Okrevanje zob uporabi pin uglerodovoloknistogo

URL

Uvod.
Več kot 100 let zatiči za endodontsko zdravljenje zob ispolzovaliss obdržati osnov dokončno obnovo. Vendar se je izkazalo, da je oslabljen zob. Glavni razlog za neugodnosti restavratsiitraditsionnymi kovinskimi zatiči kornevogokanala struktura in velika razlika med modulov elastičnosti konstrukcije kovinski zatič zob. Kovinski zatiči, ki se uporablja dlyauderzhaniya restavracije je treba uporabljati le na endodonticheskivylechennyh zob z majhnimi kron. Poleg tega je ispolzovaniemetallicheskih pin kontraindiciran za ljudi z alergijami na metall.V dejstvo, pred kratkim obseg kovinske shtiftovsilno zmanjša. V našem času, za endodontsko restavratsiyrekomenduetsya uporabo nekovinskih zatiči. Absolutno drugiefizicheskie lastnosti teh zatičev jim omogoči enakomerno raspredelyatsilovoe učinek, medtem ko kovinske igle kontsentriruyutizlishnyuyu obremenitev na dnu strukture koreninskega kanala. Uglerodovoloknistyeshtifty so ena od sodobnih oblik nekovinske shtiftov.Oni dajejo največjo moč končnega obnova zahvalo elastičnosti blizu dentin elastičnost. Z drugimi besedami, ta zatiči deluje, lahko zobozdravnik ustvari integrirovannyykompleks sestojijo iz zatiča, in panj koreninskega kanala. Svoystvaetih zatiči zagotavlja enakomerno porazdelitev strukture sila napryazheniyav kanala. Tako uglerodovoloknistye zatiči naiboleepodhodyaschimi okrepiti kanale konvencionalno utrjene dlyapredotvrascheniya zob in koreninskih zlomov.

Endodontsko zdravljenje, ki se navadno uporabljajo v primerih stomatologicheskogokariesa vodi do uničenja zobno strukturo, pulpitis, vtorostepennomukariesu, poškodovali zobno okvare tkiva zobno prevleko iz zabolshoy okluzije zunanje poškodbe, ki niso Trud defektov (porokirazvitiya emajla in dentina), prezgodnjega zob devitalization s obshirnymsmescheniem strukturo , iatrogene dejavniki, ki tanjšajo strukturuzuba.


MATERIALI IN METODE
Patsientombyl moškega 35 let starega z zlomljeno zgornjem levem bočnem sekalec. Zubbyl obnovljena s kovinsko-keramično krono po sootvetsvuyuscheyendodonticheskoy terapijo pred 2 leti. Za zastrahovatzub izločeni iz korenin smo uporabili CARBONITE - uglerodovoloknistyyshtift (H. Nordin SA, Brent / Montreux, Švica).
Opazovanje vse estetske potrebe bolnika, je ustanovlenanemetallicheskaya krono Estenia s hibridnim keramike (Kuraray Co., Ltd, Osaka, Japonska). In zatič in krono je utrdil s pomoschyuPanavia F (Kuraray Co., Ltd, Osaka, Japonska). To je novo dvojno zdravilo stomatologicheskayaplastmassa, javnost fluorid, ki ima antibakterialnymdeystviem, samolepilne in samo-jedkanja.


POSTOPKI
Celostna metoda s tem bolnik ima sleduyuschieosnovnye korake:
1) diagnosticiranje z računalniškim rentgenografii-
2) pripravo koreninskega kanala in cementiranje shtifta-
3) izdelava gojimo
4) za proizvodnjo in nastavitev krono.

Radiografskih slik, dobljenih s računalnika (CDR, Schick Technologies, ZDA), so bili uporabljeni za proveritkachestvo tesnjenje, periapical prostor in dimenzije kornevogokanala. Kot z rentgenskimi žarki oblikovali v odnosu Czubay, je pomemben predpogoj za vzpostavitev ustrezne tehnologije diagnoza.CDR vam omogoča, da določite velikost z večjo natančnostjo kot običajen X-ray.

Dvetreti celotna dolžina kanala označene z pripetem otverstie.Razmer zatiča je izbrana v odvisnosti od izmerjene premeru kanala.Glubina premaknili v umeritvene skeniranja. Kanal je rasshirendo potrebno globino in premer, s skeniranjem in nizkoskorostnogonakonechnika. Carbonite pin Primer pripravljene kornevomukanalu. Zatem smo zatič reši na želeno dolžino, ispolzuyaalmazny pogon. to shiptsy ne uporabljajte kot okazyvaemoedavlenie lahko deformira strukturo zatiča. Sornik je slegkaprotravlen 50 mm aluminijev oksid (Danville Engineering, San Ramon, CA, ZDA) 3-4 sekund. Po obdelavi apparatomshtift peskanje sprali pod tekočo vodo. Zatem je opravil ultrazvukovuyuochistku 2 minuti v nevtralno čistilno raztopino, da odstranimo vse naplavin. Na koncu zatiča je pomeschenv skladiščni rezervoar.




Rabochayapoverhnost izoliramo. Kanal je dobro oprane in rahlo sušeni znebiti odvečne vode. Preostala voda mora promoknutabsorbiruyuschimi papirja točk. Root kanalaochischeno prostor pomočjo Tubulicid Plus (Dental Therapeuticus, Nacka, Švedska), da odstranite ostanke evgenol in naplavin. Če se ispolzovalisvremennye materiali, ki vsebujejo evgenol vospolzovatsyapemzoy da odstranite vse sledi evgenol. V tem primeru, sleduetpriglasit bolnika za nadaljnjo obdelavo s neskolkodney.

V skladu z navodili proizvajalca, ni treba protravlivatstenki kanalov in preostali kisline površine zob med tsementirovkimaterialom Panavia F, saj ED Primer (Kuraray, Osaka, Japonska) združuje jedkala, premaz, veziv in razkužilo.EDPrimer pripravimo z mešanjem enakih količin tekočin in tekoče B za 5 sekund. Zmes damo v kanalu s pomočjo aplikatorja Microbrush (Microbrush, Inc., Grafton, ZDA), da popolnoma nasičena steno kanala. Po 1 minuti zmes namakali v techeniikotoroy kolagena vlakna kanal je tschatelnovysushen z uporabo papirnih zatiči. Hlapne snovi smo udalenys svetlobo preko zračnega curka in površinski sijaj. Druguyuchast isto zmes daje v površini očiščena in vysushennogoshtifta 30 sekund in suhega, da smo dobili rahlo sijajnega poverhnosti.Smeshali enakih deležih baze in Catalyst dvoynogootverzhdeniya plastične cementa. Zaradi anaerobno snovnih lastnosti Panavia Č smessleduet opravi tanek sloj na mat in gnetilni ostavlyatv to stanje, dokler je pripravljen, da se primeneniyu.Obychny debela plast cementa Smolo smo pazljivo izbezhatvozdushnyh čepi, podprte na pin s, obdelani premaz . Takkak utrjevanje paste Panavia F je mogoče pospešiti z njeno ED temeljni premaz reaktsieys kanal, je dodatna uporaba cementa prišlo.

Legkimdavleniem z zatič nameščen v kanalu. Presežek cementa poluchennyeiz kanala zaradi namestitve zatiča, smo uporabili kot osnovadlya panju. Cement je polimeriziramo prosto 20 sekund.Dlya izdelave panju uporabimo kompozit kemično otverzhdeniyaClearfil jedra (Kuraray Co., Ltd, Osaka, Japonska), ki obladaetvysokoy kompresijsko upornost obremenitve in lahko popolnoma zamaskirovattemny barva pin. enakih deležih Osnovna in Katalizatoryetogo kompozitni pomešamo. Kompozit damo preko zatiča in koronarnoystruktury.

Zob, obnovljena z uporabo pin-panj je minimalnopreparirovan sistem za zagotavljanje čiste rob poliranje strukturo podmetallicheskuyu krono. Ciljni izbrana disekcija bylkray subgingivalno ramo. Barva za obnovo ustreznega uzhebyl izbrana. Iz litega bila narejena s pomočjo trojno žlico pozvolyayuscheysnyat kalup iz obeh zobovja brez uporabe niti. Posleetogo oddanih pošlje v laboratorij na dodatne proizvodne kron izgotovleniya.Dlya prednost materiala Estenia HybridCeramic (Kuraray, Osaka, Japonska).

Po prejemu obnovo laboratorija testiran za kraevoeprileganie. Prav tako preizkušen in vgrajen okluzije je. Restavratsiyav laboratorij bila narejena popolna oblike in funktsionalnosti.Adgezivnaya cementiranje bil predstavljen preko lepilnega utrjevanje sistemydvoynogo Panavia F. bil rezultat nemetallicheskayarestavratsiya ki ima visoko odpornost na odpad, so bolj estetski prochnayai primerjavi s tradicionalnimi kovinskih restavracij izvedemo z uporabo kovinske zaponke in panj .


RAZPRAVA.
Opazovanje Nasheklinicheskoe kaže številne prednosti nemetallicheskihendodonticheskih izterjave. Ta tehnika je enostaven za uporabo in varna za bolnikove zdravnika. Medtem kovine shtiftmozhet vzrok zgodnje koren izločeni zaradi močnega pristranskosti strukturyzuba smerno prenos in nalaganje žvečilni silo na zobom otshtifta prehod kovinskimi zatiči imajo enake modulemelastichnosti kot dentin, s čimer se poveča zubnoystruktury moč. To je nov rezultat v tehniki resnih restavratsiys pristen preglednosti. Kovinske igle biologicheskisovmestimy na zobno strukturo in povzroča korozije in razbarvanje.

Še vedno potekajo razprave - ali pin uvelichivaetprochnost endodontsko pozdraviti zob res. Endodontsko lechenienemetallicheskimi zatiči obeta eden od načinov lecheniyav ko uniči zobno strukturo, saj pozvolyayutdostich trajnost in estetsko obnovo. Z več in več rastuschimponimaniem bolnike o možnosti različnih lepotnih tretmajev, želja, da bi bilo bolj estetsko, nekovinske, prochnuyurestavratsiyu. Uporaba epoksi uglerodovoloknistyh plastmassovyhshtiftov pokazala obetavne rezultate po 2-3 let klinicheskihissledovany, izkazalo, da bo sistem postal izvedljiva sistem alternativoyobychnoy pin-panju. Več kot 25 let opazovanj so pokazali, da je zob pod krono, z svincem zapečatena kanalov, zadnjem zdravljenju vysokokachestvennoeenodonticheskoe in ima optimalno stopnjo preživetja morfološka stroenieobladayut blizu tistemu vyzhivaemostizuba pod krono z živi celuloze. Fizikalne lastnosti so relativno nova shtiftovoysistemy zajeti v seriji študij "V in vitro".

Uchityvayavse nedavni napredek v lepilnem stroki, obnova materialydostigli visoko estetsko raven, ki omogoča več pripravkih konservativnoprovodit votline in zob ojačevalne struktury.Kompozitny zobnega cementa za začasno polnjenje v stiku z dentina nemetallicheskimshtiftom in zagotavlja stabilno in homogeno strukturu.Prochnost strukturo ustvarjeno tako zelo super. Vyborshtifta je odvisen od posameznih zahtev bolnika in predpochteniyvracha. Keramični zatiči bolj trpežne, vendar je njihova stroški samayavysokaya. Kovinske igle kažejo odlične rezultate, kogdarech gre za vzdržljivost, vendar pa povzročajo zobno strukturo izločeni pod davleniemgorazdo pogosteje kot nekovinskih zatiči. Čepi na podlagi uglerodaobladayut dovolj moči in so alternativa metallichekimshtiftam ceno. Nedavne študije so pokazale prednosti fizicheskihsvoystv uglerodovoloknistyh zatiči za igle nerzhaveyuscheystali.

Na koncu lahko rečemo, da Carbonite, uglerodovoloknistyykompozitny pin lahko brez težav uporabimo v sodobnem zobozdravstvu, ki opravlja estetske restavracije. Ta tehnika obespechivaetukreplenie koren zoba in naravni estetika med vosstanovleniyauslovno ozdravljeni zob. Tehnika uspešno združuje adhezivno cementiranje, postopek izdelave in montaže preostalih nekovinskih zatiči.