v 1994-1995. v bolnišnici z anafilakticheskimshokom prejel 2 bolnikov, leta 1996 - 8 oseb.

        Zaveduyuschiyallergotsentrom - glavni Alergolog mesta kot številne težave vydelyaetuvelichenie bolnikov z alergijami drog, ki je povezana z beskontrolnymprimeneniem modne drog.

zaključek

        Tako bolezen, razširjenosti alergijskih bolezni je postala velik problem, ki je posledica pomanjkanja usposabljanju, nezadostno število kontrole ni allergenovvyyavlyaetsya celoti. Tako pod potrdila O.V.Pavlovskoy (1990) razširjenosti alergijskih bolezni pri otrocih je 14,2%. Zato, za leto 1997 pa godzaplanirovano nadaljnji študij tega problema.